Comprendre el creixement endarrerit i com es tracta

Content

• Símptomes associats a un creixement retardat
• Causes del creixement retardat
• Una història familiar de poca alçada
• Retard del creixement constitucional
• Deficiència d’hormona del creixement
• Hipotiroïdisme
• Síndrome de Turner
• Altres causes del creixement retardat
• Diagnòstic del creixement retardat
• Tractament contra el creixement retardat
• Deficiència d’hormona del creixement
• Hipotiroïdisme
• Síndrome de Turner
• Quina és la perspectiva dels nens amb creixement endarrerit?
• El menjar per emportar

Visió general

Un retard de creixement es produeix quan un nen no creix al ritme normal de la seva edat. El retard pot ser causat per un estat de salut subjacent, com ara la deficiència d’hormona del creixement o l’hipotiroïdisme. En alguns casos, el tractament precoç pot ajudar el nen a assolir una alçada normal o quasi normal.

Si sospiteu que el vostre fill no creix a un ritme normal, consulteu el seu metge. Pot ser un signe d’altres problemes de salut.

Símptomes associats a un creixement retardat

Si el vostre fill és més petit que altres nens de la seva edat, pot tenir un problema de creixement. Normalment es considera un problema mèdic si són menors del 95 per cent dels nens de la seva edat i el seu ritme de creixement és lent.

També es pot diagnosticar un retard de creixement en un nen l’alçada del qual és normal, però el ritme de creixement s’ha desaccelerat.

Depenent de la causa subjacent del seu retard de creixement, poden presentar altres símptomes:

• Si tenen certes formes de nanisme, la mida dels seus braços o cames pot estar fora de la proporció normal respecte al seu tors.
• Si tenen nivells baixos d’hormona tiroxina, poden tenir pèrdues d’energia, restrenyiment, pell seca, cabell sec i problemes per mantenir-se calent.
• Si tenen nivells baixos d’hormona del creixement (GH), pot afectar el creixement de la seva cara i fer que tinguin un aspecte anormal.
• Si el seu creixement retardat és causat per malalties estomacals o intestinals, poden tenir sang a les femtes, diarrea, restrenyiment, vòmits o nàusees.

Causes del creixement retardat

El creixement endarrerit pot tenir una gran varietat de causes. Les causes més freqüents són:

Una història familiar de poca alçada

Si els pares o altres membres de la família tenen poca estatura, és habitual que un nen creixi a un ritme més lent que els seus companys. El creixement retardat a causa dels antecedents familiars no és cap indicació d’un problema subjacent. El nen pot ser més baix que la mitjana simplement per raó de genètica.

Retard del creixement constitucional

Els nens amb aquesta afecció són més baixos que la mitjana, però creixen a un ritme normal. Normalment tenen una "edat òssia" retardada, és a dir, que els seus ossos maduren a un ritme més lent que la seva edat. També solen arribar a la pubertat més tard que els seus companys. Això condueix a una alçada inferior a la mitjana als primers anys de l'adolescència, però tendeixen a posar-se al dia amb els seus companys en l'edat adulta.

Deficiència d’hormona del creixement

En circumstàncies normals, el GH afavoreix el creixement dels teixits corporals. Els nens amb deficiència parcial o completa de GH no podran mantenir una taxa de creixement saludable.

Hipotiroïdisme

Els nadons o nens amb hipotiroïdisme tenen una glàndula tiroide poc activa. La tiroide és responsable de l'alliberament d'hormones que afavoreixen el creixement normal, de manera que el creixement endarrerit és un possible signe d'una tiroide poc activa.

Síndrome de Turner

La síndrome de Turner (TS) és una afecció genètica que afecta a les dones a qui els falta una part o la totalitat d’un cromosoma X. La TS afecta aproximadament. Tot i que els nens amb TS produeixen quantitats normals de GH, els seus cossos no l’utilitzen eficaçment.

Altres causes del creixement retardat

Les causes menys freqüents del creixement retardat són:

• Síndrome de Down, una malaltia genètica en què els individus tenen 47 cromosomes en lloc dels 46 habituals
• displàsia esquelètica, un grup de malalties que causen problemes de creixement ossi
• certs tipus d’anèmia, com l’anèmia falciforme
• malalties renals, cardíaques, digestives o pulmonars
• ús de certes drogues per part de la mare de part durant l’embaràs
• mala alimentació
• estrès sever

Diagnòstic del creixement retardat

El metge del vostre fill començarà prenent una història clínica detallada. Recopilaran informació sobre els antecedents de salut personal i familiar del vostre fill, inclosos:

• l’embaràs de la mare de naixement
• la longitud i el pes del nen en néixer
• l’altura d’altres persones de la seva família
• informació sobre altres membres de la família que han experimentat retards en el creixement

El metge també pot dibuixar el creixement del vostre fill durant sis mesos o més.

Algunes proves i estudis d’imatge també poden ajudar el metge a desenvolupar un diagnòstic. Una radiografia de mà i canell pot proporcionar informació important sobre el desenvolupament ossi del vostre fill en relació amb la seva edat. Les anàlisis de sang poden identificar problemes amb desequilibris hormonals o ajudar a detectar certes malalties de l’estómac, de l’intestí, dels ronyons o dels ossos.

En alguns casos, el metge pot demanar al vostre fill que passi la nit a l’hospital per fer proves de sang. Això es deu al fet que aproximadament dos terços de la producció de GH es produeix mentre dorm el vostre fill.

A més, el creixement retardat i la petita alçada de vegades poden ser una part esperada d’una síndrome que ja s’ha diagnosticat al seu fill, com la síndrome de Down o la TS.

Tractament contra el creixement retardat

El pla de tractament del vostre fill dependrà de la causa del seu retard en el creixement.

Per al retard del creixement associat a antecedents familiars o retard constitucional, els metges no solen recomanar cap tractament ni intervenció.

Per a altres causes subjacents, els següents tractaments o intervencions els poden ajudar a començar a créixer amb normalitat.

Deficiència d’hormona del creixement

Si al seu fill se li diagnostica una deficiència de GH, el seu metge pot recomanar-li fer injeccions de GH. Les injeccions generalment les poden fer a casa els pares, normalment un cop al dia.

És probable que aquest tractament continuï durant diversos anys a mesura que el vostre fill continuï creixent. El metge del vostre fill supervisarà l’eficàcia del tractament amb GH i ajustarà la dosi en conseqüència.

Hipotiroïdisme

El metge del vostre fill pot prescriure medicaments de substitució d’hormones tiroïdals per compensar la glàndula tiroide poc activa del vostre fill. Durant el tractament, el metge observarà regularment els nivells d’hormones tiroïdals del vostre fill. Alguns nens superen naturalment el trastorn en pocs anys, però d’altres poden necessitar continuar el tractament la resta de la seva vida.

Síndrome de Turner

Tot i que els nens amb TS produeixen GH de forma natural, el seu cos el pot utilitzar amb més eficàcia quan s’administra mitjançant injeccions. Cap als quatre o sis anys, el metge del vostre fill pot recomanar iniciar-se injeccions diàries de GH per augmentar la probabilitat d’arribar a l’alçada normal de l’adult.

De manera similar al tractament per deficiència de GH, normalment es poden fer les injeccions al seu fill a casa. Si les injeccions no gestionen els símptomes del vostre fill, el metge pot ajustar la dosi.

Hi ha més causes subjacents possibles que les enumerades anteriorment. Segons la causa, pot haver-hi altres tractaments disponibles per al creixement retardat del vostre fill. Per obtenir més informació, parleu amb el seu metge sobre com podeu ajudar el vostre fill a assolir una alçada normal d’adult.

Quina és la perspectiva dels nens amb creixement endarrerit?

Les perspectives del vostre fill dependran de la causa del seu retard de creixement i de quan comencin el tractament. Si el seu estat es diagnostica i es tracta precoçment, pot arribar a una alçada normal o gairebé normal.

Esperar massa temps per iniciar el tractament pot augmentar el risc de baixa estatura i altres complicacions.Un cop les plaques de creixement al final dels seus ossos s’hagin tancat a l’edat adulta jove, no experimentaran cap altre creixement.

Demaneu al metge del vostre fill més informació sobre la seva condició específica, el pla de tractament i les perspectives. Us poden ajudar a entendre les possibilitats del vostre fill d’arribar a una alçada normal, així com el risc de complicacions potencials.

El menjar per emportar

Atès que el tractament precoç pot ajudar el vostre fill a assolir una alçada normal per a adults, parleu amb el vostre metge tan aviat com noteu signes o símptomes de creixement retardat. Si és possible o no el tractament, identificar les causes subjacents del retard del creixement del vostre fill us ajudarà a determinar com procedir.