Osteitis Fibrosa Cística

Content

• Què és l’osteitis fibrosa cística?
• Quines són les causes?
• Quins són els símptomes?
• Com es diagnostica?
• Opcions de tractament
• Quina és la perspectiva?
• Prevenció i menjar per emportar

Què és l’osteitis fibrosa cística?

L’osteitis fibrosa cística és una malaltia greu que resulta de l’hiperparatiroïdisme.

Si teniu hiperparatiroïdisme, vol dir que almenys una de les glàndules paratiroides produeix massa hormona paratiroide (PTH). L’hormona és essencial per a la salut òssia, però massa pot debilitar els ossos i provocar que es deformin.

L’osteitis fibrosa cística és una rara complicació de l’hiperparatiroïdisme, que afecta a menys del 5% de les persones amb trastorn hormonal.

Quines són les causes?

Tens quatre petites glàndules paratiroides al coll. Produeixen PTH, que ajuda el cos a mantenir nivells saludables de calci i fòsfor al torrent sanguini i als teixits de tot el cos. Quan els nivells de calci són massa elevats, les glàndules paratiroides produeixen menys PTH. Si baixen els nivells de calci, les glàndules augmenten la seva producció de PTH.

Els ossos poden respondre a la PTH de manera diferent. En alguns casos, la PTH no és suficient per superar els nivells baixos de calci. Alguns ossos poden tenir zones febles amb poc o cap calci.

Sembla que hi ha dues causes principals de l’osteitis fibrosa cística: l’hiperparatiroïdisme primari i l’hiperparatiroïdisme secundari. Amb l’hiperparatiroïdisme primari, hi ha un problema amb les glàndules paratiroides. Un creixement cancerós o no cancerós en una d’aquestes glàndules pot fer que funcioni de manera anormal. Altres causes de l’hiperparatiroïdisme primari són la hiperplàsia o l’engrandiment de dues glàndules més.

L’hiperparatiroïdisme secundari es produeix quan es presenta algun altre estat de salut que redueix els nivells de calci. Com a resultat, les glàndules paratiroides treballen més per intentar augmentar el calci. Dos dels principals factors desencadenants del baix calci són la deficiència de vitamina D i la deficiència de calci en la dieta.

La vitamina D ajuda a equilibrar els nivells de calci. Si no teniu prou vitamina D a la vostra dieta o no teniu suficient exposició al sol (el vostre cos converteix la llum solar en vitamina D), els nivells de calci poden baixar dràsticament. De la mateixa manera, si no mengeu prou fonts d’aliment en calci (espinacs, lactis, soja, entre d’altres), els nivells baixos de calci podrien provocar una sobreproducció de PTH.

Quins són els símptomes?

El símptoma més greu de l’osteitis fibrosa cística és una fractura òssia real. Però abans que això passi, és possible que noteu dolor i tendresa òssia, així com aquests símptomes:

• nàusees
• restrenyiment
• micció freqüent
• fatiga
• debilitat

Com es diagnostica?

Si el vostre metge sospita d’un desequilibri de minerals, normalment sol·licitarà una anàlisi de sang. El vostre metge pot comprovar si hi ha nivells de calci, fòsfor, PTH i fosfatasa alcalina, un producte químic ossi i un marcador de salut òssia.

Una radiografia pot revelar fractures òssies o zones d’aprimament ossi. Aquestes imatges també poden mostrar si els ossos s’inclinen o es deformen d’una altra manera. Si teniu hiperparatiroïdisme, teniu més risc d’osteoporosi, una afecció en què els ossos es tornen més fràgils.Sol estar relacionat amb canvis hormonals provocats per la menopausa i l’envelliment.

Opcions de tractament

Si la vostra osteitis fibrosa cística és el resultat d’una glàndula paratiroide anormal, la millor opció de tractament pot ser eliminar-la quirúrgicament. Això sovint es pot fer de manera segura i eficaç. Les altres glàndules paratiroides poden produir nivells suficients de PTH per compensar la pèrdua d’una glàndula.

Si la cirurgia no és una opció o no voleu que s’elimini la glàndula, és possible que n’hi hagi prou amb medicaments per tractar la vostra malaltia. Els calcimimètics són medicaments que imiten el calci a la sang. Ajuden a “enganyar” la glàndula paratiroide perquè produeixi menys PTH. Els bifosfonats també es prescriuen a persones amb pèrdua de massa òssia, però només estan destinats a un ús a curt termini.

La teràpia de reemplaçament hormonal també pot ajudar els ossos a retenir més calci en les dones que passen o han passat recentment per la menopausa.

Quina és la perspectiva?

Com més aviat es diagnostiqui i tracti l’hiperparatiroïdisme, major serà la possibilitat de limitar els danys causats per l’osteitis fibrosa cística. Prendre medicaments per millorar la força òssia pot ser de gran ajuda. Si preneu altres mesures, com ara exercicis per portar pes i augmentar la ingesta de calci i vitamina D, és possible que pugueu superar les complicacions relacionades amb l’os associades a l’hiperparatiroïdisme.

Prevenció i menjar per emportar

Si creieu que la vostra dieta manca de vitamina D o calci, parleu amb el vostre metge o un nutricionista sobre com canviar el vostre estil de menjar. També haureu de parlar de l’exposició al sol amb el vostre metge, sobretot si viviu a una zona nord on la llum solar de l’hivern és mínima.

Podeu fer un pas encara més proactiu en la gestió dels nivells de calci mitjançant un treball rutinari de sang. Una anàlisi de sang que mostra nivells baixos de calci pot fer que el vostre metge recomani suplements de calci i vitamina D o que realitzi proves posteriors de la vostra salut òssia.

També haureu de consultar el vostre metge tan aviat com sentiu dolor o tendresa als ossos. Teniu opcions per controlar la vostra salut òssia i millorar els vostres nivells de calci. Si sou proactiu sobre aquestes coses, podeu evitar fractures i altres complicacions que us puguin limitar la mobilitat i la qualitat de vida.