Demència multi-infart

Content

• Reconeixent els símptomes de la demència multi-infart
• Símptomes inicials
• Símptomes posteriors
• Quines són les causes de la demència multi-infart?
• Quins són els factors de risc per a MID?
• Condicions mèdiques
• Factors de risc de l’estil de vida
• Com es diagnostica MID?
• Proves d’imatge
• Descartar altres causes de demència
• Com es tracta el MID?
• Medicació
• Teràpies alternatives
• Què és l'Outlook a llarg termini per a MID?
• Com es pot prevenir el MID?

Què és la demència multi-infart?

La demència multi-infart (MID) és un tipus de demència vascular. Es produeix quan una sèrie de petits ictus causa una pèrdua de la funció cerebral. Un ictus o infart cerebral es produeix quan el flux sanguini cap a qualsevol part del cervell s’interromp o es bloqueja. La sang transporta oxigen al cervell i, sense oxigen, el teixit cerebral mor ràpidament.

La ubicació del dany per ictus determina el tipus de símptomes que es produeixen. MID pot causar pèrdua de memòria i funció cognitiva i pot iniciar problemes psicològics. El tractament se centra a controlar els símptomes i reduir el risc de futurs ictus.

Reconeixent els símptomes de la demència multi-infart

Els símptomes de la MID poden aparèixer gradualment amb el pas del temps o poden aparèixer bruscament després d’un ictus. Algunes persones semblaran millorar i després tornaran a declinar després de tenir més cops petits.

Símptomes inicials

Els primers símptomes de la demència inclouen:

• perdre’s per llocs coneguts
• tenir dificultats per realitzar tasques rutinàries, com ara pagar les factures
• tenir dificultats per recordar paraules
• perdre les coses
• perdre l’interès per les coses que abans gaudia
• experimentar canvis de personalitat

Símptomes posteriors

A mesura que avança la demència apareixen símptomes més evidents. Aquests poden incloure:

• canvis en els patrons de son
• al·lucinacions
• dificultat amb tasques bàsiques, com ara vestir-se i preparar els àpats
• deliris
• depressió
• mal criteri
• retir social
• pèrdua de memòria

Quines són les causes de la demència multi-infart?

MID és causat per una sèrie de petits traços. Un ictus o infart és la interrupció o bloqueig del flux sanguini cap a qualsevol part del cervell. El terme "multi-infart" significa molts cops i moltes zones de dany. Si s’atura el flux sanguini durant més d’uns segons, les cèl·lules cerebrals poden morir per falta d’oxigen. Aquest dany sol ser permanent.

Un ictus pot callar, cosa que significa que afecta una àrea tan petita del cervell que passa desapercebuda. Amb el pas del temps, molts cops silenciosos poden conduir a MID. Els accidents cerebrovasculars grans que causen símptomes físics i neurològics notables també poden provocar un MID.

Quins són els factors de risc per a MID?

El MID es produeix generalment en persones de 55 a 75 anys i és més freqüent en homes que en dones.

Condicions mèdiques

Les condicions mèdiques que augmenten el risc de MID són:

• fibril·lació auricular, que és un batec del cor irregular i ràpid que crea estancament que pot provocar coàguls de sang
• cops anteriors
• atac de cor
• disminució cognitiva prèvia a un ictus
• pressió arterial alta
• diabetis
• aterosclerosi o enduriment de les artèries

Factors de risc de l’estil de vida

A continuació es detallen els factors de risc de l’estil de vida de la MID:

• fumar
• alcohol
• un nivell baix d’educació
• una dieta deficient
• poc o cap activitat física

Com es diagnostica MID?

No hi ha cap prova específica que pugui determinar el MID. Cada cas de MID és diferent. La memòria es pot deteriorar greument en una persona i només en una altra.

El diagnòstic es fa sovint en funció de:

• un examen neurològic
• una història de decadència mental per etapes
• TAC o ressonància magnètica que detallen petites zones de teixit que van morir per falta de subministrament de sang
• descartant altres causes orgàniques de demència, com ara colesterol alt, diabetis, hipertensió arterial o estenosi caròtida

Proves d’imatge

Les proves d'imatges radiològiques poden incloure:

• TAC del cervell
• Exploracions per ressonància magnètica del cervell
• un electroencefalograma, que és una mesura de l’activitat elèctrica del cervell
• un doppler transcranial, que permet al vostre metge mesurar la velocitat del flux sanguini a través dels vasos sanguinis del cervell

Descartar altres causes de demència

El vostre metge també pot demanar proves per descartar altres afeccions que puguin causar o contribuir a la demència, com ara

• anèmia
• un tumor cerebral
• una infecció crònica
• depressió
• malaltia de la tiroide
• una deficiència de vitamina
• intoxicació per drogues

Com es tracta el MID?

El tractament s’adaptarà a les vostres necessitats individuals. La majoria dels plans de tractament inclouen canvis en la medicació i l’estil de vida.

Medicació

Els medicaments poden incloure:

• memantina
• nimodipina
• hidderina
• àcid fòlic
• CDP-colina
• inhibidors selectius de la recaptació de serotonina, que són antidepressius que també poden ajudar a les neurones a créixer i restablir les connexions al cervell
• bloquejadors de canals de calci per a la funció cognitiva a curt termini
• inhibidors de l’enzim de conversió de l’angiotensina per reduir la pressió arterial

Teràpies alternatives

Els suplements a base d’herbes han crescut en popularitat com a tractaments per al MID. Tot i això, no s’han fet prou estudis per demostrar que el seu ús és reeixit. Alguns exemples de suplements a base d’herbes que s’estan estudiant actualment per utilitzar-los en el tractament de l’MD inclouen:

• Artemisia absinthium, o ajenjo, que s’utilitza per millorar la funció cognitiva
• Melissa officinalis, o bàlsam de llimona, que s’utilitza per restaurar la memòria
• Bacopa monnieri, o hisop d’aigua, que s’utilitza per millorar la memòria i la funció intel·lectual

Assegureu-vos de discutir aquests suplements amb el vostre metge abans de prendre’ls, ja que poden interferir amb altres medicaments.

Altres opcions per al tractament inclouen exercici regular per augmentar la força muscular, entrenament cognitiu per recuperar la funció mental i rehabilitació per problemes de mobilitat.

Què és l'Outlook a llarg termini per a MID?

MID no té cura. Els medicaments i l’entrenament cognitiu poden ajudar a preservar la funció mental. La velocitat i l'avanç de la demència varia. Algunes persones moren poc després d’un diagnòstic MID i d’altres sobreviuen durant anys.

Com es pot prevenir el MID?

No hi ha proves de cap mesura efectiva per evitar el MID. Com passa amb moltes afeccions, el millor mètode de prevenció és cuidar el cos. Hauries:

• Visiteu el metge regularment.
• Feu una dieta equilibrada.
• Comenceu o mantingueu un programa regular d’exercicis.
• Assegureu-vos un bon control de la pressió arterial.
• Mantenir el control diabètic.