Quists micoides digitals: causes i tractament

Content

• Visió general
• Causes dels quists mixoides
• Símptomes dels quists mixoides
• Tractament dels quists mixoides
• No quirúrgic
• Quirúrgic
• Mètodes casolans
• Les perspectives

Visió general

Un quist mixoide és un bony petit i benigne que es produeix als dits o als dits dels peus, a prop d’una ungla. També s’anomena quist mucós digital o pseudocist mucós. Els quists mixoids no solen tenir símptomes.

La causa dels quists mixoides no és certa. Normalment s’associen a l’artrosi. Es calcula que del 64% al 93% de les persones amb artrosi tenen quists mixoides.

La majoria dels quists mixoides es produeixen en persones d'entre 40 i 70 anys, però es poden trobar a totes les edats. El doble de dones que d’homes es veuen afectades.

Micoide significa mucositat. Prové de les paraules gregues per mucus (myxo) i semblança (eidos). Quist prové del mot grec per a bufeta o bossa (quists).

Causes dels quists mixoides

No se sap la causa exacta dels quists mixoides, però sí.

• El quist es forma quan el teixit sinovial al voltant del dit o del dit del peu degenera. Això s’associa amb l’artrosi i altres malalties degeneratives de les articulacions. De vegades, pot aparèixer un petit creixement ossi format per un cartílag articular degenerant (un osteòfit).
• El quist es forma quan les cèl·lules de fibroblast del teixit connectiu produeixen massa mucina (un ingredient de moc). Aquest tipus de quist no implica degeneració articular.

En alguns casos, especialment amb persones menors de 30 anys, pot causar un quist un trauma al dit o al dit del peu. Un nombre reduït de persones pot desenvolupar quists mixoides a partir del moviment repetitiu dels dits.

Símptomes dels quists mixoides

Els quists mixoides són:

• petites protuberàncies rodones o ovalades
• mida fins a 1 centímetre (cm) (0,39 polzades)
• llis
• ferm o ple de líquid
• no sol ser dolorós, però l’articulació propera pot presentar dolor d’artritis
• de color pell, o translúcid amb un to vermellós o blavós i sovint sembla una "perla"
• de creixement lent

Quist mixoide al dit índex. Crèdit de la imatge: Wikipedia

Els quists mixoides tendeixen a formar-se a la mà dominant al dit central o índex, a prop de l’ungla. Els quists als dits dels peus no són habituals.

Quan un quist creix sobre una part de l’ungla, pot provocar un solc a l’ungla o pot dividir-la. De vegades pot provocar la pèrdua de les ungles.

Els quists mixoides que creixen sota l’ungla són rars. Aquests poden ser dolorosos, depenent de quant canviï la forma de les ungles al quist.

Quan es lesiona un quist mixoide, pot filtrar-se un fluid enganxós. Haureu de consultar el vostre metge si un quist presenta signes d’infecció.

Tractament dels quists mixoides

La majoria dels quists mixoides no són dolorosos. Tret que no estigueu satisfet amb l’aspecte del vostre quist o que us intervingui, no és necessari cap tractament. És possible que només vulgueu vigilar el quist. Però tingueu en compte que un quist mixoide rarament es redueix i es resol per si sol.

Hi ha molts tractaments possibles disponibles per als quists mixoides i els seus pros i contres estan ben investigats.

En molts casos, el quist torna a créixer després del tractament. S’han estudiat les taxes de recurrència de diferents tractaments. A més, alguns mètodes de tractament poden:

• deixar cicatrius
• impliquen dolor o inflor
• disminuir el rang de moviment articular

Si esteu interessat en eliminar el quist, parleu amb el vostre metge o especialista quin tractament pot ser el millor per a vosaltres. Aquí hi ha les possibilitats de tractament:

No quirúrgic

• Coagulació infraroja.Aquest procediment utilitza calor per cremar la base del quist. Una revisió de la literatura del 2014 va mostrar que la taxa de recurrència amb aquest mètode era del 14% al 22%.
• Crioteràpia.El quist s’escorre i després s’utilitza nitrogen líquid per congelar i descongelar alternativament el quist. L'objectiu és evitar que cap líquid arribi al quist. La taxa de recurrència amb aquest procediment és del 14% al 44%. La crioteràpia pot ser dolorosa en alguns casos.
• Làser de diòxid de carboni.El làser s’utilitza per cremar (ablar) la base del quist després que s’hagi drenat. Amb aquest procediment hi ha un 33% de recurrència.
• Teràpia fotodinàmica intralesional.Aquest tractament drena el quist i injecta una substància al quist que el fa sensible a la llum. A continuació, s’utilitza llum làser per cremar la base del quist. Un petit estudi del 2017 (10 persones) va tenir un percentatge d’èxit del 100% amb aquest mètode. No va haver-hi recidiva de quists després de 18 mesos.
• Agulla repetida.Aquest procediment utilitza una agulla estèril o una fulla de ganivet per punxar i drenar el quist mixoide. Pot ser que s’hagi de fer de dues a cinc vegades. La taxa de recurrència del quist és del 28% al 50%.
• Injecció amb un esteroide o un producte químic que redueix el fluid (agent esclerosant).Es poden utilitzar diversos productes químics, com ara iode, alcohol o polidocanol. Aquest mètode té la taxa de recurrència més alta: del 30 al 70%.

Quirúrgic

Els tractaments quirúrgics tenen una alta taxa d’èxit, que oscil·la entre el 88 i el 100%. Per aquest motiu, el vostre metge pot recomanar la cirurgia com a tractament de primera línia.

La cirurgia talla el quist i cobreix la zona amb una solapa de la pell que es tanca a mesura que es cura. La mida del solapa està determinada per la mida del quist. L’articulació implicada de vegades es raspa i s’eliminen els osteòfits (excrements òssies del cartílag articular).

De vegades, el cirurgià pot injectar colorant a l’articulació per trobar (i segellar) el punt de fuita de fluid. En alguns casos, la solapa pot estar cosida i se us pot donar una fèrula per portar després de la cirurgia.

En cirurgia i en mètodes no quirúrgics, les cicatrius que tallen la connexió entre la zona del quist i l'articulació impedeixen que es filtrin més líquids al quist. Basant-se en el tractament de 53 persones amb quists mixoides, ha argumentat que la cicatrització es pot aconseguir sense la necessitat d’eliminar el quist i un solapa de la pell.

Mètodes casolans

Podeu provar de tractar el quist a casa mitjançant una compressió ferma cada dia durant unes setmanes.

No punxeu ni intenteu drenar el quist a casa a causa del risc d’infecció.

Hi ha proves anecdòtiques que el remull, el massatge i l’aplicació d’esteroides tòpics als quists mixoides poden ajudar.

Les perspectives

Els quists mixoides no són cancerosos. No són contagiosos i solen tenir símptomes. Sovint s’associen a l’artrosi dels dits o dels dits dels peus.

Hi ha molts tractaments disponibles, tant no quirúrgics com quirúrgics. Les taxes de recurrència són elevades. L’extracció quirúrgica té el resultat amb més èxit, amb la menor recurrència.

Si el quist és dolorós o desagradable, parleu amb el vostre metge sobre possibles tractaments i resultats. Consulteu el vostre metge immediatament si el quist mixoide té signes d’infecció.