Causes del dolor a l’arc del peu i dels trams i els tractaments per millorar la recuperació

Content

• Visió general
• Què podria causar el seu dolor d’arc?
• Fascitis plantar
• Disfunció del tendó tibial posterior (PTTD)
• Sobrepronació
• Peu de cavus
• Quan heu de veure un metge?
• Diagnòstic
• Els remeis casolans
• Descans
• Estirament
• Proveu els remeis de venda lliure (OTC)
• Eviteu calçat poc compatible
• Com tractarà el teu metge el dolor d’arc?
• Recuperació
• Com es pot prevenir el dolor d’arc?
• Emportar

Visió general

El dolor d’arc és una preocupació freqüent als peus. Afecta els corredors i altres esportistes, però també es pot produir en persones menys actives. L’arc del peu s’estén des de la base dels dits dels peus fins al taló i té un paper important en qualsevol activitat on estiguis als teus peus. L’arc ajuda:

• absorbir xoc
• pes de l'ós
• crear equilibri
• estabilitzar el moviment
• adaptar-se als canvis de terreny

Es pot notar el dolor d’arc a la bola i al taló del peu. També pot sentir dolor a la part superior del peu, o fins i tot als turmells, genolls, malucs, cames i esquena. Segons la causa subjacent, el dolor pot ser pitjor en caminar o estar de peu, o durant o després d’activitats que impliquen els peus. També pot ser més intens al matí quan us desperteu.

Què podria causar el seu dolor d’arc?

El dolor d'arc es pot produir si es lesionen els músculs, els ossos, els lligaments o els tendons que formen l'arc del peu. També pot produir-se per problemes estructurals, especialment si aquests problemes estructurals s’agreugen per:

• l'augment de pes
• envelliment
• l’ús excessiu
• afeccions neurològiques
• estrès físic

Els peus plans i els arcs alts són exemples de problemes estructurals que poden provocar dolor en l’arc.

A continuació es descriuen les condicions habituals que poden causar dolor d'arc:

Fascitis plantar

La fasciitis plantar és la causa més comuna de dolor d’arc i una de les queixes ortopèdiques més comunes denunciades. És causada per inflamació, ús excessiu o lesions a la fàscia plantar. La fàscia plantar és el lligament que connecta la part frontal del peu amb el taló. Sovint es veu als corredors, però també es pot presentar en els no corredors.

Si teniu fasciitis plantar, podeu sentir dolor i rigidesa al taló i l’arc. El dolor és generalment pitjor en despertar-se i es fa més dolorós després d’estar perdurat o d’activitats on estàs a peu.

Si experimenteu freqüentment fasciitis plantar, potser haureu de fer servir un tipus de sabata diferent o obtenir insercions per proporcionar un confort i suport addicionals al peu. Els estiraments també poden ajudar a alleujar el dolor de la fascitis plantar.

Disfunció del tendó tibial posterior (PTTD)

El PTTD, també conegut com a pis pla adquirit per adults, es produeix quan té una lesió o inflamació al tendó tibial posterior. El tendó tibial posterior connecta el peu interior amb un múscul de la vedella. La PTTD pot causar dolor d’arc si el tendó tibial posterior ja no és capaç de suportar l’arc.

Amb PTTD, és probable que el dolor d’arc s’estengui per la part posterior de la vedella i per l’aspecte intern del turmell. També pot tenir inflor del turmell. El dolor es produeix normalment durant activitats, com ara córrer i no després.

És possible que hagueu de portar un braçalet de turmell o una sabata personalitzada per tractar la PTTD. La teràpia física també pot ajudar. En alguns casos, pot ser que necessiteu cirurgia per tractar la malaltia.

Sobrepronació

La sobrepronació s’utilitza per descriure la manera com es mou el peu quan camina. En persones que sobrevaloren, la vora exterior del taló xoca primer amb el terra, i després el peu s’enrotlla cap a l’arc. Això aplana excessivament el peu. Amb el pas del temps, la sobrepronació pot danyar músculs, tendons i lligaments i causar problemes que condueixen al dolor de l’arc.

Si sobrevaloren, també podeu experimentar:

• mal de genoll, maluc o esquena
• corns o callos
• punta del martell

També pot notar un desgast addicional a la part interior de la part inferior de la sabata, concretament a la part interior del taló i la bola del peu.

Si supereu, potser voldreu considerar les sabates d’estabilitat. Aquestes sabates ajuden a corregir el vostre pas quan camineu. Els inserts també poden ajudar. Demaneu recomanacions a un associat de la botiga de sabateria local o que parli amb un podòleg o un cirurgià ortopèdic. El podòleg és un metge especialitzat en salut dels peus. Els exercicis i estiraments també poden ajudar.

Peu de cavus

El peu Cavus és una condició en què el peu té un arc molt alt. Pot ser una anormalitat estructural heretada, o pot ser causada per afeccions neurològiques, com la paràlisi cerebral, l’ictus o la malaltia de Charcot-Marie-Tooth. El dolor és més freqüent en persones amb peu de cavus quan camina o està de peu. Altres símptomes poden incloure:

• punta del martell
• puntera de l’arpa
• callos

També podeu ser més propens a esquinços de turmell a causa de la inestabilitat del peu.

Com passa amb altres afeccions d’arc, les plaques ortopètiques especials poden ajudar a alleujar el dolor. També és possible que vulgueu usar sabates amb un suport addicional al turmell, especialment quan participeu a esports. Busqueu sabates altes. En alguns casos, pot ser que necessiti cirurgia.

Quan heu de veure un metge?

El dolor a l'arc ocasional normalment no és cap causa de preocupació. En aquests casos, és possible que pugueu trobar alleujament dels remeis casolans, com remullar-vos el peu, fer massatges o descansar.

Si experimenteu sovint dolor, si el dolor no millora o empitjora amb els remeis casolans, parleu amb el vostre metge. El dolor d’arc pot avançar cap a una malaltia més greu dels peus i, fins i tot, pot arribar a causar danys a l’esquena, els genolls i els turmells. Si teniu diabetis, és especialment important mantenir-vos al damunt de lesions o els peus al peu.

Diagnòstic

El metge valorarà la seva història mèdica i realitzarà un examen físic per identificar la localització del seu dolor. Probablement us demanin que flexioneu i apunteu el peu mentre pressioneu sobre el lligament. El metge també buscarà signes d’inflamació com enrogiment o inflor. Es comprovaran els vostres reflexos, coordinació, equilibri i to muscular.

Les proves de diagnòstic poden incloure:

• Raigs X
• RM scans
• Analitzacions de TC
• ecografia

Comprendre quan i on experimenta dolor d’arc podria ser clau per al seu diagnòstic.

Els remeis casolans

És possible que pugueu alleujar el dolor d’arc sol a casa o amb alguns canvis menors d’estil de vida. En alguns casos, potser caldrà utilitzar remeis casolans a més del tractament mèdic.

Descans

Quan es noti el dolor per primera vegada, descanseu el peu i feu una pausa d’activitats que posen molta tensió als peus, com córrer o fer esport amb molts salts, com el bàsquet. És possible que hàgiu d’evitar activitats intenses durant uns dies o més si el dolor persisteix.

També podeu provar de guiar el peu. Apliqueu gel al peu entre 10 i 15 minuts dues vegades al dia, fins que el dolor desapareix.

Estirament

Si sospiteu de fasciitis plantar, podeu provar aquest estirament d’autoalliberament:

• Col·loca el turmell a la cuixa i posa els dits dels peus a una mà.
• Amb l'altra mà, doblegueu suaument el peu sobre ell mateix, pressionant cap avall i cap endavant sobre el taló.
• Empeny amb suavitat els dits dels peus cap al taló i mantingueu-la sostinguda durant 3-5 minuts.
• Feu-ho un cop al dia o sempre que tingueu dolor.

Aquí hi ha un tram fàcil que podeu fer a la feina. Necessitareu una bola lacrosa que podeu trobar en línia o en una botiga d'articles esportius. També podeu utilitzar un corró d’escuma, una ampolla d’aigua o una pilota de tennis.

• Assegut en una cadira, treu la sabata.
• Col·loca una bola lacrosa a sota de la bola del peu.
• Rodar la bola amb el peu, movent lentament la bola pel peu i cap a l’arc. Continuar rodant la pilota sota el peu per fer massatges a la zona.
• Feu això durant 5-10 minuts.

L’estirament dels vedells pot ajudar a alleujar la tensió o el dolor als peus, inclosos els arcs. Per estirar els vedells:

• Està al peu d’una longitud sobre un braç. De cara a ella, col·loca les mans a la paret.
• Col·loca el peu dret darrere de l’esquerra.
• Mantingueu el genoll dret i el taló dret al terra mentre incorporeu lentament la cama esquerra cap endavant.
• Hauríeu de sentir un estirament a la vedella dreta. Mantingueu la tensió durant 15-30 segons i allibereu-la.
• Repetiu tres vegades pel costat dret i, a continuació, canvieu les cames.

Proveu els remeis de venda lliure (OTC)

Els suports d'arc sense rebut i les sabates de suport poden ajudar a reduir el dolor i prevenir lesions en el futur. Els antiinflamatoris no esteroides (AINE), com l'ibuprofèn (Advil, Motrin), també poden ajudar a reduir la inflamació i el dolor.

Eviteu calçat poc compatible

Caminar descalç o usar sabates poc compatibles, com les xancletes, pot agreujar el dolor i empitjorar el seu estat. Si acostumeu a descalçar la casa, penseu posar-vos calçat de suport que podeu portar per casa.

Com tractarà el teu metge el dolor d’arc?

El vostre metge pot recomanar-te tractaments addicionals segons el teu diagnòstic. Els tractaments poden incloure:

• calçat de suport prescrit amb insercions de sabata o suports d’arc especialment dissenyats o ortopèdia de peu personalitzada
• estelles nocturnes
• AINEs per prescripció o injecció de cortisona
• teràpia física
• bracing
• càsting
• cirurgia

El vostre metge pot recomanar-vos que perdi pes i que s'abstingui temporalment de determinades activitats físiques, com ara practicar-se de forma prolongada, córrer o practicar esports de gran impacte.

Recuperació

La quantitat de temps que triga a recuperar-se depèn de la causa subjacent del seu dolor d’arc. Es pot trigar 3-12 mesos a recuperar-se de malalties com la fasciitis plantar, fins i tot amb tractament. Si la cirurgia és necessària, pot passar un any després de tornar a la seva normalitat. Pot ser necessari portar un repartiment durant setmanes o mesos. Si el vostre metge prescriu ortòtics, potser haureu de dur-los indefinidament.

Com es pot prevenir el dolor d’arc?

Molts dels remeis casolans per al dolor d’arc també es poden utilitzar per ajudar a evitar que el dolor torni.

• Porteu sabates de suport amb insercions de sabata o suports d’arc, i eviteu anar descalços o portar sabates poc compatibles, com les xancletes. L'ús de calçat no suportat en superfícies dures durant períodes prolongats crea moltes de les condicions que condueixen a un dolor d'arc.
• Estirament. Inicieu un règim regular d’exercicis d’estiraments. L’estirament dels vedells i la resta de cames també us pot ajudar als peus, així que no oblideu incloure aquestes zones. Invertir en estores anti fatiga. Si resteu periòdicament al mateix lloc durant períodes de temps prolongats, aquestes estores poden ajudar a reduir el risc de dolor al peu. Penseu en posar-ne un a terra davant del lavabo de la cuina si dediqueu molta estona a fer plats. Si teniu un escriptori de peu, feu-ne un per a la feina també.

Emportar

El dolor d’arc és sovint un símptoma d’una malaltia subjacent que afecta el peu. Si no es tracta, pot arribar a ser crònic o a llarg termini. És important consultar el vostre metge i començar el tractament si el dolor d'arc continua durant més de pocs dies. Aïllar la causa és el primer pas per trobar la cura.