Pneumònia per micoplasma

Content

• Què causa la pneumònia per micoplasma?
• Qui corre el risc de desenvolupar pneumònia per micoplasma?
• Quins són els símptomes de la pneumònia per micoplasma?
• Com es diagnostica la pneumònia per micoplasma?
• Quines són les opcions de tractament per a la pneumònia per micoplasma?
• Antibiòtics
• Corticosteroides
• Teràpia immunomoduladora
• Com puc prevenir la pneumònia per micoplasma?
• Com afecta la pneumònia per micoplasma als nens?
• Quines són les complicacions de la pneumònia per micoplasma?
• Quina és la perspectiva a llarg termini?

Què és la pneumònia per micoplasma?

La pneumònia per micoplasma (MP) és una infecció respiratòria contagiosa que es propaga fàcilment per contacte amb fluids respiratoris. Pot causar epidèmies.

La MP es coneix com una pneumònia atípica i de vegades s’anomena “pneumònia ambulant”. Es propaga ràpidament a zones concorregudes, com ara escoles, campus universitaris i residències per a gent gran. Quan una persona infectada tos o esternuda, la humitat que conté el bacteri MP s’allibera a l’aire. Les persones no infectades del seu entorn poden respirar fàcilment els bacteris.

que les persones es desenvolupen a la seva comunitat (fora d’un hospital) són causades per Mycoplasma pneumoniae bacteris. Els bacteris poden causar traqueobronquitis (refredats toràcics), mal de coll i infeccions de l'oïda, així com pneumònia.

La tos seca és el signe més freqüent d’infecció. Els casos greus o no tractats poden afectar el cervell, el cor, el sistema nerviós perifèric, la pell i els ronyons i causar anèmia hemolítica. En casos rars, MP és fatal.

El diagnòstic precoç és difícil perquè hi ha pocs símptomes inusuals. A mesura que el MP progressa, les imatges i les proves de laboratori poden detectar-lo. Els metges utilitzen antibiòtics per tractar MP. És possible que necessiteu antibiòtics per via intravenosa si els antibiòtics orals no funcionen o si la pneumònia és greu.

Els símptomes de MP són diferents dels de la pneumònia típica causada per bacteris comuns, com ara Estreptococ i Haemophilus. Els pacients no solen tenir dificultats respiratòries greus, febre alta i tos productiva amb MP. Més freqüentment tenen febre baixa, tos seca, falta d'alè lleu, sobretot amb esforç i fatiga.

Què causa la pneumònia per micoplasma?

El Pneumònia per micoplasma el bacteri és un dels patògens humans més reconeguts. Hi ha més de 200 espècies diferents conegudes. La majoria de les persones amb infeccions respiratòries causades per Mycoplasma pneumoniae no desenvolupeu pneumònia. Un cop dins del cos, el bacteri es pot fixar al teixit pulmonar i multiplicar-se fins que es produeix una infecció completa. La majoria dels casos de pneumònia per micoplasma són lleus.

Qui corre el risc de desenvolupar pneumònia per micoplasma?

En molts adults sans, el sistema immunitari pot combatre la MP abans que es converteixi en una infecció. Entre les persones amb més risc hi ha:

• adults majors
• persones que tenen malalties que comprometen el seu sistema immunitari, com el VIH, o que prenen esteroides crònics, immunoteràpia o quimioteràpia
• persones que tenen malalties pulmonars
• persones que tenen malaltia de cèl·lules falciformes
• nens menors de 5 anys

Quins són els símptomes de la pneumònia per micoplasma?

MP pot imitar una infecció respiratòria superior o refredat comú en comptes d'una infecció respiratòria inferior o pneumònia. Una vegada més, aquests símptomes solen consistir en els següents:

• tos seca
• febre persistent
• malestar
• falta d'alè lleu

En casos rars, la infecció pot arribar a ser perillosa i danyar el cor o el sistema nerviós central. Alguns exemples d’aquests trastorns són:

• artritis, en què les articulacions s’inflamen
• pericarditis, una inflamació del pericardi que envolta el cor
• Síndrome de Guillain-Barré, un trastorn neurològic que pot provocar paràlisi i mort
• encefalitis, una inflamació del cervell potencialment mortal
• insuficiència renal
• anèmia hemolítica
• afeccions cutànies rares i perilloses com la síndrome de Stevens-Johnson i la necròlisi epidèrmica tòxica
• problemes d’oïdes rars, com ara miringitis bullosa

Com es diagnostica la pneumònia per micoplasma?

La MP sol desenvolupar-se sense símptomes notables durant les primeres o tres setmanes després de l’exposició. El diagnòstic en fases inicials és difícil perquè el cos no revela una infecció a l’instant.

Com es va esmentar anteriorment, la infecció es pot manifestar fora del pulmó. Si això passa, els signes d’infecció poden incloure la ruptura de glòbuls vermells, una erupció cutània i afectació articular. Les proves mèdiques poden mostrar evidències d’una infecció per MP tres o set dies després que apareguin els primers símptomes.

Per fer un diagnòstic, el metge utilitza un estetoscopi per escoltar els sons anormals de la respiració. Una radiografia de tòrax i una tomografia computada també poden ajudar al vostre metge a fer un diagnòstic. El vostre metge pot demanar proves de sang per confirmar la infecció.

Quines són les opcions de tractament per a la pneumònia per micoplasma?

Antibiòtics

Els antibiòtics són la primera línia de tractament per a MP. Els nens reben antibiòtics diferents dels adults per evitar efectes secundaris potencialment perillosos.

Els macròlids, la primera elecció d’antibiòtics per a nens, inclouen:

• eritromicina
• claritromicina
• roxitromicina
• azitromicina

Els antibiòtics prescrits per a adults inclouen:

• doxiciclina
• tetraciclina
• quinolones, com la levofloxacina i la moxifloxacina

Corticosteroides

De vegades, amb els antibiòtics sols no n’hi ha prou i cal tractar-los amb corticosteroides per controlar la inflamació. Alguns exemples d’aquests corticoides inclouen:

• prednisolona
• metilprednisolona

Teràpia immunomoduladora

Si teniu MP greu, és possible que necessiteu una altra "teràpia immunomoduladora", a més dels corticoides, com la immunoglobulina intravenosa o la IVIG.

Com puc prevenir la pneumònia per micoplasma?

El risc de contraure MP és màxim als mesos de tardor i hivern. Els llocs propers o concorreguts faciliten la transmissió de la infecció de persona a persona.

Per reduir el risc d'infecció, proveu el següent:

• Dormiu de sis a vuit hores per nit.
• Feu una dieta equilibrada.
• Eviteu les persones amb símptomes de MP.
• Renteu-vos les mans abans de menjar o després d’interactuar amb persones infectades.

Com afecta la pneumònia per micoplasma als nens?

En general, els nens són més susceptibles a les infeccions que els adults. Això es veu agreujat pel fet que sovint estan envoltats de grans grups d’altres nens, possiblement infecciosos. A causa d’això, poden tenir un risc més elevat de MP que els adults. Porteu el vostre fill al metge si observeu algun d’aquests símptomes:

• febre persistent de baix grau
• símptomes de refredat o gripals que persisteixen durant més de 7-10 dies
• una tos seca persistent
• sibilàncies mentre es respira
• tenen fatiga o no se senten bé i no millora
• dolor de pit o estómac
• vòmits

Per diagnosticar el vostre fill, el seu metge pot fer una o més de les accions següents:

• escolta la respiració del teu fill
• fer una radiografia de tòrax
• treure un cultiu bacterià del nas o de la gola
• demanar proves de sang

Un cop diagnosticat el vostre fill, el seu metge pot prescriure un antibiòtic durant 7-10 dies per tractar la infecció. Els antibiòtics més comuns per a nens són els macròlids, però el seu metge també pot prescriure ciclines o quinolones.

A casa, assegureu-vos que el vostre fill no comparteixi plats ni tasses perquè no propagui la infecció. Feu que beguin molts líquids. Utilitzeu un coixinet de calefacció per tractar els dolors al pit que pateixin.

La infecció per MP del vostre fill normalment s’aclarirà al cap de dues setmanes. No obstant això, algunes infeccions poden trigar fins a sis setmanes a curar-se completament.

Quines són les complicacions de la pneumònia per micoplasma?

En alguns casos, una infecció per MP pot arribar a ser perillosa. Si teniu asma, MP pot empitjorar els vostres símptomes. MP també pot esdevenir un cas més sever de pneumònia.

La MP crònica o de llarga durada és poc freqüent, però pot causar danys permanents als pulmons, tal com es suggereix en els ratolins. En casos rars, el MP no tractat pot ser mortal. Consulteu el vostre metge immediatament si experimenta algun símptoma, sobretot si dura més de dues setmanes.

Quina és la perspectiva a llarg termini?

M. pneumoniae és la de les hospitalitzacions relacionades amb la pneumònia en adults, segons els Centres de Control i Prevenció de Malalties.

La majoria de la gent desenvolupa anticossos contra MP després d’una infecció aguda. Els anticossos els protegeixen de tornar a infectar-se. Els pacients amb un sistema immunitari feble, com ara aquells amb VIH i aquells que són tractats amb esteroides crònics, immunomoduladors o quimioteràpia, poden tenir dificultats per combatre una infecció MP i tenen un risc més elevat de reinfecció en el futur.

Per a altres, els símptomes haurien de disminuir una o dues setmanes després del tractament. Una tos pot persistir, però la majoria dels casos es resolen sense conseqüències duradores en un termini de quatre a sis setmanes. Consulteu el vostre metge si continueu experimentant símptomes greus o si la infecció interfereix en la vostra vida diària. És possible que hagueu de buscar tractament o un diagnòstic per a qualsevol altra afecció que pugui haver estat causada per la infecció per MP.