Què és l’artrosi del genoll bilateral?

Content

• Visió general
• Símptomes de l’OA bilateral del genoll
• Què causa OA bilateral del genoll?
• Com es diagnostica una OA bilateral del genoll?
• Opcions de tractament
• Complicacions
• Perspectiva
• Consells per controlar el dolor al genoll

Visió general

L’artritis de genoll és un dels tipus més habituals d’artrosi (OA). Feu servir els genolls per a moviments quotidians i fins i tot per a postures estacionàries com estar de peu. És fàcil veure com es poden desgastar les articulacions del genoll amb el pas del temps.

L’abast de l’artritis del genoll depèn de la quantitat que utilitzeu els genolls i el genoll que utilitzeu més sovint. Algunes persones tenen OA en un sol genoll, que es coneix com a OA unilateral. L’artritis bilateral del genoll es produeix quan tots dos els genolls es veuen afectats per OA.

L’OA és una condició dolorosa i degenerativa que pot reduir la vostra mobilitat i dificultar la gestió de les tasques diàries. El diagnòstic precoç i el tractament poden disminuir els danys articulars i millorar la vostra qualitat de vida general.

Símptomes de l’OA bilateral del genoll

Els símptomes de l'artritis bilateral del genoll són similars als d'altres formes d'artritis del genoll. Podeu experimentar:

• un brillo de dolor al genoll
• inflor als voltants
• dolor notablement pitjor al matí quan us desperteu
• pitjor dolor després de l’activitat
• picoteig del genoll
• incapacitat de redreçar el genoll
• triturar o agafar sorolls mentre es mou
• debilitat general del genoll

Tot i que podríeu experimentar aquests símptomes en un sol genoll amb OA unilateral, els símptomes d’OA bilateral del genoll es noten a tots dos genolls. També pot notar un nivell més alt de dolor associat a l’OA bilateral del genoll.

Què causa OA bilateral del genoll?

L’OA bilateral del genoll, com altres formes d’artritis degenerativa, tendeix a desenvolupar-se amb el pas del temps a mesura que les articulacions del genoll estan sotmeses al desgast. Els genolls són les articulacions més grans del cos. Contenen diversos punts de cartílag que ajuden a protegir els tres ossos principals de cada cama:

• genollera (ròtula)
• espinilla (tibia)
• espina (fèmur)

El desgast de les articulacions del genoll resulta de:

• moviments repetitius
• l’ús excessiu
• estar sobrepès

Totes aquestes condicions poden desgastar el cartílag de protecció en els punts en què es connecten la ròtula, la corda espinosa i la cuixa. Sense el cartílag, els ossos es freguen junts, cosa que causa dolor i inflamació.

Segons l’Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics (AAOS), l’OA del genoll afecta majoritàriament als adults de més de 50 anys. Això s’atribueix principalment als anys de desgast de les articulacions relacionades.

Com es diagnostica una OA bilateral del genoll?

Es diagnostica una OA bilateral del genoll mitjançant una combinació d’exàmens físics i proves. A la primera visita, el metge comprovarà que apareix envermelliment i inflor als genolls. El metge també us preguntarà sobre la vostra història de dolor al genoll i les ferides passades.

Les proves possibles inclouen:

• Les radiografies permeten proporcionar imatges detallades dels ossos del genoll i descarten altres formes d’artritis (aquesta és la prova diagnòstica més freqüent de l’OA del genoll)
• exploració òssia
• tomografia computaritzada (TC)
• exploració per ressonància magnètica (IRM)
• anàlisis de sang per descartar l’artritis reumatoide (RA)

Es realitzen proves d’imatge a ambdós genolls si se sospita que hi hagi un OA bilateral del genoll. El seu metge també observarà les diferències en la manera en què l’OA ha afectat un genoll respecte l’altre. Aquests detalls podrien ajudar a influir en les mesures de tractament i en les possibles recomanacions de cirurgia.

Opcions de tractament

El tractament de l’OA bilateral del genoll és similar al tractament d’altres tipus d’OA. El seu metge pot recomanar primer l'ús ocasional de medicaments de venda lliure (OTC) per a descàrregues. Els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com l'ibuprofè, redueixen el dolor i la inflamació als genolls. L’acetaminofen (Tylenol), en canvi, només redueix el dolor. Els AINE tenen un risc més gran de sagnat estomacal i hipertensió arterial, mentre que l’ús a llarg termini d’acetaminofen pot afectar el fetge. Tots dos també poden interferir amb altres medicaments i suplements que pugui prendre.

Els casos greus d’OA bilateral del genoll són sovint tractats amb medicaments amb recepta mèdica. Els calmants per prescripció de la recepta poden ser útils si les versions OTC no funcionen.

Els talls de corticoides s’utilitzen en casos d’inflamació severa. Al reduir la inflamació, aquests trets poden ajudar-lo a experimentar menys dolor en general. L’inconvenient és que els símptomes poden empitjorar abans de millorar. A més, l’ús a llarg termini de trets de corticoides pot fer que el teu cos sigui immune als seus efectes, i fins i tot poden accelerar els danys articulars. Per aquests motius, l'AAOS recomana un màxim de tres a quatre trets de corticoides a l'any.

La pèrdua de pes és una de les recomanacions més habituals per a pacients amb OA de genolls que també poden tenir sobrepès. Això pot ser especialment útil en l’OA bilateral del genoll, ja que el seu pes es distribueix entre els dos genolls. El seu metge pot recomanar un dietista i un pla d’exercicis. Fer exercici pot ser difícil al principi a causa del dolor al genoll. Construir gradualment la vostra resistència generalment millorarà els símptomes bilaterals del genoll causats per l’exercici.

Complicacions

La detecció precoç de l’OA bilateral del genoll és important per evitar que els danys articulars als genolls empitjoren. A mesura que la malaltia avança augmenta el risc de complicacions posteriors.

Algunes complicacions de l’OA del genoll inclouen:

• esperons òssies
• disminució de la funció del genoll
• manca de capacitat per realitzar tasques diàries
• discapacitat, en els casos més greus

El seu metge pot recomanar una cirurgia per evitar complicacions bilaterals relacionades amb l’OA del genoll. El seu metge pot parlar-te sobre els següents tipus de cirurgia:

• substitució del genoll
• empelt de cartílags, que consisteix a moure el cartílag d'una part del genoll a una altra per provocar danys
• osteotomia de genoll, procediment en el qual es remodela la cuixa o la zona shinbone

Perspectiva

L’OA bilateral del genoll és una malaltia que progressa lentament, però causa danys duradors. Si es pateix d’hora, es pot gestionar l’estat de manera que pugueu aturar el desgast degeneratiu. La intervenció primerenca també pot ajudar a prevenir la discapacitat. Tot i això, no es poden revertir els danys de l'OA. L’única manera de “arreglar” aquest tipus d’OA és mitjançant la cirurgia de reemplaçament del genoll.

Consells per controlar el dolor al genoll

Els tractaments mèdics són només una solució per tractar l’OA bilateral del genoll. També podeu fer mesures per controlar el dolor al genoll perquè pugueu augmentar la mobilitat i mantenir-vos còmodes. Parleu amb el vostre metge sobre els suggeriments següents per gestionar el dolor al genoll:

• Exercici L’activitat regular ajuda a millorar l’estat d’ànim i la salut cardiovascular general, alhora que reforça els músculs dels genolls per ajudar a mantenir-los forts i evitar més danys articulars. Trieu activitats de baix impacte per reduir la pressió del genoll, com ara:
  • caminant
  • natació
  • entrenament el·líptic
  • Anar en bici
• Eviteu les escales quan sigui possible. Anant cap avall l'escala és especialment dura als genolls.
• Utilitzeu claudàtors per obtenir més suport.
• Apliqueu gel durant les llamps.
• Reposeu els genolls després de llargs períodes d’activitat. Tot i que descansar pot semblar contrari a l’hora d’augmentar el nivell d’activitat, és important evitar el sobrepès dels genolls. Assegureu-vos d’alternar l’exercici amb el descans.