Prevenció de l’hepatitis A.

L’hepatitis A és una inflamació (irritació i inflor) del fetge causada pel virus de l’hepatitis A. Podeu fer diverses mesures per evitar la captura o la propagació del virus.

Per reduir el risc de propagació o captura del virus de l'hepatitis A:

• Renteu-vos sempre les mans bé després d’utilitzar el lavabo i quan entreu en contacte amb la sang, les femtes o qualsevol altre fluid corporal d’una persona infectada.
• Eviteu aigua i menjar impur.

El virus es pot propagar ràpidament a les llars d’infants i a altres llocs on la gent està en contacte proper. Per evitar brots, renteu-vos bé les mans abans i després de cada canvi de bolquer, abans de servir el menjar i després d’utilitzar el lavabo.

Eviteu aigua i menjar impur

Heu de prendre les precaucions següents:

• Eviteu els mariscs crus.
• Compte amb les fruites a rodanxes que poden haver estat rentades amb aigua contaminada. Els viatgers haurien de pelar ells mateixos totes les fruites i verdures fresques.
• NO compreu menjar als venedors ambulants.
• Utilitzeu només aigua embotellada carbonatada per rentar-vos les dents i beure en zones on l’aigua pugui ser insegura. (Recordeu que els glaçons poden portar infecció.)
• Si no hi ha aigua disponible, l’aigua bullent és el millor mètode per eliminar l’hepatitis A. Fer bullir l’aigua durant almenys 1 minut, en general, fa que sigui potable beure.
• Els aliments escalfats haurien d’estar calents al tacte i menjar-se'ls de seguida.

Si recentment heu estat exposats a l’hepatitis A i no heu tingut hepatitis A abans o no heu rebut la sèrie de vacunes contra l’hepatitis A, pregunteu al vostre metge si heu rebut una vacuna d’immunoglobulina contra l’hepatitis A.

Els motius habituals pels quals és possible que hagueu de rebre aquest tret són:

• Viu amb algú que té hepatitis A.
• Recentment heu tingut contacte sexual amb algú que té hepatitis A.
• Recentment heu compartit drogues il·legals, ja siguin injectades o no, amb algú que tingui hepatitis A.
• Heu tingut un contacte personal estret durant un període de temps amb algú que té hepatitis A.
• Heu menjat en un restaurant on els aliments o manipuladors d’aliments estaven infectats o contaminats amb hepatitis A.

És probable que obtingueu la vacuna contra l’hepatitis A al mateix temps que rebeu la vacuna contra la immunoglobulina.

Hi ha vacunes disponibles per protegir-se contra la infecció per hepatitis A. Es recomana la vacunació contra l’hepatitis A per a tots els nens majors de 1 any.

La vacuna comença a protegir-se 4 setmanes després de rebre la primera dosi. Es requereix un reforç de 6 a 12 mesos per a la protecció a llarg termini.

Les persones que presenten un risc més elevat d’hepatitis A i que haurien de rebre la vacuna són:

• Persones que consumeixen drogues injectables recreatives
• Treballadors sanitaris i de laboratori que poden entrar en contacte amb el virus
• Persones que tenen malalties hepàtiques cròniques
• Les persones que reben un factor de coagulació es concentren per tractar l’hemofília o altres trastorns de coagulació
• Personal militar
• Homes que tenen relacions sexuals amb altres homes
• Conserges en guarderies, residències per a gent gran a llarg termini i altres instal·lacions
• Pacients de diàlisi i treballadors dels centres de diàlisi

Les persones que treballen o viatgen per zones on l’hepatitis A és freqüent s’han de vacunar. Aquestes àrees inclouen:

• Àfrica
• Àsia (excepte Japó)
• El Mediterrani
• Europa de l'est
• L'Orient Mitjà
• Amèrica Central i del Sud
• Mèxic
• Parts del Carib

Si viatgeu a aquestes zones en menys de 4 setmanes després de la primera vacuna, és possible que la vacuna no estigui totalment protegida. També podeu obtenir una dosi preventiva d’immunoglobulina (IG).

Kroger AT, Pickering LK, Mawle A, Hinman AR, Orenstein WA. Immunització. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 316.

Kim DK, Hunter P. Committee Advisory on Immunization Practices Programació de vacunació recomanada per a adults de 19 anys o més - Estats Units, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 115-118. PMID: 30730868 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730868.

Pawlotsky JM. Hepatitis viral aguda. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: cap 139.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Comitè consultiu sobre pràctiques d'immunització Programa recomanat d'immunització per a nens i adolescents de 18 anys o menys - Estats Units, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

Sjogren MH, Bassett JT. Hepatitis A. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 78.