Nòdul tiroïdal: què pot ser, símptomes i tractament

Content

• Símptomes de nòduls tiroïdals
• Quins exàmens fer
• Signes que el grum pot ser càncer
• Tipus de nòdul tiroïdal
• Com es tracta el nòdul tiroïdal
• Quines són les causes del nòdul tiroïdal
• Com afecta el nòdul tiroïdal a l’embaràs

El nòdul tiroïdal és un petit grumoll que apareix a la regió del coll i sol ser benigne i no representa motiu de preocupació ni necessitat de tractament, especialment en persones grans. Tot i això, sempre es recomana que qualsevol nòdul sigui avaluat per un endocrinòleg o un metge de capçalera per investigar la causa.

Així, es realitzen diverses proves per confirmar la benignitat o es comproven els signes de malignitat, que requereixen proves més específiques per fer el diagnòstic de càncer i iniciar el tractament adequat. Vegeu quins són els signes i símptomes indicatius del càncer de tiroide.

Símptomes de nòduls tiroïdals

La majoria dels nòduls de la tiroide no provoquen cap símptoma, ja que s’identifiquen per la presència d’un “nus” al coll. No obstant això, en alguns casos, els nòduls tiroïdals poden generar símptomes com:

• Mal de coll;
• Inflor del coll;
• Dificultats per respirar o empassar;
• Pèrdua de pes sense causa aparent;
• Tremolors i nerviosisme;
• Ronquera o pèrdua de veu.

Quan se sospita un nòdul tiroïdal, es recomana consultar un metge de capçalera o un endocrinòleg per fer proves.

Quins exàmens fer

El diagnòstic del nòdul tiroïdal el realitza el metge mitjançant una exploració física mitjançant la palpació del coll. Després de la identificació, es demanen proves de laboratori, com ara TSH, T3, T4, anti-TPO i calcitonina, i proves d’imatge, com ara ecografia i gammagrafia tiroïdal.

A partir dels resultats dels exàmens sol·licitats, el metge pot sol·licitar la realització de la punció fina per aspiració d’agulla (FNAP), en què s’elimina una petita mostra del nòdul i s’envia al laboratori per a la seva anàlisi i confirmació de benignitat o malignitat. Conegueu les proves que avaluen la tiroide.

Signes que el grum pot ser càncer

Alguns signes que poden indicar que el grum pot ser maligne i que és càncer són quan:

• Nòdul dur amb ràpid creixement:
• Edat menor de 20 anys o més de 60 anys;
• El nòdul té vores irregulars;
• Hi ha canvis en la veu com la ronquera o la paràlisi de les cordes vocals;
• Altres casos de càncer de tiroide a la família;
• La persona ja ha tingut radioteràpia a la regió del cap i el coll.

Hi ha estudis que indiquen que la major quantitat de TSH indica que el nòdul pot ser maligne, tot i que moltes persones diagnosticades de càncer de tiroide mai no han tingut canvis en les anàlisis de sang ni en la biòpsia, només ho han descobert després de l'anàlisi realitzada després de retirar el nòdul.

Quan l'individu té només 1 nòdul de fins a 1 cm de diàmetre, sempre que no sigui maligne, el metge pot no indicar cap tipus de tractament, només indicant la realització d'una ecografia tiroïdal anual i proves de sang.

Tipus de nòdul tiroïdal

A l’hora d’identificar un nòdul a la tiroide, s’ha d’avaluar la seva classificació mitjançant una ecografia Doppler per determinar si és benigne, maligne i quines mesures terapèutiques s’ha d’adoptar. La classificació es pot fer:

L'endocrinòleg també pot classificar el nòdul tiroide com:

• Hipoecogènic: massa menys densa que l’os i, per tant, el nòdul es pot omplir de líquid o aire;
• Isoecogènic: massa sòlida amb la mateixa densitat que l’os i que normalment té forma circular;
• Hiperecogènic: massa amb major densitat que l’os, que pot indicar un nòdul tiroide amb calcificació.

Els nòduls amb vascularització central són més propensos a ser tumors malignes.

Com es tracta el nòdul tiroïdal

El tractament només s’utilitza quan la persona presenta símptomes, quan hi ha risc de càncer de tiroide o quan el nòdul supera els 3 cm. Els tractaments més utilitzats inclouen:

• Cirurgia: s’utilitza especialment per a nòduls de més de 3 cm i en casos de nòduls malignes per eliminar totes les cèl·lules cancerígenes, però també es pot utilitzar per tractar nòduls benignes quan provoquen dificultats per respirar o empassar, ja que són molt grans. Obteniu més informació sobre la cirurgia per eliminar el nòdul tiroide.
• Remeis de levotiroxina, com Synthroid o Levoid: s’utilitzen en casos de nòduls que generen canvis en les hormones, causant hipotiroïdisme.

Després del tractament amb cirurgia, pot ser necessari fer reemplaçament hormonal, així com fer consultes periòdiques, com a mínim dues vegades a l’any, a l’endocrinòleg.

Vegeu com prevenir i tractar problemes de tiroides al vídeo següent:

Quines són les causes del nòdul tiroïdal

Les causes encara no es coneixen del tot, però se sap que les dones són les més afectades i que és més probable que aquells que tinguin altres persones de la família amb un nòdul tiroide desenvolupin nòduls com aquest.

Com afecta el nòdul tiroïdal a l’embaràs

La dona que presenta un bony en aquesta glàndula no té més dificultats per quedar embarassada que les altres. Tot i això, la presència d’un grumoll a la tiroide durant l’embaràs pot provocar canvis en la producció d’hormones i, si això passa, la dona embarassada hauria de prendre medicaments que ajudin a regular el funcionament de la tiroide, evitant que el bebè neixi amb retard. desenvolupament físic o mental, per exemple.