Enterocolitis necrotitzant

Content

• Quins són els símptomes de l’enterocolitis necrotitzant?
• Què causa l’enterocolitis necrotitzant?
• Com es diagnostica l’enterocolitis necrotitzant?
• Com es tracta l’enterocolitis necrotitzant?
• Quina és la perspectiva dels nens amb enterocolitis necrotitzant?

Què és l’enterocolitis necrotitzant (NEC)?

L’enterocolitis necrotitzant (NEC) és una malaltia que es desenvolupa quan el teixit del revestiment intern de l’intestí prim o gros es fa malbé i comença a morir. Això fa que l’intestí s’inflami. La condició sol afectar només el revestiment intern de l'intestí, però finalment es pot veure afectat tot el gruix de l'intestí.

En casos greus de NEC, es pot formar un forat a la paret de l'intestí. Si això passa, els bacteris que normalment es troben a l’intestí poden filtrar-se a l’abdomen i causar una infecció generalitzada. Es considera una emergència mèdica.

El NEC es pot desenvolupar en qualsevol nounat dins de les dues setmanes posteriors al naixement. Tanmateix, és més freqüent en nadons prematurs, representant entre el 60 i el 80 per cent dels casos. Al voltant del 10 per cent dels nadons que pesen menys de 3 quilos, 5 unces desenvolupen NEC.

La NEC és una malaltia greu que pot progressar molt ràpidament. És important rebre tractament immediatament si el vostre bebè presenta símptomes de NEC.

Quins són els símptomes de l’enterocolitis necrotitzant?

Els símptomes de NEC sovint inclouen els següents:

• inflor o distensió abdominal
• decoloració de l’abdomen
• femta ensangonada
• diarrea
• alimentació deficient
• vòmits

El vostre bebè també pot presentar símptomes d’una infecció, com ara:

• apnea o alteració de la respiració
• una febre
• letargia

Què causa l’enterocolitis necrotitzant?

No se sap la causa exacta del NEC. Tot i això, es creu que la manca d’oxigen durant un part difícil pot ser un factor que contribueix. Quan es redueix el flux d’oxigen o de sang cap a l’intestí, es pot debilitar. Un estat debilitat facilita que els bacteris dels aliments que entren a l’intestí causin danys als teixits intestinals. Això pot conduir al desenvolupament d’una infecció o NEC.

Altres factors de risc inclouen tenir massa glòbuls vermells i tenir una altra afecció gastrointestinal. El vostre bebè també té un risc augmentat de NEC si va néixer prematurament. Els nadons prematurs solen tenir sistemes corporals poc desenvolupats. Això pot fer que tinguin dificultats amb la digestió, la lluita contra les infeccions i la circulació de sang i oxigen.

Com es diagnostica l’enterocolitis necrotitzant?

Un metge pot diagnosticar NEC fent un examen físic i realitzant diverses proves. Durant l’examen, el metge tocarà suaument l’abdomen del vostre bebè per comprovar si hi ha inflor, dolor i sensibilitat. A continuació, realitzaran una radiografia abdominal. La radiografia proporcionarà imatges detallades de l’intestí, cosa que permetrà al metge buscar signes d’inflamació i danys amb més facilitat. Les femtes del vostre nadó també es poden provar per detectar la presència de sang. Això s’anomena prova de guaiac de femta.

El metge del vostre nadó també pot demanar determinades anàlisis de sang per mesurar els nivells de plaquetes i el recompte de glòbuls blancs del vostre nadó. Les plaquetes fan possible que la sang es coaguli. Els glòbuls blancs ajuden a combatre la infecció. Els nivells baixos de plaquetes o un recompte elevat de glòbuls blancs poden ser un signe de NEC.

És possible que el metge del vostre nadó hagi d’inserir una agulla a la cavitat abdominal del bebè per comprovar si hi ha líquid a l’intestí. La presència de líquid intestinal normalment significa que hi ha un forat a l’intestí.

Com es tracta l’enterocolitis necrotitzant?

Hi ha nombroses maneres diferents de tractar el NEC. El pla de tractament específic del vostre fill dependrà de diversos factors, com ara:

• la gravetat de la malaltia
• l'edat del vostre fill
• la salut general del vostre fill

En la majoria dels casos, però, el vostre metge us indicarà que deixeu d’alletar. El vostre nadó rebrà els seus líquids i nutrients per via intravenosa o mitjançant un IV. És probable que el vostre bebè necessiti antibiòtics per ajudar a combatre la infecció. Si el vostre bebè té dificultats per respirar a causa d’un abdomen inflat, rebrà oxigen addicional o ajuda per respirar.

La cirurgia pot ser necessària en casos greus de NEC. El procediment consisteix en l’eliminació de les seccions danyades de l’intestí.

Durant tot el tractament, es controlarà de prop el vostre bebè. El metge del vostre bebè realitzarà radiografies i anàlisis de sang regularment per assegurar-se que la malaltia no empitjori.

Quina és la perspectiva dels nens amb enterocolitis necrotitzant?

L’enterocolitis necrotitzant pot ser una malaltia potencialment mortal, però la majoria dels nadons es recuperen completament un cop reben tractament. En casos rars, l’intestí es pot danyar i estrenyir i provocar un bloqueig intestinal. També és possible que es produeixi una mala absorció. Es tracta d’una afecció en què l’intestí no pot absorbir nutrients. És més probable que es desenvolupi en nadons als quals se’ls hagi extirpat una secció de l’intestí.

Les perspectives específiques del vostre fill depenen de la seva salut general i de la gravetat de la malaltia, entre altres factors. Parleu amb el vostre metge per obtenir informació més específica sobre el cas concret del vostre bebè.