Què provoca dolor a les costelles esquerres?

Content

• Possibles causes
• Costocondritis
• Pancreatitis
• Melsa trencada i infart esplènic
• Gastritis
• Pedres renals o infecció
• Pericarditis
• Pleurisy
• Com es diagnostica?
• Com es tracta?
• Senyals d'avís
• La conclusió

Visió general

La caixa toràcica consta de 24 costelles: 12 a la dreta i 12 a la part esquerra del cos. La seva funció és protegir els òrgans que es troben sota d’ells. Al costat esquerre, inclou el cor, el pulmó esquerre, el pàncrees, la melsa, l'estómac i el ronyó esquerre. Quan algun d'aquests òrgans està infectat, inflamat o ferit, el dolor pot irradiar-se per sota i al voltant de la caixa toràcica esquerra. Tot i que el cor està a sota de la caixa toràcica esquerra, sentir dolor en aquesta zona normalment no indica un atac de cor.

Depenent de la causa, pot semblar agut i punxant, o avorrit i adolorit. En la majoria dels casos, el dolor de la caixa toràcica esquerra es deu a una afecció benigna i tractable.

Possibles causes

Costocondritis

La costocondritis es refereix a la inflamació del cartílag que uneix les costelles a l'estern. Això pot passar per diversos motius, com ara:

• una infecció
• lesions físiques
• artritis

Provoca un dolor agut i punxant que se sol sentir al costat esquerre de la caixa toràcica. Empitjora quan tossiu, esternudeu o premeu les costelles.

Pancreatitis

El pàncrees és una glàndula situada a prop de l'intestí prim a la part superior esquerra del cos. Secreta enzims i sucs digestius a l’intestí prim per ajudar a descompondre els aliments. La pancreatitis es refereix a la inflamació del pàncrees. Això es pot deure a:

• una lesió
• abús d'alcohol
• càlculs biliars

El dolor causat per pancreatitis sol aparèixer lentament i s’intensifica després de menjar. Pot anar i venir o ser constant. Els símptomes addicionals de pancreatitis inclouen:

• nàusees
• vòmits
• pèrdua de pes

Melsa trencada i infart esplènic

La seva melsa també es troba a la part superior del costat esquerre del cos, a prop de la caixa toràcica. Ajuda a eliminar cèl·lules sanguínies velles o danyades i a produir cèl·lules blanques que combaten les infeccions.

Una melsa augmentada, també anomenada esplenomegàlia, no sol causar cap símptoma que no sigui la plenitud després de menjar només una petita quantitat d’aliments. Tanmateix, si la melsa es trenca, probablement experimentareu dolor a prop de la caixa toràcica esquerra. És més probable que es trenqui una melsa augmentada que una melsa de mida normal.

Diverses coses poden causar un augment de la melsa, com ara:

• infeccions víriques, com la mononucleosi
• infeccions bacterianes, com la sífilis
• infeccions paràsites, com la malària
• malalties de la sang
• malalties hepàtiques

Si la vostra melsa es trenca, la zona també pot sentir-se tendra quan la toqueu. Probablement també experimentareu:

• pressió arterial baixa
• mareig
• visió borrosa
• nàusees

Una ruptura de la melsa es produeix amb més freqüència com a resultat d’un trauma. És una emergència mèdica i haureu de buscar atenció mèdica immediatament.

També podeu experimentar dolor a la part esquerra de la caixa toràcica amb un infart esplènic. Els infarts esplèndics són afeccions poc freqüents en què una porció de la melsa es necrotitza o "mor". Això passa quan el subministrament de sang es veu compromès, normalment com a conseqüència de traumatismes o bloqueigs arterials.

Gastritis

La gastritis es refereix a la inflamació del revestiment de l’estómac, que també es troba a prop del costat esquerre de la caixa toràcica.Altres símptomes de gastritis inclouen un dolor ardent a l'estómac i una sensació de plenitud incòmoda a la part superior de l'abdomen.

La gastritis pot ser causada per:

• infeccions bacterianes o víriques
• ús freqüent d’antiinflamatoris no esteroïdals (AINE)
• abús d'alcohol

Pedres renals o infecció

Els ronyons formen part del tracte urinari. Es troben a banda i banda de la columna vertebral, però quan s’inflamen o infecten, el dolor pot irradiar-se cap al davant. Quan el ronyó esquerre està implicat, és possible que senti dolor a prop del costat esquerre de la caixa toràcica.

Els càlculs renals són dipòsits de calci i sal endurits que es formen en càlculs. Poden causar un dolor de calambres quan surten dels ronyons i es dirigeixen cap a la bufeta. A més del dolor a la caixa toràcica esquerra, els càlculs renals també poden causar:

• un desig d’orinar, amb poca sortida
• orina sagnant o tèrbola
• dolor al costat que irradia cap a la part anterior del cos

Les infeccions renals es produeixen quan els bacteris del tracte urinari s’obren pas cap als ronyons. Qualsevol cosa que obstrueixi el flux d’orina, inclosos els càlculs renals, pot causar una infecció renal. Els símptomes addicionals d’una infecció renal inclouen:

• febre
• nàusees
• vòmits

Pericarditis

El vostre cor està envoltat per un sac ple de líquid anomenat pericardi. La pericarditis es refereix a la inflamació d’aquest sac. Quan està inflamat, pot fregar-se contra el cor causant dolor a prop de les costelles esquerres. El dolor pot ser un dolor apagat o un punyal que sol ser pitjor quan s’estira estirat.

Els investigadors no saben per què passa, però les possibles causes són:

• infecció
• lesió
• certs anticoagulants
• medicaments anti-convulsions

Pleurisy

La pleuresi és una afecció en què el teixit que cobreix els pulmons s’inflama. Això pot ocórrer com a resultat de pneumònia bacteriana, vírica o fúngica, malignitat, traumatisme o infart pulmonar generalment relacionat amb un coàgul de sang al pulmó.

La pleblègia al costat esquerre pot causar dolor a la caixa toràcica esquerra, però el símptoma principal és un dolor agut i punxant quan es respira. Consulteu un metge si experimenta algun dolor al pit intens durant la respiració.

Com es diagnostica?

Per esbrinar què causa dolor a la caixa toràcica esquerra, el metge us farà un examen físic que inclou sentir la zona afectada. Això els ajudarà a comprovar si hi ha signes d’inflor o inflamació, sobretot a causa de la costocondritis.

Si sospiten que el dolor pot ser degut a un problema cardíac, el vostre metge pot fer servir un electrocardiograma per mesurar l’activitat elèctrica al cor. Això ajudarà a descartar qualsevol afecció subjacent greu.

A continuació, poden agafar mostres de sang i orina per provar-les. Analitzant aquests resultats, podeu alertar el vostre metge sobre signes de problemes renals, pancreatitis o gastritis. Si el metge sospita que pot tenir gastritis, també pot prendre una mostra de femta o utilitzar un endoscopi per mirar el revestiment de l’estómac. Un endoscopi és un tub llarg i flexible amb una càmera a l’extrem que s’insereix per la boca.

Si la causa del dolor de la caixa toràcica encara no està clara, és possible que necessiteu una radiografia, una tomografia computada o una ressonància magnètica. D’aquesta manera, el vostre metge podrà veure millor els vostres òrgans i les zones inflamatòries que no van aparèixer durant l’examen físic.

Com es tracta?

El tractament del dolor de la caixa toràcica esquerra depèn del que el causi. Si està relacionat amb qualsevol tipus d’inflamació, és probable que el vostre metge us recomani que prengueu AINE per reduir el dolor i la inflamació.

En alguns casos, és possible que necessiteu un antibiòtic per aclarir una infecció bacteriana. En casos rars, és possible que necessiteu cirurgia. Per exemple, si una pedra renal és massa gran per passar pel cos tot sol, és possible que el vostre metge l’hagi d’extreure quirúrgicament.

Senyals d'avís

Tot i que el dolor a la caixa toràcica esquerra no sol ser res greu, de vegades pot indicar una emergència mèdica.

Busqueu un tractament d'emergència si teniu algun dels següents, a més del dolor a la caixa toràcica esquerra:

• problemes per respirar
• confusió mental
• sudoració excessiva
• mareig o mareig

La conclusió

Donat el nombre d’òrgans de la part superior esquerra del cos, no és estrany sentir dolor a la caixa toràcica esquerra. Pot ser que sigui una afecció fàcilment tractable.

No obstant això, si teniu dolor en aquesta zona que és greu, empitjora amb el pas del temps, dura més de 24 hores o s’associa amb algun dels símptomes greus anteriors, haureu de buscar tractament mèdic immediatament per descartar qualsevol afecció subjacent.