Què heu de saber si el vostre nadó es troba en una mentida oblicua

Content

• Què és la mentida oblica?
• Què causa una mentida oblicua?
• Quins són els riscos associats a una mentida oblicua?
• Com convertir un nadó en una mentida oblicua
• Què passa si treballes amb el bebè en una mentida oblicua?
• A emportar

El teu nadó creix i es mou cada dia. A mesura que avanceu durant l’embaràs, el vostre petit canviarà de posició per intentar preparar-se per al seu debut.

I, mentre la majoria dels nadons s’establiran a la posició de cap per avall abans de néixer, d’altres es tornen a donar voltes i acaben en algunes mentides inusuals.

Si el metge esmenta una an mentida obliqua, us podríeu preguntar què significa això i com poden canviar els vostres plans de part.

Igual que altres posicions fetals, una mentida oblicua presenta alguns reptes. És per això que és important treballar estretament amb el seu metge a prop de la data de venciment.

Aquí teniu el que heu de saber si el vostre nadó es troba en una mentida oblicua, què podeu fer per ajudar el vostre bebè a canviar d’orientació i què pot passar si decideixen quedar-se a punt.

Què és la mentida oblica?

Abans de capbussar-nos en les particularitats d’una mentida oblicua, és important descriure, en general, de què parlem quan diem “mentida fetal”.

Quan un metge o una llevadora descriu la mentida del vostre nadó, tècnicament descriuen la relació entre l’eix llarg i l’eix llarg del nadó. En altres paraules, la posició del nadó al ventre.

Les posicions fetals canvien al llarg de l’embaràs i és normal que el vostre bebè presenti en moltes “mentides” diferents. Però, a mesura que us acosteu a la vostra data de venciment, l’objectiu és que el nadó estigui en posició de cap baix per a la preparació del part. Això sol passar entre les setmanes 32 i 36.

Si el teu petit es presenta en una mentida oblicua, que sovint es tradueix en una presentació d’espatlles o braços, el cap i els peus descansaran a la pelvis.

Més concretament, Thomas Ruiz, MD, OB-GYN al MemorialCare Orange Coast Medical Center, diu que una mentida oblicua és quan el cap del bebè es troba just al costat de l’entrada de la pelvis.

Per entendre la proximitat que té aquesta posició amb una presentació de vèrtex tradicional, Ruiz diu que si el cap del bebè canvia lleugerament de posició, se centra sobre l’entrada i, a continuació, cau a la pelvis, obté una posició de cap per avall.

Tot i això, les mentides obliqües poden arribar a ser transversalment fàcils si el cap s’allunya de la pelvis.

Què causa una mentida oblicua?

Algunes de les causes més comunes d’una mentida oblicua, segons Jamie Lipeles, DO, fundadora de Marina OB-GYN, inclouen:

• un úter amb forma anormal
• el nadó és massa gran per a la pelvis
• presència de fibromes a l’úter
• líquid amniòtic excessiu

Quins són els riscos associats a una mentida oblicua?

Quan un embaràs no és el llibre de text (i quan ho és mai?), Tots volem conèixer i comprendre els possibles riscos per al nadó. Si el vostre fill petit ha decidit passar un ratolí oblic, hi ha alguns riscos si no us donen voltes abans de treballar.

Lipeles afirma que el risc més amenaçador d'una mentida oblicua és que aquesta presentació no permet que el cap obstrueixi la sortida a la qual se suposa que haurà de ser lliurat el nadó.

"Si es treballa i el sac amniòtic es trenca, no hi ha res a la sortida per evitar que el cordó umbilical surti de l'úter a través del coll uterí", explica. Es denomina prolapse de cordó, que és una emergència quirúrgica i pot posar en perill la vida o provocar danys neurològics permanents al cervell del nadó.

A més, si el nadó no es pot passar per la pelvis i roman en una mentida oblicua, Lipeles diu que el metge ha de realitzar una cesària immediata.

Com convertir un nadó en una mentida oblicua

Ara que heu entès la situació en què es troba la seva petita mongeta, ha arribat el moment d’abordar la mecànica de com dur-los a la direcció correcta.

Les solucions per a una mentida obliqua sovint són similars a les que s’utilitzen per a una mentida transversal. I la millor part? Hi ha diversos exercicis que funcionen.

Aquí hi ha alguns que Lipeles recomana:

• fer posicions de ioga com ara gos descendent
• assegut en una bola que flueix i enrotllant-se els malucs amb una postura de cames obertes (també conegut com a balanceig pèlvic)
• surant en una piscina per intentar aconseguir que el nadó es mogui en una posició millor
• restant en una posició en cuclilla per "obrir la pelvis" per deixar pas al nadó canviant de posició

Un estudi del 2019 va trobar que el balanceig pèlvic amb una bola d’estabilitat o de naixement mentre estava embarassada va contribuir a corregir la mentida fetal i, més concretament, la mentida obliqua, en dones amb més o menys de 29 setmanes d’embaràs. Més del 49% de les dones del grup d’intervenció van indicar una mentida longitudinal en comparació amb el 29,8 per cent de les del grup control.

Si bé totes aquestes intervencions poden funcionar, Lipeles diu que en els seus 14 anys de pràctica, hi ha una activitat que troba la més eficaç, tant amb una mentida obliqua com amb una posició de creixement oberta que podeu fer a casa.

Ell instrueix als seus pacients que prenguin qualsevol fruita o verdura congelada (o qualsevol altre producte) que tinguin al congelador i els posi en un drap prim i els deixi sobre el ventre a la zona on es troba el cap del nadó.

"El nadó és sensible als canvis de temperatura i, per tant, aquests articles congelats a prop del cap són incòmodes i els animarà a allunyar el cap de la part freda, que sovint condueix al bebè a una posició més desitjable", explica.

També són possibles les intervencions amb metges. Com que el cap està tan a prop de l’entrada pèlvica, Ruiz diu que aquestes mentides responen sovint a la manipulació manual o a la versió cefàlica externa.

Per fer aquest procediment, el vostre metge, amb l'ajuda d'una ecografia, guiarà manualment el cap cap a la pelvis. "Si hi ha un espai adequat dins de la pelvis, el cap sol caure en una posició normal", afirma.

Com que les contraccions uterines també poden forçar el cap del nadó a la pelvis, segons Ruiz, a les 39 setmanes, un metge pot utilitzar tècniques cefàliques de versió externa per empènyer el cap del bebè cap a la pelvis i iniciar una inducció.

"Normalment funciona i pot comportar un part vaginal, si ha tingut més d'un embaràs", afirma. Però si aquest és el seu primer embaràs, Ruiz diu que la maniobra és més difícil i no tan reeixida, perquè l’úter i l’abdomen són més ferms.

I finalment, Kecia Gaither, MD, OB-GYN i directora de serveis perinatals a NYC Health + Hospitals, diu que hi ha alguns mètodes alternatius com les classes d’acupuntura i Spinning Babies. "L'acupuntura, que s'ha utilitzat durant moviments fetals des de fa anys, relaxa la musculatura de la mare, permetent al nadó convertir-se en primer lloc cap a la pelvis", diu.

Les classes a les que es refereix s'anomenen "Spinning Babies", que diu que utilitzen determinades posicions de ioga per relaxar la mare i fomentar el moviment fetal en una primera posició de cap.

Què passa si treballes amb el bebè en una mentida oblicua?

Si s’acosta la data de venciment, la feina regular també pot empènyer el cap del bebè cap a la pelvis. "Si això succeeix, tindreu l'oportunitat d'un part vaginal", afirma Ruiz. Per descomptat, si el cap es mou lateralment, Ruiz diu que el nadó es convertirà en una mentida transversal i que acabaràs amb una cesària.

En un úter amb forma normal, les forces de les contraccions uterines obligaran el cap del nadó a la pelvis. Afortunadament, les forces de les contraccions uterines poden forçar el cap del nadó a la pelvis.

Però si les contraccions no empenyen el cap del nadó cap a la pelvis i continuaràs treballant mentre encara està en una mentida obliqua, és probable que el metge hagi de realitzar una secció C accelerada.

A emportar

El vostre nadó es mourà en diverses posicions abans de la vostra data de venciment. Quan estigueu a prop del final de l’embaràs, el vostre metge vetllarà molt per la posició del fetus i us recomanarà intervencions si el nadó es troba en una mentida obliqua.

Igual que altres posicions fetals, una mentida oblicua pot requerir una cesària si el nadó no es mou cap a la posició de cap avall abans d’entrar a la feina.