EM i edat: formes en què el seu estat evoluciona amb el temps

Content

• El primer atac
• MS remissor-remissor (RRMS)
• EM primària progressiva (PPMS)
• EM secundària-progressiva (SPMS)
• Emportar

L’esclerosi múltiple (EM) sovint es diagnostica quan la gent té entre els seus 20 anys i 30 anys. La malaltia sol seguir un patró, que es mou a través de diferents variacions o tipus al llarg dels anys. Això es deu al fet que a mesura que envelleixes, és probable que els símptomes de la seva malaltia canvien.

L’SM danya la mielina, el recobriment protector al voltant dels nervis. Aquest dany interromp el flux d’impulsos nerviosos del cervell al cos. Com més danys es facin a la mielina, seran més greus els símptomes.

Tothom amb EM és diferent. La rapidesa amb què evoluciona la malaltia i els símptomes que experimenten no seran necessàriament els mateixos que la malaltia.

El vostre metge no pot predir exactament com canviarà la vostra malaltia amb el pas del temps. No obstant això, els avenços en la investigació en EM són millors tractaments per retardar la progressió de la malaltia i millorar les perspectives per a les persones amb malaltia.

El primer atac

La SM sovint comença amb un sol atac. De sobte, la seva visió es torna difuminada o les cames se senten adormides o febles. Quan aquests símptomes tenen una durada mínima de 24 hores i es tracta del primer atac, se’ls denomina síndrome clínicament aïllat (CIS).

La CIS normalment comença entre els 20 i els 40 anys. És causada per inflamacions o danys a la mielina al sistema nerviós central. La CIS pot ser un advertiment de les EM per arribar, però no sempre és així.

Entre el 30 i el 70% de les persones amb SNC desenvoluparan EM. Si una ressonància magnètica magnètica mostra signes de lesions cerebrals, és molt més probable que es desenvolupi una EM.

MS remissor-remissor (RRMS)

Fins al 85 per cent de les persones amb EM tenen primer diagnòstic de SMR. Normalment comença quan la gent té els seus 20 o 30 anys, encara que pot començar abans o més tard a la vida.

En RRMS, els atacs a la mielina produeixen períodes de caigudes de símptomes anomenades recaigudes. Durant una recaiguda, els símptomes poden incloure:

• adormiment o formigueig
• debilitat
• pèrdua de visió
• doble visió
• fatiga
• problemes amb l’equilibri

Cada recaiguda pot durar d’uns dies a uns quants mesos. Els símptomes exactes i la seva gravetat poden ser diferents per a cada persona.

Després d'una recaiguda, introduireu un període lliure de símptomes anomenat remissió. Cada remissió té una durada de diversos mesos o anys. La malaltia no avança durant la remissió.

Algunes persones han estat a RRMS durant moltes dècades. Altres avancen cap a la forma secundària-progressiva en pocs anys. És impossible predir com actuarà la malaltia de cadascú, però els nous tractaments ajuden a retardar la progressió de la malaltia general.

EM primària progressiva (PPMS)

Al voltant del 15 per cent de les persones amb EM tenen diagnosticat la forma progressiva primària. El PPMS apareix normalment entre mitjans i finals dels anys 30.

En els PPMS, els danys i els símptomes del sistema nerviós empitjoren constantment amb el pas del temps. No hi ha períodes de remissió reals. La malaltia continua progressant i, eventualment, pot comportar problemes per caminar i realitzar altres activitats diàries.

EM secundària-progressiva (SPMS)

SPMS és l’etapa que segueix el RRMS. En aquest tipus d’EM, el dany a la mielina empitjora amb el pas del temps. No tindreu les remeses llargues amb RRMS. L’augment de danys al sistema nerviós comportarà símptomes més greus.

En el passat, aproximadament la meitat de les persones amb RRMS es van traslladar a la fase de SPMS en els deu anys i el 90 per cent van passar a SPMS en 25 anys. Amb els nous fàrmacs per a la SM, cada vegada hi ha menys persones avançant cap al SPMS i la transició s'està produint molt més lentament. Els experts encara no saben el temps que aquests tractaments poden retardar la progressió a SPMS.

Emportar

L’EM és una malaltia que s’inicia a principis de la vida però avança amb el pas del temps. La majoria de les persones comencen amb la forma de recaiguda, alternant períodes de símptomes anomenats recaigudes amb períodes lliures de símptomes anomenats remissions.

Sense tractament, la malaltia continua fins a la forma secundària-progressiva. No obstant això, els tractaments nous i més eficaços estan alentint la progressió de la EM, de vegades durant dècades.