Què és la nefritis i com identificar-la?

Content

• Principals símptomes
• Possibles causes
• Com es fa el tractament
• Com prevenir la nefritis

La nefritis és un conjunt de malalties que causen inflamació dels glomèruls renals, que són estructures dels ronyons responsables d’eliminar les toxines i altres components del cos, com l’aigua i els minerals. En aquests casos, el ronyó té menys capacitat per filtrar la sang.

Els principals tipus de nefritis relacionats amb el ronyó afectat o la causa d’aquesta són:

• Glomerulonefritis, en què la inflamació afecta principalment la primera part de l’aparell filtrant, el glomèrul, que pot ser agut o crònic;
• Nefritis intersticial o nefritis tubulointersticial, en què es produeix una inflamació als túbuls renals i als espais entre els túbuls i el glomèrul;
• Nefritis del lupus, en què la part afectada també és el glomèrul i és causada pel lupus eritematós sistèmic, que és una malaltia del sistema immunitari.

La nefritis pot ser aguda quan sorgeix ràpidament a causa d’una infecció greu, com ara una infecció de la gola Estreptococ, hepatitis o VIH o crònica quan es desenvolupa lentament a causa de danys renals més greus.

Principals símptomes

Els símptomes de la nefritis poden ser:

• Disminució de la quantitat d'orina;
• Orina vermellosa;
• Sudoració excessiva, sobretot a la cara, les mans i els peus;
• Inflor dels ulls o cames;
• Augment de la pressió arterial;
• Presència de sang a l’orina.

Amb l’aparició d’aquests símptomes, haureu d’anar immediatament a un nefròleg per fer proves diagnòstiques com ara proves d’orina, ecografia o tomografia computada per tal d’identificar el problema i iniciar el tractament adequat.

A més d’aquests símptomes, en la nefritis crònica es poden produir pèrdues de gana, nàusees, vòmits, fatiga, insomni, picor i rampes.

Possibles causes

Hi ha diverses causes que poden provocar l’aparició de nefritis, com ara:

• Ús excessiu de medicaments com alguns analgèsics, antibiòtics, antiinflamatoris no esteroïdals, diürètics, anticonvulsivants, inhibidors de la calcineurina com la ciclosporina i el tacrolimus;
• Infeccions per bacteris, virus i altres;
• Malaltiesautoimmune, com el lupus eritematós sistèmic, la síndrome de Sjögren, malaltia sistèmica associada a IgG4;
• Exposició prolongada a toxines com el liti, el plom, el cadmi o l’àcid aristolòquic;

A més, les persones amb diversos tipus de malalties renals, càncer, diabetis, glomerulopaties, VIH, falciformes tenen un major risc de patir nefritis.

Com es fa el tractament

El tractament depèn del tipus de nefritis i, per tant, si es tracta d’una nefritis aguda, el tractament es pot fer amb repòs absolut, control de la pressió arterial i consum reduït de sal. Si la nefritis aguda va ser causada per una infecció, el nefròleg pot prescriure un antibiòtic.

en el cas de la nefritis crònica, a més del control de la pressió arterial, el tractament es fa generalment amb recepta de medicaments antiinflamatoris com cortisona, immunosupressors i diürètics i una dieta amb restricció de sal, proteïnes i potassi.

Cal consultar regularment el nefròleg perquè la nefritis crònica sovint causa insuficiència renal crònica. Vegeu quins signes poden indicar insuficiència renal.

Com prevenir la nefritis

Per evitar l’aparició de nefritis, s’ha d’evitar fumar, reduir l’estrès i no prendre medicaments sense consell mèdic, ja que molts d’ells poden causar danys als ronyons.

Les persones que tinguin malalties, especialment aquelles del sistema immunitari, haurien de rebre un tractament adequat i consultar regularment el seu metge per controlar la pressió arterial i fer-se proves renals periòdiques. El metge també pot recomanar canvis en la dieta, com menjar menys proteïnes, sal i potassi.