Una guia per navegar pel vostre següent examen pèlvic després d’agressions sexuals

Content

• Fent la vostra recerca
• Com comunicar-se amb el seu metge
• Consells per sentir-se segur i informat durant el vostre examen
• Abans de l'examen
• Eviteu la cafeïna
• Gestiona les expectatives
• Considereu les preguntes que podeu tenir
• Porta algú amb tu
• Durant l'examen
• Sigueu proactius
• Manteniu-vos a terra
• Després de l'examen
• Recompenseu-vos
• Informació per a cuidadors, pares i companys
• Abans de l'examen
• Organitza
• Comunicar-se
• Pla
• Durant l'examen
• Oferta per unir-s’hi
• Fer preguntes quan correspongui
• Després de l'examen
• Registrar
• Què entendre com a proveïdor sanitari

Als Estats Units, aproximadament 1 de cada 5 dones han experimentat violació o intent de violació durant algun temps a la seva vida. L’agressió sexual pot afectar tots els aspectes de la vida d’una persona, des de les seves relacions fins al seu benestar físic i emocional.

Per a les persones que són supervivents d’agressions sexuals, les visites al metge de rutina poden comportar-hi capes d’estrès afegides, en particular els exàmens pèlvics i el malbaratament.

Aquests poden resultar especialment incòmodes per als supervivents d’agressions sexuals perquè requereixen que els metges examinin els llocs on es va produir el seu trauma sexual, cosa que pot ser una experiència desencadenant.

Per ajudar els que han experimentat violència sexual i els més propers a navegar per revisions mèdiques rutinàries, Healthline ha col·laborat amb el Centre nacional de recursos per a la violència sexual per crear aquesta guia.

Fent la vostra recerca

Hi ha molts tipus diferents de proveïdors d’atenció sanitària que es trobaran persones a través del panorama mèdic. Aquests són alguns dels més comuns:

• Proveïdor d’atenció primària (PCP): Metges que practiquen medicina general.
• Especialistes: Metges que practiquen la medicina en el context d’òrgans o sistemes d’òrgans especialitzats.
• Ginecòlegs: Professionals mèdics especialistes que es centren en la salut reproductiva femenina.
• Llevadores: Proveïdors d’atenció mèdica especialitzats en assistir a una dona durant l’embaràs.
• Infermers: Tot i que no hi ha cap resposta definida per descriure el que fa una infermera, les responsabilitats d’aquests proveïdors d’assistència sanitària van des de la presa de decisions de tractament agut fins a la inoculació a les escoles.
• Infermers professionals: Ambdues infermeres diagnostiquen i tracten les condicions de salut, alhora que posen un èmfasi més en la prevenció de malalties i la gestió de la salut.

Malauradament, no hi ha una manera normalitzada de trobar un metge d’atenció informat per un trauma. Es tracta d’un proveïdor sanitari que entén l’impacte del trauma i considera com aquesta forma tots els aspectes de la vida per als seus pacients a curt i llarg termini.

Si bé la majoria dels metges han rebut una forma de formació relacionada amb el cribratge de la violència sexual, la mesura en què els metges són coneixedors i acollidors és de forma variable. Es tracta d’un problema de salut moderna que necessita una atenció imminent.

Actualment, la millor manera de trobar un proveïdor d’atenció informada sobre un trauma és mitjançant derivacions en boca a boca.

A més, hi ha diverses organitzacions que atenen les persones que han patit una agressió sexual i que compten amb proveïdors sanitaris o investigadors a la seva taula.

Podeu trobar una llista de centres nacionals de crisi de violació, que poden actuar com a recurs per derivar-los, aquí.

Com comunicar-se amb el seu metge

És la vostra elecció comunicar-li al seu proveïdor de serveis sanitaris la vostra experiència amb violència sexual, qualsevol cosa que consideri necessària, abans, durant i després de cites.

"Una persona ha de comunicar el seu trauma sexual amb el seu metge quan estigui a punt", explica la doctora Angela Jones.

"Pot ser una comunicació verbal o per escrit, qualsevol cosa que faci que el pacient se senti més segur i còmode", afegeix.

entendre els vostres drets Tens dret a:

• Sol·liciteu el sexe del vostre proveïdor si aneu a una clínica mèdica general o a la sala d’emergències.
• Tingueu en qualsevol moment una altra persona de confiança a l’habitació.
• Feu preguntes al vostre metge.
• Pregunteu al vostre metge exactament què passarà tant abans com durant l’examen.
• Demaneu al vostre metge que es redueixi i tingui paciència amb el vostre examen i allargui l’examen si cal.
• Si el proveïdor o l'atmosfera de la clínica no us convé o simplement sentiu com si no podeu acabar el vostre examen, podeu acabar el control quan vulgueu.

Si vas a fer un examen ginecològic específicament, també pots demanar versions menys invasives de procediments ginecològics habituals.

Per exemple, durant la prova especulativa, us convidem a demanar una especulació pediàtrica si la mida de l’adult se sent massa incòmoda per a vosaltres.

Bandera vermellaUn metge que renunciï o dubti de les vostres preguntes hauria de ser una bandera vermella important.

Consells per sentir-se segur i informat durant el vostre examen

Si bé la idea de sotmetre’s a un examen ginecològic pot resultar incòmoda, hi ha diverses maneres de preparar-se.

Què esperar durant un examen ginecològic:
Examen de pit. L’examen de mama es fa per comprovar si hi ha grumolls, canvis de pell i descàrrega del mugró, així com per comprovar els ganglis limfàtics propers.
Examen pèlvic. L’examen pèlvic consta de quatre exàmens principals:

• Examen genital extern: L’examen genital extern implica un metge que examineu visualment la vostra vulva i labia per trobar anormalitats i ETS.
• Examen especulum: L’examen especulatiu consisteix en un metge que introdueixi un especulum a la vagina per separar les parets de la vagina per permetre al metge que examineu el seu coll uterí per descàrrega atípica, lesions o ETS.
• Tampoc de pa: La prova pap segueix l’examen especulatiu (amb l’especul encara inserit a la vagina) i consisteix en el metge que prengui una mostra de cèl·lules cervicals per seleccionar cèl·lules canceroses i precanceroses del coll uterí.
• Examen bimanual: Després de la prova pap és l'examen bimanual que implica que el metge introdueixi un dit guant a la vagina mentre pressiona sobre la pelvis baixa amb l'altra mà per comprovar la mida dels ovaris i l'úter i comprovar si hi ha zones doloroses.

Prova d’orina. L’últim pas d’un control ginecològic pot incloure una prova d’orina on els metges sol·liciten una mostra d’orina per tal de comprovar la salut dels ronyons, signes d’embaràs i diverses infeccions.

A continuació es mostren les estratègies per implementar abans, durant i després de l'examen:

Abans de l'examen

Eviteu la cafeïna

Assegureu-vos d’evitar la cafeïna i qualsevol altre estimulant el dia de l’examen que pugui augmentar l’ansietat.

Gestiona les expectatives

Anoteu una llista de totes les coses que voleu passar durant el vostre examen i escriviu un pla d’acció per a allò que voleu fer.

Per exemple, si tindreu un frotisme pap aquell dia, penseu en exercicis de respiració o visualització que podríeu fer si us desencadenessin.

Considereu les preguntes que podeu tenir

Anoteu les preguntes que tingueu per al vostre metge i assegureu-vos de preguntar-les abans de la visita.

Porta algú amb tu

Feu un amic o membre de la família. Us poden ajudar a fer preguntes i actuar com a suport emocional.

Durant l'examen

Sigueu proactius

Assegureu-vos de fer preguntes i comunicar qualsevol problema amb el proveïdor.

Si us sentireu més còmode mantenint-vos els mitjons o una faldilla durant l’examen, no dubteu en dir-ho al proveïdor.

També hi ha diverses posicions possibles en les que podeu participar en moltes porcions dels exàmens, així que assegureu-vos de triar en la qual us sentiu més còmode, no de la posició en la qual el proveïdor és més còmode.

Manteniu-vos a terra

Si no podeu mantenir-vos present o experimenteu cap flaix, proveu algunes tècniques de presa de terra per tal de centrar-vos.

Algunes tècniques útils de presa de terra a utilitzar en un entorn clínic inclouen exercicis de respiració, contactar amb els companys de confiança (si en porteu una), passejar per la sala clínica o dir mantres.

Després de l'examen

Recompenseu-vos

Un cop finalitzat l'examen, ompliu el dia amb activitats gratificants i rejovenidores per alleujar la vostra ment.

Si una cita no surti tal com estava previstSi trobeu un metge que faci preguntes invasives que us deixin sentir desencadenades o que siguin del tot vulnerables, teniu el dret d’aturar el vostre examen en qualsevol moment. Després de l'examen, seria una bona idea processar el que va passar amb un confident, defensor o amic de confiança. També assegureu-vos d’informar qualsevol metge que hagi actuat de manera inadequada durant un examen.

Informació per a cuidadors, pares i companys

Com a cuidador, pare, parella o amic d'un supervivent d'una agressió sexual, el vostre suport abans, durant i després d'un examen pot ser primordial i els pot ajudar a navegar amb èxit en futurs exàmens mèdics.

A continuació, es mostren algunes maneres de proporcionar suport:

Abans de l'examen

Organitza

Ajudar al supervivent a organitzar les seves preguntes i preocupacions.

Aquest és un pas necessari per ajudar a garantir que siguin plenament conscients i controlin tot el que experimenten durant el seu examen.

Comunicar-se

Ajudeu-los a comunicar les seves pors i els possibles desencadenants que creuen que els afectaran més durant les revisions mèdiques.

Pla

També és possible que vulgueu treballar amb ells per elaborar una llista de tècniques que creuen que poden utilitzar per ajudar-los en situacions difícils.

Durant l'examen

Oferta per unir-s’hi

Si desitgen que s’uneixin a ells en el seu examen, actuar com a partidari és fonamental per a la seva comoditat durant experiències invasives.

Fer preguntes quan correspongui

És important augmentar i fer preguntes sobre les quals no se sentin incòmodes.

Després de l'examen

Registrar

Després de l'examen, ajudarà a parlar amb ells i processar el que van passar.

Què entendre com a proveïdor sanitari

Cada 98 segons, un nord-americà és agredit sexualment.

Per aquesta raó, és imprescindible que els sanitaris entenguin com fer que els seus procediments mèdics siguin el més adequats possible.

La formació Jones hauria d'iniciar-se en programes de residència.

"La formació especialitzada com a defensora de les agressions sexuals, així com la formació d'assessors, també estan disponibles com a unitats d'educació continuada / EMC. Hi ha cursos en línia, literatura, [i més] que proporcionen una gran informació sobre com tractar aquest tema ”, explica.

Els proveïdors també poden buscar recursos a IPV Health.

Dit això, en primer lloc, els proveïdors han de seleccionar les agressions sexuals a l'inici de totes les revisions.

El cribratge de l’agressió sexual s’ha de fer en un to de conversa normalitzat que posa l’èmfasi en la importància d’aquest coneixement per a la salut general del pacient.

El procés de cribratge s'ha de realitzar en dues parts:

Primera part ha de ser una breu explicació de per què haureu de fer aquestes preguntes.

Alguns exemples de com iniciar aquesta conversa inclouen:

• "Com que sóc el vostre metge i estem en un partenariat sobre la vostra salut, haig de fer-vos preguntes sobre la vostra història sexual sobre les que pregunto a tots els meus pacients."
• "Sabem que la violència sexual és habitual a la vida de moltes dones ..."
• "La violència sexual pot afectar la salut d'una persona ..."

Segona part hauria de ser la pregunta real.

Algunes preguntes de mostra inclouen:

• "Alguna vegada us han tocat sexualment contra la vostra voluntat o sense consentiment?"
• "Alguna vegada has estat obligat o pressionat per mantenir relacions sexuals?"
• "Creieu que teniu un control total sobre les trobades sexuals que tingueu amb la vostra parella?"

Es creu que un nombre destacat de dones no tenen proves de violència sexual que és problemàtica.

No totes les persones són necessàriament còmodes iniciant una conversa sobre el seu assalt. Els proveïdors que analitzen els seus pacients eliminen la pressió per revelar informació sensible que alguns pacients poden sentir incòmodes que els aporta pel seu compte.

Per a aquells que no estiguin a gust amb els interrogatoris directes, el doctor Jones suggereix proporcionar opcions per divulgar el que ha passat per altres mitjans, com ara un qüestionari amb una línia de preguntes sobre agressions sexuals, abusos i violència domèstica.

A part del cribratge, hi ha diverses maneres en què els metges poden ajudar a fer els exàmens i procediments mèdics el més còmodes possibles per als supervivents d’agressions sexuals.

Això inclou:

• Fomentar espais clínics oberts, nutritius i segurs per a tots els pacients.
• Sent simpàtic i empàtic envers el pacient. Es tracta d’una situació en què les habilitats d’escolta són primordials.
• Comunicar cada pacient un factor de cada procediment i per què ho fan. Això és particularment important per als procediments invasius.
• Acollir les preguntes del pacient i estar obert a respondre-les.
• Tenint present totes les facetes de la privadesa del pacient.
• Acollint els companys i els defensors que algú pugui portar a les seves revisions.
• Estar obert a allargar els horaris de cita per a persones que necessiten més temps.
• Proporcionar vies perquè els pacients discuteixin les seves experiències recents o passades en una data posterior si no estan preparats per fer-ho actualment. Això pot ser mitjançant una derivació a un assessor o una línia directa, i a llarg termini pot resultar beneficiós fora de mesura.

Si teniu un pacient que ha tingut traumatismes sexuals, com a proveïdor mèdic, és extremadament important que pugueu relacionar-vos amb el pacient i apoderar-los.
A continuació, es detallen algunes qüestions sobre com fer-ho:

• No ho facis intenteu investigar el seu assalt o demanar detalls que poden no recordar o que se sentin incòmodes compartint amb vosaltres.
• No ho facis utilitzeu paraules com la violació, ja que no totes les persones poden sentir que es pot agredir amb aquesta paraula.
• No ho facis utilitzar argot mèdic poc clar o altament tècnic que confon el pacient.
• Fer respon al pacient amb validesa i capacitació de respostes a la seva revelació. Per exemple, dir-los que "estic molt contenta que hagis tingut el coratge de revelar-me això" o "vull que sàpigues que no és culpa teva".
• Fer preguntar al pacient sobre què els faria còmodes i oferir algunes opcions.
• Fer expliqueu completament tots els procediments que heu de fer i pregunteu al pacient si el tacte que esteu a punt de fer us resultarà còmode ABANS DE procedir.
• Fer deixeu al vostre pacient amb educació i recursos sobre problemes de salut i violència com a part del seguiment.

És probable que els proveïdors trobin diverses pacients que han sobreviscut a un trauma sexual.

La creació d’espais clínics que se senten segurs per ells és imprescindible per crear un espai còmode que els permeti obtenir els tractaments mèdics de rutina necessaris per mantenir una vida sana.

Tiffany Onyejiaka és un escriptor amb seu a la zona de Washington, D.C. És un graduat del 2017 a la Universitat Johns Hopkins on es va doctorar en salut pública, estudis africans i ciències naturals. Onyejiaka està interessat a explorar la manera en què la salut i la societat es connecten, sobretot, com afecta la salut a les dades demogràfiques més desaprofitades d’aquest país. També li apassiona ajudar a crear la justícia social dinàmica i el canvi a la seva comunitat local.