Passos a seguir si el vostre medicament per a la diabetis oral deixa de funcionar

Content

• Mira els teus hàbits diaris
• Afegiu un altre medicament
• Prendre insulina
• Mantingueu-vos en contacte amb el vostre metge

Record de llançament estès de metformina

Al maig de 2020, es va recomanar que alguns fabricants de llançament prolongat de metformina retiressin algunes de les seves tauletes del mercat nord-americà. Això es deu al fet que es va trobar un nivell inacceptable d'un probable cancerigen (agent causant del càncer) en algunes pastilles de metformina d'alliberament prolongat. Si actualment pren aquest medicament, truqueu al vostre metge. Us aconsellaran si heu de continuar prenent la medicació o si necessiteu una nova recepta.

Els medicaments orals són eficaços per reduir el sucre a la sang quan la dieta i l’exercici físic no són suficients per controlar la diabetis tipus 2. Tot i això, aquestes drogues no són perfectes i no sempre funcionen a llarg termini. Fins i tot si heu estat prenent el medicament tal com el va indicar el vostre metge, és possible que no us sentiu tan bé com hauríeu.

Les drogues per a la diabetis poden deixar de funcionar i sovint deixen de funcionar. Aproximadament entre el 5 i el 10 per cent de les persones amb diabetis tipus 2 deixen de respondre a la seva medicina cada any. Si el medicament per a la diabetis oral ja no funciona, haureu d’esbrinar què impedeix controlar el sucre a la sang. Després, haureu d’explorar altres opcions.

Mira els teus hàbits diaris

Quan el vostre medicament contra la diabetis oral deixi de funcionar, demaneu una cita amb el vostre metge. Voldran saber si alguna cosa de la vostra rutina ha canviat.

Molts factors poden afectar el bon funcionament del vostre medicament (per exemple, augment de pes, canvis en la dieta o en el nivell d'activitat o una malaltia recent). Fer alguns canvis a la dieta o fer més exercici cada dia pot ser suficient per controlar de nou el sucre en sang.

També és possible que la vostra diabetis hagi progressat. Les cèl·lules beta del pàncrees que produeixen insulina poden ser menys eficients amb el pas del temps. Això us pot deixar amb menys insulina i un control més baix del sucre en sang.

De vegades, el vostre metge pot no esbrinar per què el medicament ha deixat de funcionar. Si el medicament que heu pres ja no és efectiu, haureu de mirar altres medicaments.

Afegiu un altre medicament

La metformina (Glucophage) és sovint el primer medicament que prendrà per controlar la diabetis tipus 2. Si deixa de funcionar, el següent pas és afegir un segon fàrmac oral.

Podeu triar alguns medicaments per a la diabetis oral i funcionen de maneres diferents.

• Les sulfonilurea com la gliburida (Glynase PresTab), el glimeperida (Amaryl) i la glipizida (Glucotrol) estimulen el pàncrees a produir més insulina després de menjar.
• Les meglitínides com la repaglinida (Prandin) activen el pàncrees per alliberar insulina després d’un àpat.
• Els agonistes del receptor del pèptid 1 (GLP-1) semblant al glucagó, com l'exenatida (Byetta) i el liratuglida (Victoza), estimulen l'alliberament d'insulina, disminueixen l'alliberament de glucagó i frenen el buidatge de l'estómac.
• Els inhibidors de SGLT2 empagliflozin (Jardiance), canagliflozin (Invokana) i dapaglifozin (Farxiga) redueixen el sucre en la sang fent que els ronyons alliberin més glucosa a l’orina.
• Els inhibidors de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) com la sitagliptina (Januvia), la linagliptina (Tradjenta) i la saxagliptina (Onglyza) estimulen l'alliberament d'insulina i disminueixen l'alliberament de glucagó.
• Tiazolidinediones com la pioglitazona (Actos) ajuden el cos a respondre millor a la insulina i a produir menys sucre.
• L’alfa-glucosidasa-acarbosa i el miglitol disminueixen l’absorció de la glucosa.

És possible que necessiteu més d’un d’aquests medicaments per aconseguir un bon control del sucre en sang. Algunes píndoles combinen dos medicaments contra la diabetis en un, com la glipizida i la metformina (Metaglip) i la saxagliptina i la metformina (Kombiglyze). Prendre una pastilla facilita la dosificació i redueix les probabilitats que oblideu prendre el medicament.

Prendre insulina

Una altra opció és afegir insulina al medicament per a la diabetis oral o canviar a insulina. El vostre metge pot recomanar la teràpia amb insulina si el nivell A1C (que mostra el control del sucre en la sang durant els darrers dos o tres mesos) està molt lluny del vostre objectiu o si teniu símptomes de sucre alt en sang, com set o fatiga.

Prendre insulina farà que el pàncrees amb excés de treball s’aturi. Pot ajudar-vos a controlar el sucre a la sang ràpidament i us ajudarà a sentir-vos millor.

La insulina es presenta en diverses formes que es classifiquen en funció de la rapidesa amb què funcionen, el seu moment màxim i la durada. Els tipus d’acció ràpida comencen a funcionar ràpidament després d’un àpat i solen durar entre dues i quatre hores. Els tipus d’acció prolongada se solen prendre un cop al dia i s’utilitzen per controlar el sucre en la sang entre menjars o durant la nit.

Mantingueu-vos en contacte amb el vostre metge

Canviar a un medicament nou no necessàriament corregirà els nivells de sucre en sang immediatament. És possible que hàgiu de modificar la dosi o provar alguns medicaments abans de controlar el diabetis.

Veureu al vostre metge aproximadament un cop cada tres mesos per sobrepassar els nivells de sucre en sang i A1C. Aquestes visites ajudaran al vostre metge a determinar si el vostre medicament oral controla el sucre en la sang. Si no és així, haureu d’afegir un altre medicament al vostre tractament o canviar de medicament.