L’anèmia pot matar-te?

Content

• Què és l’anèmia?
• Per què pot morir d’anèmia
• Anèmia aplàstica
• Hemoglobinúria nocturna paroxística
• Síndromes mielodisplàstiques
• Anèmia hemolítica
• Malaltia de cèl · lules falciformes
• Talassèmia severa
• Anèmia malària
• Anèmia de Fanconi
• Quins són els símptomes de l’anèmia?
• Què causa anèmia que pot posar en perill la vida?
• Genètica
• Hemorràgia
• Càncer
• Malalties
• Com es diagnostica l’anèmia?
• Quin és el tractament de l’anèmia greu?
• Perspectives per a persones amb anèmia greu?

Què és l’anèmia?

L’anèmia és una malaltia en què no tens prou glòbuls vermells sanos per transportar oxigen a tot el cos. L’anèmia pot ser temporal o de llarga durada (crònica). En molts casos, és lleu, però l’anèmia també pot ser seriosa i posar en perill la vida.

L’anèmia pot ocórrer perquè:

• El vostre cos no fa prou glòbuls vermells.
• El sagnat fa que perdis glòbuls vermells més ràpidament del que es poden substituir.
• El teu cos destrueix els glòbuls vermells.

Per què pot morir d’anèmia

Els glòbuls vermells transporten oxigen a tot el cos. Quan no teniu prou glòbuls vermells, els vostres òrgans no obtenen suficient oxigen i no poden funcionar correctament. Això pot tenir conseqüències severes.

Entre els tipus d'anèmia que poden ser potencialment mortals, destaquen:

Anèmia aplàstica

L’anèmia aplàstica es produeix quan la medul·la òssia es fa malbé, i el cos deixa de produir noves cèl·lules sanguínies. Pot ser sobtat o empitjorar amb el pas del temps.

Entre les causes més freqüents de l’anèmia aplàstica es troben

• tractament del càncer
• exposició a productes químics tòxics
• embaràs
• trastorns autoimmunes
• infeccions víriques

Tampoc pot tenir cap causa coneguda, a la qual es coneix com a anèmia aplàstica idiopàtica.

Hemoglobinúria nocturna paroxística

L’hemoglobinúria nocturna paroxística és una malaltia rara i que pot posar en perill la vida. Provoca coàguls de sang, destrueix les cèl·lules sanguínies i deteriora la funció de la medul·la. Es tracta d’una condició genètica, normalment diagnosticada en persones que tenen trenta o 40 anys.

L’hemoglobinúria nocturna paroxística està relacionada amb l’anèmia aplàstica. Sovint s’inicia com a anèmia aplàstica o sorgeix després del tractament de la malaltia.

Síndromes mielodisplàstiques

Les síndromes mielodisplàstiques són un grup de condicions que provoquen que les cèl·lules que formen sang de la medul·la òssia esdevinguin anormals. La medul·la òssia llavors no té prou cèl·lules, i les cèl·lules que en fa són generalment defectuoses. Aquestes cèl·lules moren abans i són més propenses a ser destruïdes pel sistema immune.

Les síndromes mielodisplàstiques es consideren un tipus de càncer. Poden convertir-se en leucèmia mieloide aguda, un tipus de càncer de sang.

Anèmia hemolítica

L’anèmia hemolítica és quan els glòbuls vermells es destrueixen més ràpidament del que el seu cos els pot fer. Pot ser temporal o crònic.

L’anèmia hemolítica també es pot heretar, cosa que significa que es passa pels vostres gens o s’adquireix.

Entre les causes possibles de l'anèmia hemolítica adquirida són:

• infecció
• certs medicaments, com la penicil·lina
• càncers de sang
• trastorns autoimmunes
• una melsa hiperactiva
• alguns tumors
• reacció severa a la transfusió de sang

Malaltia de cèl · lules falciformes

La malaltia de les cèl·lules falciformes és un tipus d’anèmia heretada. Fa que els seus glòbuls vermells es deformin: es converteixen en forma de falç, rígids i enganxosos. Això fa que es quedin enganxats en vasos sanguinis petits, cosa que bloqueja el flux sanguini a tot el cos, privant el teixit d’oxigen. És més freqüent en persones amb descendència africana.

La malaltia de les cèl·lules de falç provoca episodis molt dolorosos, inflor i infeccions freqüents.

Talassèmia severa

La talassèmia és una malaltia heretada en què el cos no produeix suficient hemoglobina. Es tracta d’una proteïna que és una part crucial dels glòbuls vermells. Sense l’hemoglobina suficient, els glòbuls vermells no funcionen correctament i moren més ràpidament que les cèl·lules sanes.

La talassèmia pot ser lleu o greu. Es torna greu si hereteu dues còpies del gen que el causa.

Anèmia malària

L’anèmia malària és un símptoma principal de la malària greu. Molts factors contribueixen al seu desenvolupament, inclosos:

• deficiències nutricionals
• problemes de medul·la
• el paràsit de la malària que entra als glòbuls vermells

Anèmia de Fanconi

L’anèmia de Fanconi (FA) és una condició genètica que deteriora la medul·la òssia i fa que tinguis una quantitat inferior a la normal de tots els tipus de cèl·lules sanguínies.

Sovint també provoca anormalitats físiques, com ara polzes o avantbraços malformats, anormalitats esquelètiques, un ronyó malformat o desaparegut, anormalitats gastrointestinals, infertilitat i problemes de visió i audició.

L’anèmia de fanconi també pot provocar un augment del risc de leucèmia, així com de càncers de cap, coll, pell, reproducció i gastrointestinals.

Quins són els símptomes de l’anèmia?

Els símptomes comuns de l'anèmia són:

• fatiga
• mans i peus freds
• mareig
• mal de cap
• desnivell
• batecs cardíacs irregulars
• dolor de pit
• pell pàl·lida o groguenca
• falta d'alè
• debilitat
• el so que pica o li batega a les orelles

També pot tenir símptomes específics de la malaltia anèmia.

Què causa anèmia que pot posar en perill la vida?

L’anèmia es produeix quan el cos no fa prou glòbuls, el cos destrueix els glòbuls vermells o els glòbuls vermells que fa són malformats.

Diferents causes d'aquestes condicions inclouen:

Genètica

Es tracta d’unes condicions que causen anèmia i s’hereten, cosa que significa que es transmeten a través d’un o dels dos pares a través dels gens.

• cèl·lula falç
• talassèmia
• algunes anèmies hemolítiques
• Anèmia de Fanconi
• hemoglobinúria nocturna paroxística

Hemorràgia

L'hemorràgia severa pot causar anèmia brusca i a curt termini. Per exemple, això pot ocórrer després d’una lesió traumàtica on es perd molta sang.

Càncer

Els càncers de la sang, del sistema limfàtic i de la medul·la òssia poden causar anèmia. Uns exemples inclouen:

• anèmia aplàstica
• algunes anèmies hemolítiques
• síndromes mielodisplàstiques

Malalties

Les malalties adquirides, inclosa la malària, poden causar anèmia. Altres infeccions poden causar anèmia aplàstica o anèmia hemolítica. Les malalties autoimmunes també són una causa potencial d’anèmia, ja que poden provocar que el cos ataqui els glòbuls vermells.

Com es diagnostica l’anèmia?

En primer lloc, el metge us portarà la vostra història mèdica i la vostra família. Després faran un examen físic per buscar símptomes d’anèmia. Després d'això, el metge traurà sang per a diverses proves. Els més comuns són:

• Nombre complet de sang per comptar el nombre de glòbuls vermells i la quantitat d’hemoglobina a la sang
• proves per veure la mida i la forma dels glòbuls vermells

Una vegada que us hagi diagnosticat anèmia, el vostre metge pot fer més proves per veure si poden trobar la causa subjacent de l’anèmia. Per exemple, podrien fer una prova de medul·la òssia per comprovar el bé que el seu cos fa dels glòbuls vermells, buscar hemorràgies internes o buscar els tumors.

Quin és el tractament de l’anèmia greu?

El tractament de l’anèmia greu requereix molt més que canvis en la dieta i l’estil de vida, tot i que menjar una dieta sana amb molt ferro pot ajudar-vos a mantenir-vos saludable.

De vegades, el tractament de l’anèmia requereix tractar la causa subjacent. Uns exemples inclouen:

• quimioteràpia per la síndrome mielodisplàstica
• eculizumab (Soliris) per a una hemoglobinúria nocturna paroxística, que impedeix que el cos destrueixi els glòbuls vermells
• immunosupressors per a alguns tipus d’anèmia aplàstica i anèmies hemolítiques

En tot tipus d’anèmia, les transfusions de sang poden ajudar a substituir els glòbuls vermells perduts o defectuosos i reduir els símptomes. Tot i això, no sol abordar la causa subjacent.

Un trasplantament de medul·la òssia, també conegut com a trasplantament de cèl·lules mare, és una opció si no podeu fer glòbuls vermells sans. En aquest procediment, la medul·la òssia es substitueix per una medul·la donant que pot fer cèl·lules sanes.

Aquesta és l’única cura per a algun tipus d’anèmia, com ara l’hemoglobinúria nocturna paroxística.

Perspectives per a persones amb anèmia greu?

L’anèmia en general causa 1,7 morts per cada 100.000 persones als Estats Units anualment. Normalment es pot tractar si es pren ràpidament, tot i que alguns tipus són crònics, cosa que significa que necessiten un tractament continu.

Les perspectives per a persones amb anèmia greu depenen de la causa:

• Anèmia aplàstica. Les persones menors de 40 anys amb anèmia aplàstica severa solen ser tractades amb un trasplantament de medul·la òssia. Això pot curar l’anèmia aplàstica. Les persones majors de 40 anys o per a qui no hi ha una bona coincidència amb la medul·la òssia se solen tractar amb medicaments. Això pot reduir els símptomes, però no són una cura. Fins al 50 per cent dels pacients tractats amb teràpia farmacològica tenen un retorn de l’anèmia aplàstica o desenvolupen un altre trastorn relacionat amb la sang.
• Hemoglobinúria nocturna paroxística. El temps de supervivència mitjà després del diagnòstic de PNH és de 10 anys. No obstant això, els nous tractaments poden ajudar les persones amb aquesta malaltia a viure amb una esperança de vida normal.
• Síndromes mielodisplàstiques. Sense tractament, el temps de supervivència mitjà de síndromes mielodisplàstiques oscil·la entre menys d’un any i aproximadament 12 anys, depenent de factors com el nombre d’anormalitats del cromosoma i el nivell de glòbuls vermells. Tot i això, el tractament sovint té èxit, especialment per a certs tipus d'aquesta malaltia.
• Anèmies hemolítiques. Les perspectives d’anèmies hemolítiques depenen de la causa subjacent. L’anèmia hemolítica pròpiament rara és fatal, sobretot si es tracta de forma precoç i adequada, però poden ser les condicions subjacents.
• Malaltia de cèl · lules falciformes. La malaltia de les cèl·lules de falç disminueix l’esperança de vida, tot i que les persones amb aquesta malaltia viuen ja als 50 anys a causa dels nous tractaments.
• Talassèmia severa. La tassassèmia severa pot causar la mort per complicacions cardíaques abans dels 30 anys. El tractament amb transfusions sanguínies regulars i la teràpia per eliminar l’excés de ferro de la sang pot ajudar al pronòstic.
• Anèmia malària. Si es diagnostica i es tracta ràpidament, la malària sol curar-se. No obstant això, la malària greu, que és el que provoca anèmia, és una emergència mèdica. La taxa de mortalitat per a la malària greu varia àmpliament, d’1,3 a més del 50 per cent, depenent de factors com l’edat, la ubicació, altres condicions de presentació i la salut en general.
• Anèmia de Fanconi. Un trasplantament de medul·la òssia pot curar la FA greu. Tot i això, encara tindríeu un risc més elevat de carcinoma de cèl·lules escamosas. El seu pronòstic també depèn de la seva anormalitat genètica específica que va provocar FA.