Miopia

La miopia és quan la llum que entra a l’ull està enfocada incorrectament. Això fa que els objectes distants semblin borrosos. La miopia és un tipus d’error de refracció de l’ull.

Si sou miop, teniu problemes per veure coses que estan molt lluny.

La gent pot veure perquè la part frontal de l’ull es dobla (es refracta) la llum i la centra a la retina. Aquesta és la part interior de la superfície posterior de l’ull.

La miopia es produeix quan hi ha un desajustament entre el poder d'enfocament de l'ull i la longitud de l'ull. Els raigs de llum estan enfocats davant de la retina, en lloc de directament sobre ella. Com a resultat, el que veieu és borrós. La major part del poder d’enfocament de l’ull prové de la còrnia.

La miopia afecta per igual homes i dones. Les persones amb antecedents familiars de miopia tenen més probabilitats de desenvolupar-la. La majoria dels ulls amb miopia són sans. No obstant això, un nombre reduït de persones amb miopia severa desenvolupen una forma de degeneració retiniana.

La longitud d'ona predominant de la llum al vostre entorn pot afectar el desenvolupament de la miopia. Investigacions recents suggereixen que més temps a l’aire lliure pot provocar menys miopia.

Una persona miopia veu objectes de prop amb claredat, però els objectes de la distància es difuminen. L’esquena tendeix a fer que els objectes llunyans semblin més clars.

La miopia sovint es nota per primera vegada en nens o adolescents en edat escolar. Sovint els nens no poden llegir la pissarra, però sí que poden llegir fàcilment un llibre.

La miopia empitjora durant els anys de creixement. És possible que les persones miopes necessitin canviar-se d’ulleres o lents de contacte sovint. La miopia deixa de progressar sovint a mesura que una persona deixa de créixer als vint-i-pocs anys.

Altres símptomes poden incloure:

• La tensió de l'ull
• Cefalea (poc freqüent)

Una persona miopia pot llegir fàcilment el gràfic ocular de Jaeger (el gràfic de lectura propera), però té problemes per llegir el gràfic ocular de Snellen (el gràfic de distància).

Un examen ocular general o un examen oftalmològic estàndard pot incloure:

• Mesura de la pressió ocular (tonometria)
• Prova de refracció, per determinar la prescripció correcta de les ulleres
• Exploració de la retina
• Examen de llum de fenedura de les estructures a la part frontal dels ulls
• Prova de visió del color, per buscar possibles daltonisme
• Proves dels músculs que mouen els ulls
• Agudesa visual, tant a distància (Snellen), com de prop (Jaeger)

El fet de portar ulleres o lents de contacte pot ajudar a desplaçar el focus de la imatge de llum directament a la retina. Això produirà una imatge més clara.

La cirurgia més freqüent per corregir la miopia és LASIK. Un làser excimer s’utilitza per remodelar (aplanar) la còrnia, canviant el focus. També s’aprova un tipus de cirurgia de refracció làser més recent anomenat SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) que s’utilitza als EUA.

El diagnòstic precoç de la miopia és important. Un nen pot patir socialment i educativament al no poder veure bé a distància.

Les complicacions poden incloure:

• Les persones que utilitzen lents de contacte poden presentar úlceres i infeccions corneals.
• Poques vegades es poden produir complicacions de la correcció de la visió amb làser. Aquests poden ser greus.
• Les persones amb miopia, en casos rars, desenvolupen despreniments de retina o degeneració de retina.

Truqueu al vostre metge si el vostre fill presenta aquests signes, que poden indicar un problema de visió:

• Tenir dificultats per llegir la pissarra a l’escola o rètols a la paret
• Tenir llibres molt a prop quan es llegeix
• Assegut a prop de la televisió

Truqui al seu metge ocular si vostè o el seu fill són miops i presenten signes d’un possible desgarrament o despreniment de retina, inclosos:

• Llums intermitents
• Taques flotants
• Pèrdua sobtada de qualsevol part del camp de visió

Generalment s’ha cregut que no hi ha manera d’evitar la miopia. Llegir i mirar la televisió no provoca miopia. En el passat, es van proposar gotes oculars dilatants com a tractament per frenar el desenvolupament de la miopia en nens, però aquells primers estudis no eren concloents. No obstant això, hi ha informació recent que certes gotes oculars dilatants que s’utilitzen en determinats nens en el moment adequat poden disminuir la quantitat total de miopia que desenvoluparan.

L’ús d’ulleres o lents de contacte no afecta la progressió normal de la miopia: simplement enfoquen la llum perquè la persona miope pugui veure objectes llunyans amb claredat. Tot i això, és important no prescriure ulleres ni lents de contacte massa fortes. Les lents de contacte dures de vegades amaguen la progressió de la miopia, però la visió encara empitjorarà "sota" la lent de contacte.

Miopia; Miopia; Error de refracció: miopia

• Prova d’agudesa visual
• Normalitat, miopia i hipermetropia
• Cirurgia ocular Lasik: sèrie

Cheng KP. Oftalmologia. A: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnòstic físic pediàtric de Zitelli i Davis. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 20.

Chia A, Chua WH, Wen L, Fong A, Goon YY, Tan D. Atropina per al tractament de la miopia infantil: canvis després d’aturar l’atropina 0,01%, 0,1% i 0,5%. Sóc J Ophthalmol. 2014; 157 (2): 451-457. PMID: 24315293 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24315293/.

Kanellopoulos AJ. LASIK guiat per topografia versus extracció de lentícules de petita incisió (SMILE) per a miopia i astigmatisme miòpic: un estudi ocular aleatori, prospectiu i contralateral. J Refract Surg. 2017; 33 (5): 306-312. PMID: 28486721 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28486721/.

Olitsky SE, Marsh JD. Anomalies de refracció i acomodació. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 638.

Torii H, Ohnuma K, Kurihara T, Tsubota K, Negishi K. La transmissió de la llum violeta està relacionada amb la progressió de la miopia en la miopia alta en adults. Rep. Sci. 2017; 7 (1): 14523. PMID: 29109514 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29109514/.