Hi ha una connexió entre la migranya amb l'aura i l'ictus?

Content

• Què és la migranya ocular?
• Hi ha més risc d’ictus si té migranya ocular?
• Accident cerebrovascular migreny
• Com diferenciar la migranya i l’ictus
• Hi ha mesures que podeu fer per reduir el risc d’ictus?
• Recursos per a migranyes
• La conclusió

La migranya ocular, o migranya amb aura, implica alteracions visuals que es produeixen amb o sense dolor de migranya.

Els patrons de moviment inusuals al vostre camp de visió poden ser sorprenents, sobretot quan no esteu segur del que passa. La migranya amb aura no és un accident vascular cerebral i no sol ser un senyal que estigueu a punt de tenir un ictus.

Les persones amb antecedents de migranya amb aura poden tenir un major risc d’ictus, per la qual cosa és important comprendre els signes i símptomes d’ambdós. La migranya i l’ictus es poden produir junts, però és rar.

Continueu llegint per obtenir més informació sobre el vincle entre la migranya ocular i l’ictus i com es pot diferenciar.

Què és la migranya ocular?

Segons la Fundació Americana per a la Migranya, entre el 25 i el 30 per cent de les persones amb migranya experimenten aura i menys del 20 per cent la tenen amb cada atac.

La migranya amb aura comporta distorsions visuals que podrien recordar-vos a mirar a través d’un calidoscopi. Normalment afecta els dos ulls. Els símptomes poden incloure:

• taques espurnejants o brillants
• estrelles de colors, línies en ziga-zaga o altres patrons
• imatges fracturades o de colors vius
• punts cecs
• canvis de parla

Algunes coses, com la llum brillant o intermitent, poden provocar migranyes amb aura.

Un atac normalment comença amb un petit punt que s’expandeix lentament. És possible que s’allunyi quan s’intenti centrar-s’hi. És possible que encara ho vegeu quan tanqueu els ulls.

Aquests poden ser inquietants, però són temporals i no solen ser nocius.

L'atac sol durar de 20 a 30 minuts, després dels quals la visió torna a la normalitat.

Per a algunes persones, aquesta aura és un senyal d’alerta que aviat afectarà el dolor de la migranya i altres símptomes. Altres tenen aura i dolor alhora.

Un atac també pot passar per si mateix, sense dolor. Això s’anomena migranya acephalgic o migranya silenciosa.

La migranya amb aura no és el mateix que la migranya de retina, que és més greu. La migranya de retina es produeix en un sol ull i pot causar ceguesa temporal o, en alguns casos, danys irreversibles.

Hi ha més risc d’ictus si té migranya ocular?

Tenir migranya amb aura no vol dir que tingueu un ictus o que estigui a punt de produir-se. Si teniu migranya amb aura, és possible que tingueu un major risc d’ictus.

Una prospectiva longitudinal publicada el 2016 va comparar persones amb migranya amb persones sense migranya. L’edat mitjana dels participants va ser de 59 anys.

Els resultats van mostrar una associació significativa entre migranya amb aura visual i ictus isquèmic durant 20 anys. No es va trobar cap associació amb l’ictus per a la migranya sense aura visual.

Altres investigacions han trobat vincles entre la migranya i l’ictus, especialment la migranya amb aura, possiblement duplicant el risc. Un estudi del 2019 es va centrar en pacients dones joves sense altres factors de risc.

El motiu d’aquest augment del risc d’ictus no s’entén del tot. El que se sap és que tant la migranya com l’ictus impliquen canvis als vasos sanguinis. Les persones amb migranya amb aura poden tenir més probabilitats de desenvolupar coàguls de sang a partir de vasos sanguinis reduïts, cosa que augmenta el risc d’ictus.

Accident cerebrovascular migreny

Quan la migranya amb aura i un ictus isquèmic es produeix junts, s’anomena ictus o infart de migranya. Es produeix per un flux sanguini restringit al cervell.

Només el 0,8 per cent de tots els accidents cerebrovasculars són accidents cerebrovasculars, per la qual cosa és poc freqüent. El risc d’ictus migranyós és més gran en dones de 45 anys o menys. Això pot ser degut a canvis hormonals i a l’ús d’anticonceptius hormonals, que augmenten el risc de coàguls sanguinis.

Com diferenciar la migranya i l’ictus

Hi ha vegades que els símptomes de la migranya i l’ictus poden ser similars. No obstant això, hi ha algunes diferències clau. A continuació, s’explica què heu de saber sobre els símptomes de cadascun.

Altres símptomes de migranya amb aura inclouen:

• sensibilitat a la llum
• dolor de cap unilateral
• dificultat per concentrar-se
• nàusees

Alguns altres símptomes possibles d’ictus inclouen:

• pèrdua d'oïda
• mal de cap intens, marejos
• debilitat en un costat del cos
• pèrdua de control motor, pèrdua d’equilibri
• problemes per comprendre o parlar
• confusió

Algunes coses poden fer que sigui més difícil conèixer la diferència entre la migranya i l’ictus sense consultar amb un metge. Per exemple:

• Atac isquèmic transitori (TIA). També es coneix com a curs ministroc, un TIA es produeix quan hi ha una manca temporal de flux sanguini a una part del cervell. Els símptomes apareixen sobtadament i passen ràpidament, de vegades en qüestió de minuts.
• Migranya hemiplegica. Una migranya hemiplègica provoca debilitat, entumiment i formigueig en un costat del cos. Aquests símptomes solen començar abans d’un mal de cap.
• Hemorràgia subaracnoidea. Una hemorràgia subaracnoidea es produeix quan hi ha sagnat entre el cervell i els teixits que cobreixen el cervell. Pot provocar un mal de cap intens i sobtat.

L’ictus és una emergència potencialment mortal en què cada segon compta. Demaneu atenció mèdica immediata si teniu signes d’alerta d’ictus, com ara sobtats:

• pèrdua de visió en un ull
• incapacitat per parlar
• pèrdua de control sobre un costat del cos
• mal de cap intens

Hi ha mesures que podeu fer per reduir el risc d’ictus?

Sí, hi ha coses que podeu fer (ara mateix) per reduir el risc d’ictus. Per una banda, assegureu-vos de tenir un físic complet cada any i consulteu el vostre neuròleg per prevenir i tractar la migranya. Pregunteu al vostre metge sobre:

• medicaments que poden disminuir la freqüència dels atacs de migranya
• una avaluació dels vostres factors de risc d’ictus
• mètodes de control de la natalitat que no augmenten el risc de coàguls de sang

També hi ha canvis d’estil de vida que podeu fer per reduir el risc d’ictus. Alguns dels més importants inclouen els següents:

• deixar de fumar
• mantenir el pes
• menjar una dieta equilibrada i rica en fruites i verdures
• limitació de la ingesta de sal
• fer exercici regularment
• reduint al mínim el consum d’alcohol

Superviseu i gestioneu afeccions que poden augmentar el risc d’ictus, com ara:

• fibril·lació auricular (AFib)
• malaltia de l'artèria caròtida
• diabetis
• malaltia cardíaca
• pressió arterial alta
• colesterol alt
• malaltia arterial perifèrica
• malaltia de cèl · lules falciformes
• apnea del son

Recursos per a migranyes

Si visqueu la migranya, els següents organitzacions sense ànim de lucre proporcionen notícies, informació i assistència al pacient que us poden resultar útils:

• Fundació Americana de Migranyes
• Fundació de Recerca sobre Migranyes
• Fundació Nacional de Cefalea

Per al seguiment, la gestió i la participació de la comunitat en migranyes, hi ha moltes aplicacions gratuïtes i excel·lents, incloses:

• Migraine Healthline
• Amic de migranya
• Monitor de migranya

La conclusió

La migranya ocular o migranya amb aura i l’ictus són dues condicions diferents. Tenir un atac no vol dir que tingueu un ictus o que esteu a punt de tenir-ne un. No obstant això, la investigació ha demostrat que les persones amb migranya amb aura corren un major risc d’ictus.

Parleu amb el vostre metge sobre el risc d’ictus i les mesures que podeu fer per reduir-lo. Alguns canvis en l’estil de vida que poden reduir el risc d’ictus inclouen controlar el pes, fer exercici regularment i no fumar.