Alleujament del dolor durant el treball: medicació vs. cap medicació

Content

• Opcions de part no medicades
• Tècniques de respiració
• Teràpies complementàries
• Intervencions físiques
• Opcions de medicació per alleujar el dolor durant el part
• Epidural
• Bloc espinal
• Analgèsics
• Anestèsia general
• Tranquil·litzants
• Linia inferior

A mesura que s’acosti la data de venciment, és probable que tingueu marcats molts dels detalls del naixement del vostre bebè. Però és possible que una decisió important us mantingui alerta a la nit: si heu d’utilitzar medicaments per al dolor durant el part o anar sense medicaments?

Hi ha avantatges i desavantatges en cada mètode que heu de parlar amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica. La bona notícia és que hi ha moltes opcions per alleujar el dolor durant el part. L’elecció depèn de vosaltres.

Opcions de part no medicades

Fer la decisió de no utilitzar medicaments no significa que el procés de naixement hagi de ser increïblement dolorós.

Sovint s’utilitzen mètodes complementaris als centres de part o a casa amb una llevadora, però sens dubte també es poden utilitzar a un hospital.

El major benefici per al part no medicat és la manca d’efectes secundaris dels medicaments. Tot i que moltes persones embarassades poden prendre medicaments contra el dolor de forma segura durant el part, hi ha el risc d’efectes secundaris tant per a la mare com per al nadó.

A més, amb els naixements no medicats, les pròpies hormones de les parts poden ajudar de forma natural a avançar de manera constant i sense intervenció. Les endorfines alliberades durant el procés de part poden proporcionar alleujament del dolor i afavorir la vinculació i la lactància materna (si voleu!) Després del naixement del bebè. Els medicaments sovint poden interferir amb aquesta alliberació hormonal.

L’inconvenient del part no medicat és que no se sap amb seguretat el dolorós que serà el procés (sobretot per als pares que s’acosten per primera vegada). En alguns casos, el dolor pot ser pitjor del previst. En altres casos, la gent considera que la mà d’obra és molt més manejable del que esperaven.

Les opcions de tractament del dolor sense medicaments poden presentar-se en forma de tècniques de respiració, teràpies complementàries i intervencions físiques.

Tècniques de respiració

Tenir en compte la respiració us ajuda a augmentar la consciència de les sensacions del cos. Això us pot ajudar a ser més conscient de les contraccions durant el part per evitar complicacions.

La respiració també és una eina de relaxació que us pot ajudar a mantenir la calma, sobretot a mesura que augmenta la intensitat del treball.

Les tècniques de respiració durant el part no són tan dramàtiques com sovint es mostren a les pel·lícules i a la televisió. La clau és respirar profundament.

Dir mantres lleugers o perfeccionar imatges mitjançant mini meditacions pot complementar les tècniques de respiració per fer el treball més còmode. La hipnosi és una altra opció viable que ajuda a moltes persones a afrontar millor la intensitat del treball.

Teràpies complementàries

A part de les tècniques de respiració i la meditació lleugera, altres tècniques terapèutiques poden ajudar a crear un ambient relaxant amb dolor reduït. Podeu demanar:

• aromateràpia
• injeccions d’aigua esterilitzades a la part baixa de l’esquena
• massatges
• acupuntura o acupressió
• ioga

Intervencions físiques

De vegades, les tècniques de respiració i les teràpies complementàries no són suficients per alleujar els dolors del part.

Però abans de sol·licitar una epidural, podeu provar altres tècniques que funcionin físicament amb el vostre cos. Les opcions inclouen:

• demanar a la seva infermera, llevadora, doula o parella que us ajudi a canviar de posició, cosa que us pot ajudar a distreure la vostra ment del dolor relacionat amb les contraccions
• assegut o estirat sobre una pilota de part (similar a una pilota d’estabilitat)
• prenent-se un bany o una dutxa
• utilitzant coixinets de gel o de calor a l’esquena
• caminant, balancejant-se o ballant

Opcions de medicació per alleujar el dolor durant el part

Si preferiu gairebé garantir la reducció del dolor durant el part, voldreu tenir en compte les opcions de medicació. El millor és parlar-ne amb el vostre metge o llevadora abans d’hora.

També voldreu esbrinar si determinats medicaments us són adequats segons el vostre historial de salut.

L’avantatge evident dels medicaments per al part és l’alleugeriment del dolor. Tot i que encara podeu sentir sensacions avorrides durant les contraccions, la major part del procés és pràcticament indolor. L’inconvenient és que els medicaments per al dolor sempre comporten un risc d’efectes secundaris.

Aquests poden incloure:

• somnolència
• mals de cap
• nàusees
• vòmits
• pressió arterial baixa
• pell amb picor
• dificultats per orinar
• no tots els medicaments per al dolor funcionen per a cada persona
• va frenar el progrés laboral

Els medicaments contra el dolor es poden transmetre al nadó, tot i que varien segons el tipus de medicament. La transmissió pot causar efectes secundaris al nadó, com ara dificultat per respirar després del naixement o dificultat per alletar.

Les formes més comunes de medicaments per al dolor durant el treball són:

Epidural

Una epidural és un tipus d’anestèsia local que s’administra per la part inferior de l’esquena. El dolor s’alleuja des de la cintura cap avall tant en el part vaginal com en la cesària.

L’avantatge d’una epidural és que la quantitat es pot reduir o augmentar, segons sigui necessari. Si creieu que necessiteu més alleujament del dolor a través de l’epidural durant el part, parleu!

L’alleujament del dolor derivat de l’anestèsia epidural i espinal no es transmet per la placenta al fetus, mentre que els analgèsics per via intravenosa (IV) i els anestèsics generals.

L’inconvenient de l’epidural és que, un cop col·locada, quedareu confinat al llit de l’hospital (amb cames adormides) durant tota la feina.

Bloc espinal

Un bloc espinal és similar a una epidural, però la medicació és de curta durada (només una hora més o menys).

Analgèsics

Aquests es presenten en forma de trets o IV. Els analgèsics afecten tot el cos i és més probable que afectin el nadó.

Anestèsia general

Medicament que et fa dormir completament. Normalment no s’utilitza durant el part vaginal o per cesària. Només s’utilitza en situacions d’emergència reals.

Tranquil·litzants

Els calmants s’utilitzen sovint juntament amb analgèsics, i aquests medicaments s’utilitzen per relaxar-se durant l’ansietat extrema. A causa d’un alt risc d’efectes secundaris, normalment no es prefereixen els tranquil·litzants, excepte en casos extrems.

Linia inferior

Tot i que és important obtenir tots els fets necessaris que necessiteu per prendre una decisió sobre el part, la vostra decisió és vostra. Només vosaltres podeu determinar què és millor per a vosaltres durant el part i què és millor per al vostre nadó.

És fàcil deixar-se convèncer per les històries de terror de qualsevol banda. Feu tot el possible per mantenir-vos en compte amb els fets relacionats amb totes les opcions per tal que pugueu prendre la decisió més informada possible.

També és important que discutiu la vostra decisió amb la vostra llevadora o el vostre metge abans d’hora. No només podran proporcionar consells tant sobre mètodes no medicats com contra medicaments per al dolor, sinó que tampoc no els voleu sorprendre el dia del lliurament.

Si esteu planejant una mà d’obra sense medicaments, també és important assegurar-vos que trieu un proveïdor i un equipament que us ajudin realment.

A més, hi ha maneres de pal·liar el dolor abans d’entrar al part. Fer exercici durant l’embaràs enforteix el cos i pot augmentar la tolerància al dolor. Les classes de part (com Lamaze) també us poden donar consells per preparar-vos millor per a la data de venciment.

Assegureu-vos que totes les persones que participen en el procés de naixement del vostre fill coneguin el vostre pla perquè puguin seguir-lo. Per evitar confusions, escriviu sempre els desitjos de part. Està bé canviar d’opinió d’una manera o d’una altra!