Disartria: què és, tipus i tractament

Content

• Com identificar-se
• Tipus de disàrtria
• Com es fa el tractament

La disartria és un trastorn de la parla, generalment causat per un trastorn neurològic, com ara un ictus, paràlisi cerebral, malaltia de Parkinson, miastènia greu o esclerosi lateral amiotròfica, per exemple.

Una persona amb disàrtria és incapaç d’articular i pronunciar bé les paraules a causa d’un canvi en el sistema responsable de la parla, que implica músculs de la boca, de la llengua, de la laringe o de les cordes vocals, que pot provocar dificultats de comunicació i aïllament social.

Per tractar la disàrtria, és important realitzar exercicis de fisioteràpia i fer un seguiment amb un logopeda, com a forma d’exercitar el llenguatge i millorar els sons emesos, i també és essencial que el metge identifiqui i tracti el que va provocar aquest canvi.

Com identificar-se

A la disàrtria es produeix un canvi en la producció de paraules, amb dificultats per moure la llengua o els músculs de la cara, generant signes i símptomes com la parla lenta, borrosa o embrutada. En altres casos, la parla pot ser ràpida o balbucejada, de la mateixa manera que pot ser molt baixa o xiuxiuejada.

A més, la disàrtria pot anar acompanyada d'altres canvis neurològics, com la disfàgia, que és dificultat per empassar aliments, la dislàlia, que és un canvi en la pronunciació de les paraules, o fins i tot l'afàsia, que és un canvi en l'expressió o la comprensió del llenguatge. Comprendre què és la dislàlia i com tractar-la.

Tipus de disàrtria

Hi ha diferents tipus de disàrtria i les seves característiques poden variar segons la ubicació i la mida de la lesió neurològica o de la malaltia que causa el problema. Els principals tipus inclouen:

• Disàrtria flàccida: és una disàrtria que, en general, produeix una veu ronca, amb poca força, nasal i amb l'emissió imprecisa de consonants. Sol passar en malalties que causen danys a la neurona motora inferior, com la miastènia greu o la paràlisi bulbar, per exemple;
• Disartria espàstica: també sol provocar una veu nasal, amb consonants inexactes, a més de vocals distorsionades, generant una veu tensa i "estrangulada". Pot acompanyar-se d’espasticitat i reflexos anormals dels músculs facials. Més freqüent en lesions del nervi motor superior, com en una lesió cerebral traumàtica;
• Disartria atàxica: aquesta disàrtria pot provocar una veu dura, amb variacions en l’entonació de l’accent, amb una parla més lenta i un tremolor als llavis i a la llengua. Podeu recordar el discurs d'algú borratxo. Sol aparèixer en situacions en què hi ha lesions relacionades amb la regió del cerebel;
• Disartria hipocinètica: hi ha una veu ronca, respirada i tremolosa, amb inexactitud en l'articulació, i també hi ha un canvi en la velocitat de la parla i el tremolor dels llavis i de la llengua. Pot produir-se en malalties que provoquen canvis a la regió del cervell anomenats ganglis basals, més freqüents a la malaltia de Parkinson;
• Disartria hiperquinètica: hi ha una distorsió en l’articulació de les vocals, que provoca una veu dura i amb una interrupció en l’articulació de les paraules. Pot passar en casos de lesió del sistema nerviós extrapiramidal, freqüent en casos de corea o distonia, per exemple.
• Disartria mixta: presenta canvis característics de més d’un tipus de disàrtria i pot passar en diverses situacions, com ara l’esclerosi múltiple, l’esclerosi lateral amiotròfica o la lesió cerebral traumàtica, per exemple.

Per identificar la causa de la disàrtria, el neuròleg avaluarà els símptomes, l’examen físic i ordenarà proves com ara tomografia computada, ressonància magnètica, electroencefalograma, punció lumbar i estudi neuropsicològic, per exemple, que detectin els principals canvis relacionats o que provoquen aquesta alteració de la parla.

Com es fa el tractament

El tractament depèn de la causa i la gravetat de la disàrtria i el metge pot recomanar cirurgies per corregir canvis anatòmics o extirpar un tumor, o indicar l’ús de medicaments per alleujar els símptomes, com en el cas de la malaltia de Parkinson, per exemple.

Tot i això, la principal forma de tractament es fa amb teràpies de rehabilitació, amb tècniques de logopèdia per millorar l’emissió de la veu, regular la intensitat, articular millor les paraules, fer exercici respiratori o fins i tot programar formes alternatives de comunicació. Els exercicis de fisioteràpia també són molt importants per millorar la mobilitat de l’articulació de la mandíbula i ajudar a enfortir els músculs de la cara.