Restrenyiment induït per opioides: com trobar alleujament

Content

• Medicació contra el restrenyiment induïda per opioides
• Sense recepta (OTC)
• Prescripció
• Remeis naturals per al restrenyiment induït per opioides
• Suplement de fibra
• Àloe vera
• Senna
• Remeis casolans per al restrenyiment induït per opioides
• El menjar per emportar

Restrenyiment induït per opioides

Els opioides, un tipus de medicament per al dolor amb recepta, poden desencadenar un tipus específic de restrenyiment conegut com a restrenyiment induït per opioides (OIC). Els medicaments opioides inclouen medicaments per al dolor, com ara:

• oxicodona (OxyContin)
• hidrocodona (Zohydro ER)
• codeïna
• morfina

Aquests medicaments són eficaços perquè bloquegen els senyals de dolor en connectar-se als receptors de tot el sistema nerviós. Aquests receptors també es troben a les entranyes.

Quan els opioides s’adhereixen als receptors de l’intestí, s’allarga el temps que triga les femtes a passar pel sistema gastrointestinal.

El restrenyiment es defineix com tenir menys de tres moviments intestinals a la setmana. En qualsevol lloc, del 41 al 81% de les persones que prenen opioides per al dolor crònic sense càncer experimenten restrenyiment. Hi ha medicaments i remeis naturals i casolans que us poden ajudar a trobar alleujament.

Medicació contra el restrenyiment induïda per opioides

Sense recepta (OTC)

• Suavitzant de femta: Aquests inclouen el docusat (Colace) i el docusat de calci (Surfak). Augmenten la quantitat d’aigua al còlon i ajuden a passar les femtes amb més facilitat.
• Estimulants: Aquests inclouen biscacodil (Ducodyl, Dulcolax) i senna-sennòsids (Senokot). Aquests indueixen l’activitat intestinal augmentant les contraccions intestinals.
• Osmòtics: Els osmòtics ajuden a moure els fluids a través del còlon. Aquests inclouen hidròxid de magnesi oral (Phillips Milk of Magnesia) i polietilè glicol (MiraLAX).

L’oli mineral és un laxant lubricant que també ajuda a moure les femtes pel còlon. Està disponible com a opció OTC en forma oral i rectal.

Un ènema o supositori inserit al recte pot suavitzar les deposicions i estimular l’activitat intestinal. Hi ha el risc de danyar el recte si s’insereix de manera incorrecta.

Prescripció

Els medicaments amb recepta específics per a OIC haurien de tractar el problema de base. Aquests medicaments bloquegen els efectes dels opioides a l’intestí i ajuden a passar les femtes amb més facilitat. Les receptes aprovades per al tractament de l’OIC inclouen:

• naloxegol (Movantik)
• metilnaltrexona (Relistor)
• lubiprostone (Amitiza)
• naldemedina (Symproic)

Aquests medicaments amb recepta poden causar efectes secundaris, com ara:

• nàusees
• vòmits
• mal de cap
• diarrea
• flatulència (gas)

Parleu amb el vostre metge si experimenta efectes secundaris. Pot ajudar a modificar la dosi o canviar a un altre medicament.

Remeis naturals per al restrenyiment induït per opioides

Alguns suplements i herbes poden alleujar els OIC estimulant l’activitat intestinal. Això inclou:

Suplement de fibra

La fibra té un efecte laxant perquè augmenta l’absorció d’aigua al còlon. Això forma femtes més voluminoses i ajuda a passar les femtes més fàcilment. Els suplements de fibra que formen granel inclouen psyllium (Metamucil) i metilcelulosa (Citrucel).

Tot i que els suplements de fibra són un remei eficaç per al restrenyiment, calen més estudis i investigacions per confirmar l’eficàcia dels suplements de fibra per a la OIC.

La fibra pot ser un tractament per a aquest tipus específic de restrenyiment, però és important beure molts líquids mentre es pren un suplement de fibra. Si no beveu prou líquid, la deshidratació pot empitjorar l’OIC i causar impacte fecal.

Haureu de menjar entre 25 i 30 grams de fibra al dia. Preneu una o tres cullerades diàries de Citrucel o utilitzeu Metamucil fins a tres vegades al dia. Seguiu les instruccions del producte Citrucel o Metamucil que utilitzeu.

Els suplements de fibra poden disminuir l’absorció d’alguns medicaments com l’aspirina. Parleu amb el vostre metge abans de combinar un suplement de fibra amb qualsevol medicament amb recepta.

Àloe vera

L’àloe vera també pot alleujar l’OIC. En un estudi, les rates van rebre una administració oral de loperamida per induir el restrenyiment. Després es van tractar amb àloe vera en les dosis següents durant set dies: 50, 100 i 200 mil·ligrams (mg) per cada quilogram de pes corporal.

L'estudi va trobar que les rates que rebien l'extracte havien millorat la motilitat intestinal i el volum fecal. Segons l’estudi, l’efecte laxant de l’àloe vera pot millorar el restrenyiment induït per fàrmacs.

Consulteu un metge o farmacèutic abans de prendre àloe vera. L'herba pot disminuir l'eficàcia de certs medicaments, com ara:

• medicaments que redueixen el colesterol
• antiinflamatoris
• fàrmacs hormonals

Senna

Senna és una planta de floració groga. Les seves fulles tenen un efecte laxant que pot ajudar a alleujar naturalment els OIC. Un petit va descobrir que el senna millorava els OIC postquirúrgics quan es prenien diàriament durant sis dies.

Els suplements Senna estan disponibles com:

• càpsules
• comprimits
• te

Podeu comprar fulles de senna seques a una botiga d’aliments saludables i preparar-les en aigua calenta. O bé, podeu comprar comprimits de sennòsids (Senokot) a una botiga de queviures o drogueries.

La dosi inicial inicial per a adults és de 10 a 60 mg diàriament. Els nens haurien de prendre una quantitat menor de senna, així que assegureu-vos de llegir l’etiqueta del producte per obtenir les dosis recomanades.

Senna s’hauria de prendre a curt termini. L’ús a llarg termini pot causar diarrea i provocar un desequilibri electrolític. Aquesta herba també pot augmentar el risc de sagnat quan es pren amb warfarina (Coumadin), un anticoagulant.

Remeis casolans per al restrenyiment induït per opioides

Alguns remeis casolans també poden millorar els OIC o ajudar-vos a controlar les molèsties. Proveu-ho juntament amb medicaments o remeis naturals:

1. Augmentar l’activitat física. L’exercici i l’activitat física estimulen les contraccions del tracte intestinal i afavoreixen l’activitat intestinal. Presteu 30 minuts d’exercici la majoria dels dies de la setmana. Parleu amb el vostre metge abans de començar una nova rutina d’exercicis.

2. Beu molt de líquid. La deshidratació dificulta el moviment intestinal. Beure 8-10 gots de líquid al dia. S'adhereixen a:

• aigua
• te
• sucs
• cafè descafeinat

3. Menja més fibra. Augmenteu la ingesta de fibra de forma natural per normalitzar l’activitat intestinal. Afegiu fruites, verdures i cereals integrals a la vostra dieta. Les excel·lents fonts de fibra inclouen:

• prunes prunes
• panses
• albercocs
• espàrrecs
• mongetes

L’excés de fibra pot causar diarrea i còlics abdominals. Augmenteu lentament la ingesta.

4. Utilitzeu teràpia amb gel o calor. El restrenyiment pot causar inflor i dolor abdominal. Apliqueu una compresa tèbia o freda a la zona pèlvica per alleujar les molèsties.

5. Elimineu els aliments activadors de la vostra dieta. Els aliments grassos i processats són difícils de digerir i poden empitjorar els OIC. Limiteu la ingesta d’aliments activadors, com ara menjars ràpids i menjars brossa.

El menjar per emportar

Tot i que els opioides poden reduir el dolor, hi ha el risc de restrenyiment mentre es prenen aquests medicaments. Si els canvis en l’estil de vida, els remeis casolans i els medicaments de venda lliure no proporcionen els resultats desitjats, parleu amb el vostre metge sobre les receptes que us ajudin a regular l’activitat intestinal.