Ocrelizumab per a EM: és adequat per a vostè?

Content

• Què és ocrelizumab?
• Quins avantatges té ocrelizumab?
• Per a RRMS
• Per a PPMS
• Com s’administra ocrelizumab?
• Quina és la dosi recomanada d’ocrelizumab?
• Quant triga a funcionar?
• Quins són els efectes secundaris d’ocrelizumab?
• La línia de fons

Què és ocrelizumab?

Ocrelizumab (Ocrevus) és un medicament amb recepta dirigit a certes cèl·lules B del sistema immunitari del seu cos. La Food and Drug Administration (FDA) ha aprovat ocrelizumab per tractar l’esclerosi múltiple (RRMS) que remet la recidiva i l’esclerosi múltiple progressiva primària (PPMS).

La seva estructura és similar a la del rituximab (Rituxan), que a vegades s’utilitza com a tractament amb EM desactivat. Això vol dir que el rituximab no està aprovat per la FDA per al tractament de la EM, però alguns metges encara l'utilitzen.

Segueix llegint per obtenir més informació sobre aquest nou fàrmac i si pot ajudar-te als símptomes.

Quins avantatges té ocrelizumab?

L’ocrelizumab és un tipus de fàrmac anomenat anticòs monoclonal. Això vol dir que dirigeix ​​específicament una substància. La substància que ocrelizumab s’uneix i s’uneix a l’anomenada proteïna CD20, que es troba a les cèl·lules B. Quan l'ocrelizumab s'uneix a les cèl·lules B positives CD20, les cèl·lules B esclaten i moren.

Això és útil perquè els experts creuen que les cèl·lules B poden tenir un paper important a les EM mitjançant:

• activant altres cèl·lules immunes per atacar les cèl·lules nervioses del cos
• augment de la inflamació al cervell i la medul·la espinal

En destruir certes cèl·lules B, ocrelizumab ajuda a reduir la inflamació i a reduir els atacs del sistema immune a les cèl·lules nervioses.

Ocrelizumab també ofereix altres avantatges, segons el tipus d’EM que tinguis.

Per a RRMS

Un estudi del 2016 va comparar ocrelizumab amb interferó beta-1a (Rebif), un altre medicament aprovat per la FDA per al tractament de RRMS.

En comparació amb l'interferó beta-1a, l'ocrelizumab va ser més eficaç en:

• reduint la taxa de recaig anual
• alentir la progressió de la discapacitat
• reduint la inflamació
• reduint la mida de lesions cerebrals noves i existents

Per a PPMS

Ocrelizumab és el primer medicament aprovat per la FDA per al tractament de la PPMS. Durant la fase d’assaig clínic, els investigadors van realitzar un estudi comparant ocrelizumab a un placebo per comprovar el funcionament de les persones amb PPMS.

Els resultats, que es van publicar el 2016, demostren que ocrelizumab era més efectiu que un placebo a:

• alentir la progressió de la discapacitat
• reduint la mida de lesions cerebrals noves i existents
• reduint el risc de disminuir la velocitat de marxa
• reduint la pèrdua de volum cerebral

Com s’administra ocrelizumab?

Ocrelizumab s’administra mitjançant una infusió, que consisteix a injectar lentament el medicament en una vena. Això es fa en un centre sanitari.

Però abans d’administrar-hi ocrelizumab, el teu metge voldrà abans assegurar-se que:

• no hepatitis B
• estan actualitzats amb totes les vostres vacunacions com a mínim sis setmanes abans de començar el tractament
• no té cap infecció activa de cap tipus

Ocrelizumab pot debilitar el seu sistema immune. És per això que el metge voldrà assegurar-se que estigui en bon estat de salut i que no corre el risc de desenvolupar cap situació greu abans de la transfusió.

També poden proporcionar-vos un antihistamínic, de vegades amb un esteroide, per evitar que el vostre cos tingui una reacció a infusió. Es tracta d’una reacció negativa que es pot produir després que algú rep una infusió.

També se us farà un control com a mínim una hora després d’una infusió per assegurar-vos que es pugui tractar ràpidament qualsevol reacció que tingueu.

Quina és la dosi recomanada d’ocrelizumab?

La dosi recomanada d’ocrelizumab és la mateixa tant per RRMS com per PPMS.

Rebràs la primera dosi d’ocrelizumab en dues infusions de 300 mil·ligram (mg) repartides dues setmanes. Cada infusió tindrà un mínim de 2,5 hores. Durant la major part d’aquest temps, només estareu asseguts, així que penseu en portar un llibre per ajudar-vos a passar el temps.

La teva propera infusió es produirà sis mesos després, seguida d’una altra cada sis mesos. Durant aquestes infusions, rebrà 600 mg d’ocrelizumab. A causa de la dosi més gran, aquestes sessions tindran un mínim de 3,5 hores.

Quant triga a funcionar?

No hi ha cap calendari estàndard sobre el temps que triga ocrelizumab a funcionar. Però l'estudi del 2016 que compara ocrelizumab amb interferó beta-1a (Rebif) va trobar que:

• la progressió de la discapacitat es va reduir en les 12 setmanes posteriors al tractament
• es va observar una reducció de lesions cerebrals en les 24 setmanes posteriors al tractament
• disminució de la taxa de recaiguda anual es va veure en les 96 setmanes posteriors al tractament

A partir d'aquests resultats, ocrelizumab pot començar a funcionar en pocs mesos, però és possible que no vegeu els resultats complets durant uns quants anys.

Tingueu en compte que els investigadors involucrats en aquest estudi es van determinar prèviament quan avaluarien els participants de l'estudi. Així que algunes persones poden haver notat una millora abans.

Si decidiu provar ocrelizumab, el vostre metge us consultarà periòdicament amb els vostres símptomes per determinar el funcionament del fàrmac.

Quins són els efectes secundaris d’ocrelizumab?

Ocrelizumab és un mètode de tractament prometedor per a RRMS i PPMS, però presenta alguns possibles efectes secundaris, incloent una reacció en infusió. Aquest és un efecte secundari potencial de molts anticossos monoclonals.

Una reacció per infusió pot convertir-se en una emergència mèdica si no es tracta ràpidament. Un cop més, és per això que és probable que se us faci un seguiment almenys una hora després de la infusió. Però contacteu el vostre metge de seguida si observeu algun dels símptomes següents quan arribeu a casa:

• picor de pell
• erupció
• urticària
• fatiga
• tos
• sibilancias
• falta d'alè
• irritació de gola
• febre
• nàusees

Altres possibles efectes secundaris d’ocrelizumab són:

• augment del risc d'infeccions respiratòries, com la bronquitis o el refredat comú
• augment del risc d'infeccions cutànies
• augment del risc d'infeccions per l'herpes
• depressió
• mal d'esquena
• dolor als braços o a les cames
• tos
• diarrea

A més, s'ha pensat que el medicament pot reactivar el virus de l'hepatitis B, tot i que encara no s'ha observat com a efecte secundari.

L’Ocrelizumab també es pot associar a una malaltia greu anomenada leukoencefalopatia multifocal progressiva, que provoca:

• debilitat en un costat del cos
• malestar
• canvis visuals
• canvia la memòria
• canvis de personalitat

Ocrelizumab pot augmentar el risc de càncer de mama. Es recomana que els que prenen el fàrmac es facin cribatges de càncer de mama de forma regular.

Abans d’intentar ocrelizumab, el vostre metge us farà passar aquests possibles efectes secundaris per ajudar-vos a ponderar els beneficis i els riscos.

La línia de fons

Ocrelizumab és una opció de tractament relativament nova per a RRMS i PPMS. Si busqueu una nova manera de gestionar els símptomes de la malaltia, pot ser que sigui una bona opció per a vosaltres.

Pregunteu al vostre metge sobre si seríeu un bon candidat. També us poden guiar pels possibles efectes secundaris i us ajudaran a disminuir el risc de tenir una reacció dolenta.