Què provoca dolor a la pelvis?
Content
- 1. Infecció del tracte urinari (ITU)
- 2. Infeccions de transmissió sexual (ITS)
- 3. Hèrnia
- 4. Apendicitis
- 5. Pedres renals o infecció
- 6. Cistitis
- 7. Síndrome de l'intestí irritable (SII)
- 8. Atrapament del nervi pudendal
- 9. Adhesions
- Condicions que només afecten les dones
- 10. Mittelschmerz
- 11. Síndrome premenstrual (PMS) i rampes menstruals
- 12. Embaràs ectòpic
- 13. Avortament involuntari
- 14. Malaltia inflamatòria pèlvica (EIP)
- 15. Trencament o torsió del quist ovàric
- 16. Els fibromes uterins
- 17. Endometriosi
- 18. Síndrome de congestió pèlvica (PCS)
- 19. Prolapse d’òrgans pèlvics
- Condicions que només afecten els homes
- 20. Prostatitis bacteriana
- 21. Síndrome de dolor pèlvic crònic
- 22. Estenosi uretral
- 23. Hiperplàsia prostàtica benigna (HBP)
- 24. Síndrome del dolor post-vasectomia
- Quan consultar al seu metge
És motiu de preocupació?
La pelvis és la zona que hi ha a sota del ventre i a sobre de les cuixes. Tant els homes com les dones poden patir dolor en aquesta part del cos. El dolor pèlvic pot indicar un problema al tracte urinari, als òrgans reproductius o al tracte digestiu.
Algunes causes del dolor pèlvic, incloses les rampes menstruals en les dones, són normals i no es preocupen. Altres són prou greus com per requerir una visita al metge o a l’hospital.
Consulteu els símptomes d’aquesta guia per esbrinar què us causa el dolor pèlvic. A continuació, consulteu el vostre metge per obtenir un diagnòstic.
1. Infecció del tracte urinari (ITU)
Una ITU és una infecció bacteriana en algun lloc del tracte urinari. Això inclou la uretra, la bufeta, els urèters i els ronyons. Les ITU són molt freqüents, sobretot en dones. Aproximadament entre el 40 i el 60 per cent de les dones tindran una ITU a la vida, sovint a la bufeta.
Normalment tindreu dolor pèlvic amb una ITU. El dolor sol estar al centre de la pelvis i a la zona al voltant de l’os púbic.
Altres símptomes inclouen:
- una necessitat urgent d’orinar
- ardor o dolor en orinar
- orina tèrbola, sagnant o amb olor forta
- dolor lateral i d'esquena (si la infecció és als ronyons)
- febre
2. Infeccions de transmissió sexual (ITS)
La gonorrea i la clamídia són infeccions bacterianes que es transmeten a través de l’activitat sexual. Al voltant de 820.000 persones estan infectades amb gonorrea cada any. La clamídia infecta prop de 3 milions de persones. La majoria dels casos d’aquestes ITS afecten persones de 15 a 24 anys.
En molts casos, la gonorrea i la clamídia no causaran símptomes. Les dones poden tenir dolor a la pelvis, especialment quan orinen o tenen un moviment intestinal. En els homes, el dolor pot estar als testicles.
Altres símptomes de la gonorrea són:
- secreció vaginal anormal (en dones)
- sagnat entre períodes (en dones)
- descàrrega, dolor o sagnat del recte
Altres símptomes de la clamídia inclouen:
- descàrrega de la vagina o del penis
- pus a l'orina
- orinar més sovint de l’habitual
- dolor o ardor en orinar
- dolor durant el sexe
- sensibilitat i inflor dels testicles (en homes)
- descàrrega, dolor o sagnat del recte
3. Hèrnia
Una hèrnia es produeix quan un òrgan o un teixit empeny un lloc feble en els músculs de l’abdomen, el pit o la cuixa. Això crea una protuberància dolorosa o dolorosa. Hauríeu de poder tornar a empènyer la protuberància, o desapareixerà quan us estireu.
El dolor de l’hèrnia empitjora quan tossiu, riu, es doblega o aixeca alguna cosa.
Altres símptomes inclouen:
- una forta sensació a la zona de la protuberància
- debilitat o pressió a la zona de l’hèrnia
- dolor i inflor al voltant dels testicles (en homes)
4. Apendicitis
L’apèndix és un tub prim que s’uneix a l’intestí gros. En apendicitis, l’apèndix s’infla.
Aquesta afecció afecta més del 5% de les persones. La majoria de les persones que pateixen apendicitis tenen entre vint i vint anys.
El dolor per apendicitis comença de cop i pot ser greu. Se sol centrar a la part inferior dreta de l’abdomen. O bé, el dolor pot començar al voltant del seu ombligo i migrar cap a l’abdomen inferior dret. Empitjora quan respira profundament, tos o esternuda.
Altres símptomes inclouen:
- nàusees
- vòmits
- pèrdua de gana
- febre baixa
- restrenyiment o diarrea
- inflor del ventre
5. Pedres renals o infecció
Els càlculs renals es formen quan minerals com el calci o l’àcid úric s’uneixen a l’orina i formen roques dures. Els càlculs renals solen ser més freqüents en homes que en dones.
La majoria dels càlculs renals no causen símptomes fins que no comencen a moure’s pels urèters (els petits tubs que transporten l’orina des dels ronyons fins a la bufeta). Com que els tubs són petits i inflexibles, no es poden estirar per moure la pedra i això provoca dolor.
En segon lloc, els tubs reaccionen a la pedra fixant-la sobre la pedra intentant extreure-la, cosa que provoca un espasme dolorós.
En tercer lloc, si la pedra bloqueja el flux d’orina, pot tornar al ronyó causant pressió i dolor. Aquest dolor pot ser intens.
El dolor sol començar al costat i a l’esquena, però pot irradiar-se cap a la panxa i l’engonal. També pot tenir dolor quan s’orina. El dolor de càlculs renals apareix en onades que s’intensifiquen i desapareixen.
Es pot desenvolupar una infecció renal si els bacteris entren als ronyons. Això també pot causar dolor a l'esquena, al costat, a la part inferior de l'abdomen i a l'engonal. De vegades, les persones amb càlculs renals també tenen una infecció renal.
Altres símptomes de càlcul renal o infecció són:
- sang a l’orina, que pot ser de color rosa, vermell o marró
- orina tèrbola o amb mala olor
- la necessitat d’orinar més sovint de l’habitual
- una necessitat urgent d’orinar
- ardor o dolor en orinar
- nàusees
- vòmits
- febre
- calfreds
6. Cistitis
La cistitis és una inflamació de la bufeta que sol causar-se per una infecció del tracte urinari. Provoca dolor o pressió a la pelvis i a la part inferior del ventre.
Altres símptomes inclouen:
- un fort desig d’orinar
- ardor o dolor en orinar
- orinar petites quantitats alhora
- sang a l’orina
- orina tèrbola o d’olor forta
- febre baixa
7. Síndrome de l'intestí irritable (SII)
El SII és una afecció que causa símptomes intestinals com rampes. No és el mateix que la malaltia inflamatòria intestinal, que provoca una inflamació a llarg termini del tracte digestiu.
Al voltant del 12 per cent dels adults nord-americans han estat diagnosticats de SII. El SII afecta aproximadament el doble de dones que els homes, i normalment comença abans dels 50 anys.
El dolor abdominal i els rampes del SII normalment milloren quan es fa un moviment intestinal.
Altres símptomes del SII inclouen:
- inflor
- gas
- diarrea
- restrenyiment
- moc a les femtes
8. Atrapament del nervi pudendal
El nervi pudendal proporciona sensació als vostres genitals, anus i uretra. Una lesió, una cirurgia o un creixement poden exercir pressió sobre aquest nervi a la zona on entra o surt de la pelvis.
L’atrapament del nervi pudendal causa dolor nerviós. Això se sent com una descàrrega elèctrica o un dolor profund en els genitals, la zona entre els genitals i el recte (perineu) i al voltant del recte. El dolor empitjora quan s’asseu i millora quan es posa dret o estirat.
Altres símptomes inclouen:
- problemes per iniciar el flux d’orina
- necessitat freqüent o urgent d’orinar
- restrenyiment
- moviments intestinals dolorosos
- entumiment del penis i de l’escrot (en homes) o vulva (en dones)
- problemes per aconseguir una erecció (en homes)
9. Adhesions
Les adhesions són bandes de teixit semblant a una cicatriu que fan que els òrgans i els teixits de l’abdomen s’uneixin. Podeu obtenir adherències després de la cirurgia a l’abdomen. Al voltant del 93 per cent de les persones que tenen cirurgia abdominal desenvolupen adherències després.
Les adhesions no sempre causen símptomes. Quan ho fan, el dolor abdominal és més freqüent. Sovint es notifiquen sensacions agudes d’extracció i dolor.
Tot i que les adherències normalment no causen cap problema, si els vostres intestins s’enganxen i es bloquegen, podeu tenir dolor abdominal sever o símptomes com aquests:
- nàusees
- vòmits
- panxa inflada
- restrenyiment
- sons forts a les entranyes
Consulteu el vostre metge immediatament si teniu aquests símptomes.
Condicions que només afecten les dones
Algunes causes del dolor pèlvic només afecten les dones.
10. Mittelschmerz
Mittelschmerz és la paraula alemanya per a "dolor mig". És el dolor de la part inferior del ventre i de la pelvis que tenen algunes dones quan ovulen. L’ovulació és l’alliberament d’un òvul de la trompa de Fal·lopi que es produeix a la meitat del cicle menstrual, d’aquí ve la paraula “mig”.
El dolor que sentiu de mittelschmerz:
- és al costat de l’abdomen on s’allibera l’òvul
- pot sentir-se agut, o amb rampes i avorrit
- dura entre uns minuts i unes poques hores
- pot canviar de banda cada mes o estar al mateix costat uns mesos seguits
També podeu tenir hemorràgies o secrecions vaginals inesperades.
Mittelschmerz no sol ser greu, però comuniqueu al vostre metge si el dolor no desapareix o si teniu febre o nàusees.
11. Síndrome premenstrual (PMS) i rampes menstruals
La majoria de les dones tenen rampes a l’abdomen inferior just abans i durant el període menstrual mensual. El malestar prové dels canvis hormonals i de la contracció de l'úter mentre expulsa el revestiment uterí.
Normalment els rampes són lleus, però de vegades poden ser dolorosos. Els períodes dolorosos s’anomenen dismenorrea. Al voltant del 10 per cent de les dones tenen un dolor prou sever com per alterar la seva vida diària.
Juntament amb rampes, és possible que tingueu símptomes com aquests abans o durant el període:
- pits adolorits
- inflor
- canvis d’humor
- desitjos de menjar
- irritabilitat
- fatiga
- nàusees
- vòmits
- diarrea
- mals de cap
12. Embaràs ectòpic
Un embaràs ectòpic es produeix quan un òvul fecundat creix fora de l'úter, generalment a les trompes de Fal·lopi. A mesura que creix l’ou, pot fer esclatar la trompa de Fal·lopi, cosa que pot posar en perill la seva vida. Entre l’1 i el 2 per cent de tots els embarassos als Estats Units són embarassos ectòpics.
El dolor per un embaràs ectòpic apareix ràpidament i pot sentir-se agut o apunyalat. Només pot estar a un costat de la pelvis. El dolor pot arribar en onades.
Altres símptomes inclouen:
- sagnat vaginal entre períodes
- dolor a la part baixa de l’esquena o a l’espatlla
- debilitat
- mareig
Truqueu al vostre ginecòleg-obstetra si teniu aquests símptomes. L’embaràs ectòpic és una emergència mèdica.
13. Avortament involuntari
Un avortament involuntari es refereix a la pèrdua d’un nadó abans de la vintena setmana d’embaràs. Aproximadament entre el 10 i el 15 per cent dels embarassos coneguts acaben en avortament involuntari. És probable que encara hi hagi més dones que avortin abans que s’adonin d’estar embarassades.
Els rampes o el dolor intens al ventre són un dels signes d’un avortament involuntari. És possible que també tingueu taques o sagnats.
Aquests símptomes no volen dir que definitivament tingueu un avortament involuntari. Tot i això, val la pena informar-ho al vostre metge perquè pugueu consultar-lo.
14. Malaltia inflamatòria pèlvica (EIP)
La PID és una infecció al tracte reproductor de la dona. Comença quan els bacteris entren a la vagina i viatgen cap als ovaris, les trompes de Fal·lopi o altres òrgans reproductius.
El PID sol ser causat per una ITS com la gonorrea o la clamídia. Al voltant del 5 per cent de les dones als Estats Units reben PID en algun moment.
El dolor per IDP es centra al ventre inferior. Es pot sentir tendre o adolorit. Altres símptomes inclouen:
- secreció vaginal
- sagnat vaginal anormal
- febre
- dolor durant el sexe
- micció dolorosa
- necessitat freqüent d’orinar
Consulteu el vostre metge si teniu aquests símptomes. Si no es tracta, el PID pot provocar infertilitat.
15. Trencament o torsió del quist ovàric
Els quists són sacs plens de líquids que es poden formar als ovaris. La majoria de les dones reben quists, però normalment no causen cap problema ni símptoma. Tanmateix, si un quist es gira o es trenca (es trenca), pot causar dolor al ventre inferior al mateix costat que el quist. El dolor pot ser agut o apagat, i pot anar i venir.
Altres símptomes d’un quist inclouen:
- sensació de plenitud a l’abdomen
- un dolor a la part baixa de l'esquena
- dolor durant el sexe
- augment de pes inexplicable
- dolor durant el període
- sagnat vaginal anormal
- la necessitat d’orinar amb més freqüència de l’habitual
- inflor
- febre
- vòmits
Consulteu immediatament un metge si el dolor a la pelvis és greu o si teniu febre.
16. Els fibromes uterins
Els fibromes uterins són creixements a la paret de l'úter. Són freqüents durant els anys reproductius d’una dona, normalment no són cancerosos.
Els fibromes poden variar des de petites llavors fins a grans grumolls que fan créixer el ventre. Sovint, els fibromes no causen cap símptoma. Els fibromes més grans poden causar pressió o dolor a la pelvis.
Altres símptomes inclouen:
- sagnat intens durant els períodes
- períodes que duren més d’una setmana
- sensació de plenitud o inflor al ventre inferior
- mal d'esquena
- necessitat freqüent d’orinar
- dolor durant el sexe
- problemes per buidar completament la bufeta
- restrenyiment
17. Endometriosi
En endometriosi, el teixit que normalment recobreix l’úter creix en altres parts de la pelvis. Cada mes, aquest teixit s’espessa i intenta vessar-se, com ho faria dins de l’úter. Però els teixits fora de l’úter no tenen on anar, causant dolor i altres símptomes.
Més de l'11 per cent de les dones d'entre 15 i 44 anys desenvolupen endometriosi. La malaltia és més freqüent en dones que tenen entre 30 i 40 anys.
L’endometriosi causa dolor pelvià abans i durant el període. El dolor pot ser intens. També pot tenir dolor quan orina o manté relacions sexuals.
Altres símptomes inclouen:
- sagnat intens
- fatiga
- diarrea
- restrenyiment
- nàusees
18. Síndrome de congestió pèlvica (PCS)
En PCS, les varius es desenvolupen al voltant dels ovaris. Aquestes venes gruixudes i ropy són similars a les varius que es formen a les cames. Les vàlvules que normalment mantenen el flux de sang en la direcció correcta a través de les venes ja no funcionen. Això fa que la sang faci còpia de seguretat a les venes, que s’inflen.
Els homes també poden desenvolupar varius a la pelvis, però aquesta afecció és molt més freqüent en les dones.
El dolor pèlvic és el principal símptoma de la PCS. El dolor pot resultar apagat o dolorós. Sovint empitjorarà durant el dia, sobretot si ha estat assegut o parat molt. També podeu tenir dolor amb el sexe i durant el període de la menstruació.
Altres símptomes inclouen:
- diarrea
- restrenyiment
- varius a les cuixes
- problemes per controlar la micció
19. Prolapse d’òrgans pèlvics
Els òrgans pèlvics femenins es mantenen al seu lloc gràcies a una hamaca de músculs i altres teixits que els sostenen. A causa del part i l'edat, aquests músculs poden debilitar-se i permetre que la bufeta, l'úter i el recte caiguin cap a la vagina.
El prolapse d’òrgans pèlvics pot afectar a dones de qualsevol edat, però és més freqüent en dones grans.
Aquesta condició pot causar una sensació de pressió o pesadesa a la pelvis. És possible que també senti una protuberància que sobresurt de la vagina.
Condicions que només afecten els homes
Algunes condicions que causen dolor pèlvic afecten principalment als homes.
20. Prostatitis bacteriana
La prostatitis es refereix a la inflamació i inflor de la glàndula prostàtica. La prostatitis bacteriana és una infecció de la glàndula causada per bacteris. Fins a una quarta part dels homes pateixen prostatitis en algun moment de la seva vida, però menys del 10 per cent d’ells tindrà prostatitis bacteriana.
Juntament amb el dolor pèlvic, els símptomes poden incloure:
- una necessitat freqüent o urgent d’orinar
- micció dolorosa
- incapacitat per passar l'orina
- febre
- calfreds
- nàusees
- vòmits
- fatiga
21. Síndrome de dolor pèlvic crònic
Els homes que tenen dolor pèlvic a llarg termini sense infecció o una altra causa evident es diagnostiquen amb síndrome de dolor pèlvic crònic. Per optar a aquest diagnòstic, haureu tingut dolor pèlvic durant almenys 3 mesos.
En qualsevol lloc, del 3 al 6% dels homes tenen síndrome de dolor pèlvic crònic. És l’afecció del sistema urinari més freqüent en homes menors de 50 anys.
Els homes amb aquesta afecció tenen dolor al penis, als testicles, a la zona entre els testicles i el recte (perineu) i a la part inferior del ventre.
Altres símptomes inclouen:
- dolor durant la micció i l’ejaculació
- un raig d’orina feble
- una necessitat augmentada d’orinar
- dolor muscular o articular
- fatiga
22. Estenosi uretral
La uretra és el tub que l’orina travessa des de la bufeta fora del cos. L’estenor uretral es refereix a un estrenyiment o bloqueig de la uretra causat per inflor, lesió o infecció. El bloqueig retarda el flux d’orina del penis.
L’estenor uretral afecta al 0,6 per cent dels homes a mesura que envelleixen. En casos rars, les dones també poden obtenir estenors, però el problema és molt més freqüent en els homes.
Els símptomes de l’estenor uretral inclouen dolor a l’abdomen i:
- un raig d’orina lent
- dolor mentre orina
- sang a l’orina o el semen
- filtració d'orina
- inflor del penis
- pèrdua de control de la bufeta
23. Hiperplàsia prostàtica benigna (HBP)
La HPB es refereix a una ampliació no cancerosa de la glàndula prostàtica. Aquesta glàndula, que afegeix fluid al semen, comença normalment amb la mida i la forma d’una noguera. La pròstata continua creixent a mesura que envelleix.
Quan la pròstata creix, s’estreny sobre la uretra. El múscul de la bufeta ha de treballar més per expulsar l’orina. Amb el pas del temps, el múscul de la bufeta es pot debilitar i es poden desenvolupar símptomes urinaris.
La HPB és molt freqüent en homes grans. Aproximadament la meitat dels homes de 51 a 60 anys tenen aquesta afecció. Als 80 anys, fins al 90% dels homes tindran BPH.
A més d’una sensació de plenitud a la pelvis, els símptomes poden incloure:
- una necessitat urgent d’orinar
- flux d’orina feble o degotejant
- problemes per començar a orinar
- empènyer o esforçar-se per orinar
24. Síndrome del dolor post-vasectomia
La vasectomia és un procediment que impedeix que un home quedi embarassada. La cirurgia talla un tub anomenat conductes deferents, de manera que els espermatozoides ja no poden entrar al semen.
Aproximadament de l'1 al 2 per cent dels homes que tenen una vasectomia tindran dolor als testicles durant més de 3 mesos després del procediment. Això s’anomena síndrome del dolor post-vasectomia. Pot ser causat per danys a les estructures del testicle o per pressió sobre els nervis de la zona, entre altres factors.
El dolor pot ser constant, o anar i venir. Alguns homes també tenen dolor quan reben una erecció, tenen relacions sexuals o ejaculen. Per a alguns homes, el dolor és agut i punxant. D’altres tenen més dolor palpitant.
Quan consultar al seu metge
El dolor pèlvic temporal i lleu probablement no té res de què preocupar-se. Si el dolor és intens o continua durant més d’una setmana, consulteu el vostre metge.
També haureu de consultar al vostre metge si experimenteu:
- sang a l’orina
- orina amb mala olor
- problemes per orinar
- incapacitat per tenir un moviment intestinal
- sagnat entre períodes (en dones)
- febre
- calfreds