Com es prova la intolerància al gluten?

Content

• Anàlisi de sang
• Biòpsia
• Prova tTG-IgA
• Prova EMA
• Prova total de sèrum IgA
• Test de pèptid de gliadina desamidat (DGP)
• Prova genètica
• Prova a casa
• A qui s’ha d’examinar la malaltia celíaca?
• Emportar

Actualment, no hi ha mètodes acordats per fer proves d’intolerància al gluten. Hi ha, però, proves de malaltia celíaca, un trastorn autoimmune que desencadena una reacció al·lèrgica important al gluten. Sense una prova validada per a la sensibilitat al gluten no celíaca, molts examinen les proves de celíac.

La malaltia celíaca és infreqüent i afecta només el 0,7 per cent de la població dels Estats Units. Una prova negativa per a la celiaquia no significa que no tingueu intolerància al gluten.

El gluten és una proteïna de blat, sègol i ordi. També es pot trobar en alguns medicaments, pintallavis i dentifricis.

En persones amb malaltia celíaca, menjar gluten fa que el sistema immune produeix anticossos que ataquen el revestiment de l’intestí prim. No només això pot provocar danys en el sistema digestiu, sinó que també pot evitar que el cos tingui nutrients importants.

Anàlisi de sang

Podeu obtenir una simple prova de sang per detectar la malaltia celíaca, però heu d’estar amb una dieta que inclogui gluten perquè sigui precisa. Els exàmens de sang analitzen determinats anticossos més alts del normal per a les persones amb malaltia celíaca.

Biòpsia

Una biòpsia de teixit de l’intestí prim és la forma més precisa de diagnosticar la malaltia celíaca. En el procés de diagnòstic, el metge probablement començarà amb un examen de sang, com ara tTG-IgA.

Si una d’aquestes proves indica la possibilitat de patir celíacs, el metge pot realitzar una endoscòpia per visualitzar l’intestí prim i fer una biòpsia per analitzar-la abans d’haver-hi fet canvis dietètics.

Prova tTG-IgA

Una de les pantalles inicials de la malaltia celíaca és la prova d’anticossos Tissue Transglutaminase IgA. Segons la fundació Celiac Disease, la sensibilitat d’aquest test és:

• positiu en prop del 98% per a les persones que tenen malaltia celíaca i mengen una dieta que conté gluten
• negatiu al voltant del 95 per cent per a les persones que no presenten malaltia celíaca

Per a nens d’entre 2 anys i menys, la prova normalment inclourà anticossos de Gliadina desamidada i anticossos IgG.

Hi ha una possibilitat menor de resultats falsament positius per a les persones que no tinguin malaltia celíaca però que tinguin un trastorn immunitari associat, com l'artritis reumatoide o la diabetis tipus 1.

Prova EMA

La prova de l'anticòs amb anticorp endomisial IgA (EMA) està normalment reservada a persones amb problemes de diagnòstic per a la malaltia celíaca. No és tan sensible com la prova tTG-IgA i és més car.

Prova total de sèrum IgA

Aquest test comprova la deficiència d’ IgA, que pot causar un resultat tTG-IgA o EMA fals-negatiu. Si el test indica que teniu una deficiència d’IgA, el vostre metge pot demanar un test DGP o tTG-IgG.

Test de pèptid de gliadina desamidat (DGP)

Si teniu una deficiència d’IgA o un test negatiu d’anticossos tTG o EMA, es pot fer una prova de malaltia celíaca. Tot i que és inusual, si les proves són negatives, però els símptomes de la intolerància al gluten no disminueixen, parleu amb el vostre metge sobre altres opcions de prova o diagnòstics alternatius.

Prova genètica

En el procés de diagnòstic, el seu metge podria recomanar-li proves genètiques d’antígens de leucòcit humà (HLA-DQ2 i HLA-DQ8). Això es pot utilitzar per eliminar la malaltia celíaca com a causa dels seus símptomes.

Prova a casa

Segons la fundació Celiac Disease Foundation, més de la meitat de les persones amb malaltia celíaca continuen tenint símptomes fins i tot quan estan en una dieta estricta sense gluten.

Un motiu habitualment citat és el consum involuntari de gluten. Si creieu que descriu la vostra situació, podeu fer una prova d’orina o femta a casa seva per determinar si heu consumit gluten durant les darreres 24 a 48 hores.

També hi ha proves de sang i ADN a la llar disponibles per a proves de malaltia celíaca. Si teniu en compte una prova a casa, parleu amb el vostre metge sobre la precisió i els possibles riscos. També comproveu si la vostra assegurança mèdica cobreix les proves a casa.

A qui s’ha d’examinar la malaltia celíaca?

Si experimenteu malestar digestiu o diarrea durant més de dues setmanes, parleu amb el vostre metge sobre els vostres símptomes i considereu preguntar-vos sobre el cribratge de la malaltia celíaca.

Els símptomes més comuns de celiaquia són:

• diarrea
• pèrdua de pes
• fatiga
• gas

Els símptomes de la malaltia celíaca que no estan relacionats amb la digestió poden incloure:

• anèmia
• osteoporosi (pèrdua de densitat òssia)
• osteomalàcia (suavització de l'os)
• hiposplenisme (funció reduïda de la melsa)
• dermatitis herpetiformis (erupció cutània picorosa amb butllofes)

Emportar

Si creieu que els vostres problemes digestius poden estar relacionats amb la celiaquia, parleu amb el vostre metge. Encara que no us preocupa la malaltia celíaca, si heu experimentat molèsties digestives o diarrea durant més de dues setmanes, feu una cita amb el vostre metge.

Si hi ha sospita de malaltia celíaca, el metge probablement comenci a realitzar el cribratge amb un test tTG-IgA. Els resultats d’aquella prova dirigiran si s’han de fer més anàlisis de sang o proves genètiques.

Les proves seran sovint fetes per una endoscòpia i biòpsia abans que es recomani una dieta sense gluten.