Neutropènia febril: què és, causes i tractament

Content

• Causes de neutropènia febril
• Com és el tractament

La neutropènia febril es pot definir com una disminució de la quantitat de neutròfils, detectant-se en la prova de sang inferior a 500 / µL, associada a febre superior o igual a 38ºC durant 1 hora. Aquesta situació és més freqüent en pacients amb càncer després de la quimioteràpia i pot comportar conseqüències i complicacions en el tractament si no es tracta immediatament.

Els neutròfils són les principals cèl·lules sanguínies responsables de protegir i combatre les infeccions, considerant-se el valor normal entre 1600 i 8000 / µL, que poden variar segons el laboratori. Quan el nombre de neutròfils és igual o superior a 500 / µL, es considera una neutropènia greu, de manera que la persona és més susceptible a desenvolupar infeccions per microorganismes que habiten naturalment el cos.

Causes de neutropènia febril

La neutropènia febril és una complicació freqüent en pacients amb càncer sotmesos a quimioteràpia, sent una de les principals causes de mortalitat d’aquests pacients, ja que la disminució dels neutròfils augmenta el risc de patir infeccions greus.

A més de la quimioteràpia, es pot produir una neutropènia febril com a conseqüència d’infeccions cròniques causades per fongs, bacteris i virus, especialment el virus Epstein-Barr i l’hepatitis. Conèixer altres causes de neutropènia.

Com és el tractament

El tractament de la neutropènia febril varia segons la gravetat. Els pacients que han estat identificats amb neutropènia febril severa, en què la quantitat de neutròfils és inferior o igual a 200 / µL, se solen tractar amb l'ús d'antibiòtics pertanyents a la classe de beta-lactames, cefalosporines de quarta generació o carbapenemes. A més, en el cas d’un pacient clínicament inestable o sospitós de tenir una infecció resistent, es pot recomanar l’ús d’un altre antibiòtic per combatre la infecció.

En els casos de neutropènia febril de baix risc, se sol controlar el pacient i s’ha de realitzar periòdicament un recompte sanguini complet per comprovar els nivells de neutròfils. A més, si es confirma una infecció per fongs o bacteris, el metge pot recomanar l’ús d’antimicrobians, ja siguin antibiòtics o antifúngics, en funció de l’agent responsable de la infecció.

Quan es produeix una neutropènia febril després de la quimioteràpia, es recomana iniciar el tractament amb antibiòtics tan aviat com sigui possible en el termini d’una hora després de comprovar la febre.