Nous tractaments i medicaments per a la colitis ulcerosa

Content

• Tractaments actuals
• Aminosalicilats
• Corticosteroides
• Immunomoduladors
• Bloquejadors de TNF
• Cirurgia
• Nous medicaments
• Tofacitinib (Xeljanz)
• Biosimilars
• Tractaments investigats
• Trasplantament de femta
• Teràpia amb cèl·lules mare
• Assaigs clínics
• Emportar

Visió general

Quan es té colitis ulcerosa (UC), l’objectiu del tractament és evitar que el sistema immunitari ataqui el revestiment de l’intestí. Això reduirà la inflamació que causa els vostres símptomes i us remetrà. El vostre metge pot triar entre diversos tipus de medicaments per ajudar-vos a assolir aquests objectius.

En els darrers anys, el nombre de medicaments utilitzats per tractar la UC ha augmentat. Els investigadors estan estudiant altres tractaments nous i possiblement millorats en assaigs clínics.

Tractaments actuals

Hi ha alguns tipus diferents de medicaments disponibles per tractar la UC. El vostre metge us ajudarà a triar una d’aquestes teràpies en funció de:

• la gravetat de la malaltia (lleu, moderada o greu)
• quines drogues ja has pres
• què tan bé vau respondre a aquests medicaments?
• la vostra salut general

Aminosalicilats

Aquest grup de medicaments conté l’ingredient àcid 5-aminosalicílic (5-ASA). Inclouen:

• sulfasalazina (azulfidina)
• mesalamina (Canasa)
• olsalazina (Dipentum)
• balsalazida (Colazal, Giazo)

Quan pren aquests medicaments per via oral o com a ènema, ajuden a disminuir la inflamació de l’intestí. Els aminosalicilats funcionen millor per a UC de lleu a moderada i poden ajudar a prevenir els brots.

Corticosteroides

Els corticosteroides (medicaments esteroides) suprimeixen el sistema immunitari per disminuir la inflamació. Alguns exemples inclouen:

• prednisona
• prednisolona
• metilprednisolona
• budesonida

El vostre metge pot prescriure un d’aquests medicaments a curt termini per calmar l’aparició de símptomes. No és una bona idea mantenir-se a esteroides a llarg termini, ja que poden causar problemes com ara sucre en la sang, augment de pes, infeccions i pèrdua òssia.

Immunomoduladors

Aquests medicaments suprimeixen el sistema immunitari per evitar que provoqui inflamació. Podeu començar a prendre un d’aquests medicaments si els aminosalicilats no us han ajudat als símptomes. Alguns exemples d’immunomoduladors inclouen:

• azatioprina (Azasan)
• 6-mercaptopurina (6MP) (purinetol)
• ciclosporina (Sandimmune, Neoral, altres)

Bloquejadors de TNF

Els bloquejadors de TNF són un tipus de medicament biològic. Els productes biològics estan fets de proteïnes genèticament modificades o d’altres substàncies naturals. Actuen sobre les parts específiques del sistema immunitari que provoquen la inflamació.

Els fàrmacs anti-TNF bloquegen una proteïna del sistema immunitari anomenada factor de necrosi tumoral (TNF) que desencadena la inflamació. Poden ajudar les persones amb UC de moderada a greu els símptomes no han millorat mentre prenen altres medicaments.

Els bloquejadors de TNF inclouen:

• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)

Cirurgia

Si el tractament que heu provat no controla els símptomes o deixa de funcionar, és possible que necessiteu una cirurgia. Un procediment anomenat proctocolectomia elimina tot el còlon i el recte per evitar una nova inflamació.

Després de la cirurgia, no tindreu dos punts per emmagatzemar residus. El vostre cirurgià crearà una bossa fora del cos anomenada ileostomia o a l’interior del cos a partir de part de l’intestí prim (íleon).

La cirurgia és un gran pas, però alleujarà els símptomes de la UC.

Nous medicaments

En els darrers anys, han sorgit uns quants tractaments UC nous.

Tofacitinib (Xeljanz)

Xeljanz pertany a una classe de medicaments coneguts com a inhibidors de Janus kinase (JAK). Aquests fàrmacs bloquegen l’enzim JAK, que activa les cèl·lules del sistema immunitari per produir inflamació.

Xeljanz està aprovat des del 2012 per tractar l’artritis reumatoide (RA) i, des del 2017, per tractar l’artritis psoriàsica (PsA). El 2018, la FDA també l’ha aprovat per tractar persones amb UC de moderada a greu que no han respost als bloquejadors del TNF.

Aquest medicament és el primer tractament oral a llarg termini per a UC de moderada a greu. Altres medicaments requereixen una infusió o una injecció. Els efectes secundaris de Xeljanz inclouen colesterol alt, mal de cap, diarrea, refredats, erupcions cutànies i l'herpes zòster.

Biosimilars

Els biosimilars són una classe relativament nova de fàrmacs dissenyats per imitar els efectes dels productes biològics. Igual que els productes biològics, aquests medicaments es dirigeixen a proteïnes del sistema immunitari que contribueixen a la inflamació.

Els biosimilars funcionen de la mateixa manera que els biològics, però poden costar molt menys. S’afegeixen quatre lletres al final del nom per ajudar a distingir el fàrmac biosimilar del biològic original.

La FDA ha aprovat diversos biosimilars per a UC en els darrers anys, inclosos:

• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-dyyb (Inflectra)
• infliximab-qbtx (Ixifi)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-atto (Amjevita)

Tractaments investigats

Els investigadors busquen constantment millors maneres de controlar la UC. Aquí hi ha alguns tractaments nous que s’estan investigant.

Trasplantament de femta

Un trasplantament de femta, o trasplantament de femta, és una tècnica experimental que col·loca bacteris sans de les femtes d’un donant al còlon d’una persona amb UC.La idea pot semblar poc atractiva, però els bons bacteris ajuden a curar els danys causats per la UC i a restaurar un equilibri saludable de gèrmens a l’intestí.

Teràpia amb cèl·lules mare

Les cèl·lules mare són les cèl·lules joves que creixen a totes les cèl·lules i teixits del nostre cos. Tenen el potencial de curar tot tipus de danys si els aprofitem i els fem servir correctament. A la UC, les cèl·lules mare poden alterar el sistema immunitari d’una manera que ajudi a reduir la inflamació i a curar els danys.

Assaigs clínics

Els metges tenen una gamma més àmplia d’opcions de tractament per a la UC que mai. Fins i tot amb tantes drogues, algunes persones tenen problemes per trobar-ne una que els funcioni.

Els investigadors estudien constantment nous enfocaments de tractament en assaigs clínics. Unir-vos a un d’aquests estudis us permetrà accedir a un medicament abans que estigui disponible per al públic. Pregunteu al metge que tracta la vostra UC si un assaig clínic a la vostra zona us pot ser adequat.

Emportar

Les perspectives de les persones amb UC són molt millors avui en dia, gràcies als nous fàrmacs que poden calmar la inflamació intestinal. Si heu provat un medicament i no us ha ajudat, sabeu que altres opcions poden millorar els símptomes. Sigues persistent i treballa estretament amb el teu metge per trobar una teràpia que al final et funcioni.