És adequada per a mi una vasectomia sense bisturí?

Content

• Visió general
• No bisturí vs. vasectomia convencional
• Què cal esperar: procediment
• Què cal esperar: recuperació
• Possibles complicacions
• Cost estimat
• Inversió de la vasectomia
• El menjar per emportar

Visió general

Una vasectomia és un procediment quirúrgic per fer estèril a un home. Després de l’operació, els espermatozoides ja no es poden barrejar amb el semen. Aquest és el fluid que s’exacula del penis.

Una vasectomia ha requerit tradicionalment un bisturí per fer dues petites incisions a l’escrot. No obstant això, des dels anys vuitanta, una vasectomia sense bisturí s'ha convertit en una opció popular per a molts homes als Estats Units.

El mètode sense bisturí produeix menys hemorràgies i una recuperació més ràpida alhora que és tan eficaç com una vasectomia convencional.

Cada any, prop de 500.000 homes als Estats Units tenen una vasectomia. Ho fan com a mitjà de control de la natalitat. Al voltant del 5 per cent dels homes casats en edat reproductiva tenen vasectomies per evitar engendrar fills o evitar engendrar-ne més si ja tenen fills propis.

No bisturí vs. vasectomia convencional

La principal diferència entre les vasectomies sense bisturí i les convencionals és com accedeix el cirurgià als conductes deferents. Els conductes deferents són conductes que transporten els espermatozoides des dels testicles fins a la uretra, on es barreja amb el semen.

Amb la cirurgia convencional, es fa una incisió a cada costat de l’escrot per arribar als conductes deferents. Amb una vasectomia sense bisturí, els conductes deferents es mantenen amb una pinça des de fora de l’escrot i s’utilitza una agulla per fer un petit forat a l’escrot per accedir als conductes.

Una revisió del 2014 assenyala que els beneficis d’una vasectomia sense bisturí inclouen gairebé cinc vegades menys infeccions, hematomes (coàguls de sang que causen inflor sota la pell) i altres problemes.

També es pot fer més ràpidament que una vasectomia convencional i no requereix sutures per tancar les incisions. Una vasectomia sense bisturí també significa menys dolor i hemorràgies.

Què cal esperar: procediment

En les 48 hores anteriors a una vasectomia sense bisturí, eviteu l’aspirina i altres antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com l’ibuprofè (Advil) i el naproxè (Aleve). Tenir aquests medicaments al sistema abans de qualsevol cirurgia pot augmentar les possibilitats de sagnat.

Consulteu també amb el vostre metge sobre qualsevol altre medicament o suplement que prengueu normalment. Pot haver-ne d’altres que haureu d’evitar abans de l’operació.

Una vasectomia és un procediment ambulatori. Això vol dir que podeu tornar a casa el mateix dia que la cirurgia.

Porteu roba còmoda a l’oficina del metge i porteu-vos un suport esportiu (jockstrap) per portar-lo a casa. És possible que us aconsellin retallar els cabells a l’escrot i al voltant. Això també es pot fer al consultori del vostre metge just abans del procediment.

Consulteu a l’oficina del vostre metge qualsevol cosa que pugueu fer per preparar-vos. El vostre metge us ha de donar una llista d’instruccions els dies previs a la vasectomia.

Al quiròfan, portaràs una bata d’hospital i res més. El vostre metge us donarà un anestèsic local. S’inserirà a l’escrot o a l’engonal per adormir la zona de manera que no senti dolor ni molèsties. També se us pot administrar algun medicament que us ajudi a relaxar-vos abans de la vasectomia.

Per al procediment real, el metge sentirà els conductes deferents sota la pell. Un cop localitzats, els conductes es mantindran al seu lloc just sota la pell amb una pinça especial des de fora de l’escrot.

S'utilitza una eina semblant a agulles per introduir un petit forat a l'escrot. Els conductes deferents s’estiren pels forats i es tallen. Després es segellen amb punts, clips, un pols elèctric suau o lligant els extrems. El metge tornarà a col·locar els conductes deferents a la seva posició normal.

Què cal esperar: recuperació

Després de l’operació, el vostre metge us receptarà alguns analgèsics. Normalment, es tracta d’acetaminofè (Tylenol). El vostre metge també us proporcionarà instruccions sobre com tenir cura de l’escrot durant la recuperació.

Els forats es curaran sols, sense puntades. Tot i això, hi haurà un guarniment de gasa als forats que caldrà canviar a casa.

Una petita quantitat de sang o sagnat és normal. Això s'hauria d'aturar durant les primeres 24 hores.

Després, no necessitareu capes de gasa, però voldreu mantenir la zona neta. Dutxar-se és segur després d’un dia més o menys, però tingueu cura de assecar l’escrot. Feu servir una tovallola per acariciar la zona suaument, en lloc de fregar-la.

Els paquets de gel o bosses de verdures congelades poden ajudar a reduir la inflamació i el dolor durant les primeres 36 hores aproximadament després de la vasectomia. Assegureu-vos d’embolicar el paquet de gel o les verdures congelades amb una tovallola abans d’aplicar sobre la pell.

Eviteu el coit i l’ejaculació durant aproximadament una setmana després del procediment. També abstingueu-vos d’haver pesat, córrer o fer altres activitats extenuants durant almenys una setmana. Podeu tornar a la feina i a les activitats normals en un termini de 48 hores.

Possibles complicacions

Algunes molèsties són normals durant els primers dies després del procediment. Les complicacions són rares. Si es produeixen, poden incloure:

• enrogiment, inflor o despreniment de l'escrot (signes d'infecció)
• problemes per orinar
• dolor que no es pot controlar amb els medicaments amb recepta

Una altra complicació post-vasectomia pot ser l’acumulació d’espermatozoides que formen un nus als testicles. Això s’anomena granuloma d’esperma. Prendre un AINE pot ajudar a alleujar algunes molèsties i reduir la inflamació al voltant del grumoll.

Els granulomes solen desaparèixer sols, tot i que pot ser necessària una injecció d'esteroides per accelerar el procés.

De la mateixa manera, els hematomes solen dissoldre’s sense cap tractament. Però si teniu dolor o inflor durant les setmanes següents al procediment, planifiqueu una cita de seguiment aviat amb el vostre metge.

Una altra consideració important és la possibilitat de mantenir-se fèrtil durant les primeres setmanes després d’una vasectomia. El semen pot contenir espermatozoides fins a sis mesos després del procediment, de manera que utilitzeu altres formes de control de la natalitat fins que no tingueu la certesa que el semen no té espermatozoides.

El vostre metge us pot aconsellar que ejaculeu diverses vegades durant els primers dos mesos després d’una vasectomia i, a continuació, traieu una mostra de semen per analitzar-la.

Cost estimat

Segons Planned Parenthood, una vasectomia de qualsevol tipus pot costar fins a 1.000 dòlars més o menys sense assegurança. Algunes companyies d'assegurances, així com Medicaid i altres programes patrocinats pel govern, poden cobrir completament el cost.

Consulteu la vostra companyia d’assegurances o la vostra oficina de salut pública local per obtenir més informació sobre les opcions per pagar el procediment.

Inversió de la vasectomia

Invertir una vasectomia per restablir la fertilitat és possible per a molts homes que han estat sotmesos al procediment.

La reversió de la vasectomia consisteix en tornar a col·locar els conductes deferents tallats. Sovint ho sol·liciten homes que van tenir un o més fills amb una parella i que més endavant volen formar una nova família. De vegades, una parella canvia d’opinió sobre tenir fills i busca una inversió.

La reversió de la vasectomia no sempre es garanteix per restablir la fertilitat. Sovint és més eficaç als deu anys de la vasectomia.

El menjar per emportar

Una vasectomia sense bisturí pot ser una forma efectiva i segura de control de la natalitat a llarg termini. Quan la realitzen cirurgians amb experiència, la taxa de fracàs pot arribar a ser del 0,1%.

Com que ha de ser permanent i com que la reversió de la vasectomia no és una garantia, hauríeu de tenir en compte les implicacions de l’operació abans de fer-la.

La funció sexual no sol ser afectada per una vasectomia. El coit i la masturbació haurien de sentir-se igual. Però, quan ejaculeu, només alliberareu semen. Els vostres testicles continuaran produint espermatozoides, però aquestes cèl·lules moriran i seran absorbides pel cos com qualsevol altra cèl·lula que mori i se substitueixi.

Si teniu preguntes o dubtes sobre una vasectomia sense bisturí, parleu amb el vostre uròleg. Com més informació tingueu, més fàcil serà prendre una decisió tan important.