Examen d’electroneuromiografia: de què serveix, per a què serveix i com es fa

Content

• Com es fa l'examen d'electroneuromiografia
• Per a què serveix
• Quines malalties detecta la prova
• Com preparar l’examen
• Qui no ho ha de fer
• Possibles riscos

L’electroneuromiografia (ENMG) és un examen que avalua la presència de lesions que afecten els nervis i els músculs, com pot passar en malalties com l’esclerosi lateral amiotròfica, la neuropatia diabètica, la síndrome del túnel carpià o la malaltia de guillain-barré, per exemple, el metge confirma el diagnòstic i planifica el millor tractament.

Aquesta prova és capaç de registrar la conducció d’un impuls elèctric en un nervi i avaluar l’activitat del múscul durant un determinat moviment i, en general, s’avaluen les extremitats inferiors o superiors, com les cames o els braços.

Com es fa l'examen d'electroneuromiografia

L'examen es realitza en 2 passos:

• Electroneurografia o neuroconducció: es col·loquen petits sensors estratègicament a la pell per avaluar certs músculs o camins nerviosos i, a continuació, es fan petits estímuls elèctrics per produir activitats sobre aquests nervis i músculs, que són capturats pel dispositiu. Aquest pas pot causar molèsties similars als cops petits, però que són suportables;
• Electromiografia: s’introdueix un elèctrode en forma d’agulla a la pell fins arribar al múscul, per avaluar directament l’activitat. Per a això, es demana al pacient que faci alguns moviments mentre l'elèctrode detecta els senyals. En aquesta etapa, hi ha un dolor punyent durant la inserció de l’agulla i pot haver-hi molèsties durant l’examen, que és tolerable. Obteniu més informació sobre electromiografia.

L’examen d’electroneuromiografia el realitza el metge i està disponible a hospitals o clíniques especialitzades. Aquest examen el fa SUS gratuïtament i està cobert per alguns plans de salut, o bé es pot fer de manera privada, per un preu d’uns 300 reals, que pot ser força variable, segons el lloc on es realitzi.

Per a què serveix

L’electroneuromiografia s’utilitza per diagnosticar determinades malalties relacionades amb els impulsos nerviosos o l’activitat muscular elèctrica, per tal de planificar un tractament adequat. En alguns casos, també pot ser útil avaluar el curs de la malaltia.

L'electromiograma no és l'examen estàndard per al diagnòstic de malalties nervioses i musculars, però el seu resultat s'interpreta d'acord amb la història clínica del pacient i els resultats de l'examen neurològic.

Quines malalties detecta la prova

L'examen d'electroneuromiografia estudia el funcionament dels nervis i els músculs, que es poden alterar en situacions com:

• Polineuropatia, causada per diabetis o una malaltia inflamatòria. Saber què és la neuropatia diabètica i com tractar-la;
• Atròfia muscular progressiva;
• Disc herniat o altres radiculopaties, que causen danys al nervi espinal.
• Sindrome del túnel carpal. Apreneu a identificar i tractar aquesta síndrome;
• Paràlisi facial;
• Esclerosi lateral amiotròfica. Comprendre què és l’esclerosi lateral amiotròfica;
• Poliomielitis;
• Canvi de força o sensibilitat causada per un trauma o un cop;
• Malalties musculars, com ara miopaties o distròfies musculars.

Amb la informació obtinguda durant l’examen, el metge pot confirmar el diagnòstic, indicar les millors formes de tractament o, en alguns casos, controlar la gravetat i l’evolució de la malaltia.

Com preparar l’examen

Per realitzar l'electoneuromiografia, es recomana anar al lloc de l'examen ben alimentat i portar roba fluixa o fàcil de treure, com faldilles o pantalons curts. No s’han d’utilitzar olis ni cremes hidratants les 24 hores anteriors a l’examen, ja que aquests cosmètics poden fer que els elèctrodes s’enganxin més.

És important informar el metge si utilitzeu medicaments, ja que alguns, com els anticoagulants, poden interferir o contraindicar la prova i si teniu un marcapassos si pateix trastorns de la sang, com ara l’hemofília.

A més, cal recordar que l’electroneuromiografia es realitza generalment a banda i banda (ambdues cames o braços), ja que és important comparar els canvis que es troben entre el costat afectat i el costat sa.

No hi ha efectes permanents després de l'examen, de manera que és possible tornar a les activitats diàries amb normalitat.

Qui no ho ha de fer

L’electroneuromiografia no presenta cap risc per a la salut, però està contraindicada per a persones que utilitzen marcapassos cardíacs o que utilitzen medicaments anticoagulants, com ara Warfarina, Marevan o Rivaroxaban, per exemple. En aquests casos, cal informar el metge, que avaluarà la contraindicació o quin tipus de tractament es pot fer.

Hi ha algunes contraindicacions absolutes per a l'examen, a saber: la manca de cooperació del pacient per realitzar l'examen, la negativa del pacient a realitzar el procediment i la presència de lesions al lloc on es duria a terme la investigació.

Possibles riscos

L'examen d'electroneuromiografia és segur en la majoria dels casos, però pot haver-hi situacions en què el procediment pugui estar en risc, com ara:

• Pacients tractats amb anticoagulants;
• Trastorns de la sang, com ara hemofília i trastorns plaquetaris;
• Malalties que debiliten el sistema immunitari, com la sida, la diabetis i les malalties autoimmunes;
• Persones que tenen marcapassos;
• Lesions infeccioses actives al lloc on es realitzaria la prova.

Per tant, és important informar el metge si té alguna de les condicions en què es considera un risc, a més de l’ús de medicaments per tal de reduir el risc de complicacions.