La incontinència mixta és diferent de la incontinència transitòria o total?

Content

• Què és la incontinència mixta?
• Quins són els símptomes de la incontinència mixta?
• Què causa la incontinència mixta i qui està en risc?
• Com es diagnostica la incontinència mixta?
• Com es tracta la incontinència mixta?
• Exercici i entrenament
• Medicació
• Tràmits
• Què és la incontinència transitòria?
• Quins són els símptomes?
• Què la causa i qui està en risc?
• Com es diagnostica i es tracta?
• Què és la incontinència total?
• Quins són els símptomes?
• Què la causa i qui està en risc?
• Com es diagnostica i es tracta?
• Què passa després?
• Com prevenir la incontinència
• Consells i trucs
  

Què és exactament la incontinència?

Es pot produir incontinència urinària si teniu problemes per controlar la bufeta. És possible que trobeu que surt orina quan riu, tos o esternuda. En casos més greus, és possible que sentiu la necessitat sobtada d’anar al bany però no arribar al lavabo a temps.

La incontinència és un símptoma, no una malaltia. En molts casos, la incontinència urinària resulta de tenir una bufeta hiperactiva. Al voltant de 33 milions d’americans tracten una bufeta hiperactiva.

Hauràs de desenvolupar incontinència a mesura que envelleixis. dels nord-americans de 65 anys o més denuncien sensacions d’urgència, filtracions urinàries o ambdues coses.

Els símptomes que experimenteu dependran del tipus d’incontinència que tingueu:

• Incontinència per estrès: Filtreu orina sempre que feu qualsevol cosa que exerceixi pressió sobre la bufeta. Això inclou tossir, esternudar, fer exercici o riure.
• Incontinència urgent (bufeta hiperactiva): Els músculs de la bufeta es contrauen i alliberen l’orina abans d’estar a punt. Sentireu la necessitat urgent d’anar-hi, seguit d’una fuita.
• Incontinència de desbordament: La bufeta no pot buidar-se completament i queda massa plena, cosa que fa que es filtrin.
• Incontinència funcional: Tens una condició física o mental que t’impedeix sentir el desig normal d’anar o arribar al bany abans que sigui massa tard.
• Incontinència total: La bufeta no pot emmagatzemar res, de manera que s’orina constantment.
• Incontinència mixta: Esteu experimentant símptomes de dos o més tipus d’incontinència, generalment d’incontinència per estrès i urgència.

La incontinència pot ser crònica o transitòria. La incontinència crònica es produeix a llarg termini. La incontinència transitòria desapareix després de tractar la causa.

Què és la incontinència mixta?

La incontinència mixta sol ser una combinació d’incontinència per estrès i urgència. Les dones són més propenses que els homes a tenir incontinència en general. Al voltant del 45 per cent de les dones declaren tenir incontinència i prop del 14 per cent té incontinència mixta.

Quins són els símptomes de la incontinència mixta?

Les persones que tenen incontinència mixta solen experimentar els símptomes de l’estrès i de la incontinència urgent.

Per exemple, podeu filtrar-vos mentre:

• rient
• tos
• esternuts
• fer exercici

Aquests símptomes solen ser indicatius d’incontinència per estrès.

És possible que també tingueu ganes sobtades d’anar-hi i després filtrar-vos. Això és típicament característic de la incontinència per urgències.

Sovint, un conjunt de símptomes és pitjor que l’altre.

Què causa la incontinència mixta i qui està en risc?

La incontinència mixta sol ser causada per una combinació dels mateixos factors que causen estrès i incontinència urgent.

La incontinència per estrès és causada per debilitat en els músculs del sòl pèlvic que suporten la bufeta i debilitat en els músculs que controlen l'alliberament d'orina. Com a resultat, la uretra (l’orina del tub que passa per la bufeta) no pot romandre tancada.

La incontinència per estrès pot ocórrer a causa de:

• embaràs
• el part
• cirurgia o radiació a la vagina (dones), al recte o a la pròstata (homes)
• lesió a la pelvis
• obesitat

La incontinència urgent es produeix quan els músculs de la paret de la bufeta es contrauen massa.

Pot ser causat per:

• ansietat
• restrenyiment
• infecció del tracte urinari (ITU)
• afeccions del sistema nerviós

Com es diagnostica la incontinència mixta?

El vostre metge començarà preguntant sobre els vostres símptomes:

• Quan tens ganes d’anar-hi?
• Amb quina freqüència es filtren?
• Què fas normalment quan fuites?

Tenir un diari dels seus hàbits i fuites al bany us pot ajudar a respondre a les preguntes del vostre metge.

Per diagnosticar la incontinència mixta, el vostre metge us pot fer una o més d’aquestes proves:

• Prova d’orina: el vostre metge comprovarà si hi ha una ITU.
• Examen neurològic: permetrà al metge detectar qualsevol problema nerviós.
• Prova d’estrès: el vostre metge determinarà si perdeu orina mentre tossiu.
• Volum residual posterior al buit: el metge mesurarà la quantitat d’orina que queda a la bufeta després d’orinar.
• Cistoscòpia o uretroscòpia: permet al vostre metge mirar cap a l'interior de la bufeta i la uretra per trobar problemes estructurals.

Com es tracta la incontinència mixta?

Aquests tractaments poden ajudar amb els símptomes de l'estrès i la incontinència urgent:

Exercici i entrenament

Exercicis de múscul pèlvic (Kegels): Premeu i relaxeu els músculs que utilitzeu per mantenir i alliberar l’orina. Amb el pas del temps, aquests músculs s’enfortiran i mantindran la uretra tancada.

Entrenament de la bufeta: Aneu al bany en períodes determinats de temps, com ara cada 45 minuts. A poc a poc, aneu augmentant el temps que transcorre entre les visites al bany. Això ajuda a enfortir els músculs de la bufeta.

Medicació

El vostre metge pot prescriure un dels següents per calmar els músculs de la bufeta hiperactius:

• oxibutinina (Ditropan)
• tolterodina (Detrol)
• darifenacina (Enablex)

Les injeccions de toxina botulínica (Botox) a la bufeta també poden calmar els músculs de la bufeta hiperactius.

Tràmits

En casos d’incontinència més greus, pot ser necessari un dels següents:

• Pessari: Això s’insereix a la vagina per recolzar les parets vaginals. Això pot evitar que la bufeta col·lapse cap avall sobre la vagina.
• Insercions uretrals: Aquests s’insereixen dins de la uretra per ajudar a prevenir les fuites.
• Estimulació del sòl pèlvic: S’envia un corrent elèctric als músculs del sòl pèlvic que pot afectar el buidatge de la bufeta. Aquesta estimulació fa que els músculs es contraguin, cosa que pot millorar el tancament de la uretra.
• Injeccions: S’injecta un material de gran volum a la zona al voltant de la uretra per mantenir-la tancada i evitar la filtració d’orina.
• Cirurgia: En casos excepcionals, pot ser necessari un procediment de fona. El vostre metge crearà una hamaca de teixit del vostre propi cos o material creat per l’home per recolzar la uretra i evitar fuites.

Què és la incontinència transitòria?

Transitori significa temporal. Aquest tipus d’incontinència és causada per una malaltia. Hauria de millorar un cop s’hagi tractat el problema.

Quins són els símptomes?

Si teniu incontinència transitòria, una afecció mèdica subjacent us impedeix arribar al bany o sentir el desig d’anar-hi. Com a resultat, s’escapa d’orina.

Què la causa i qui està en risc?

És possible que tingueu risc d’incontinència transitòria si experimenta alguna de les condicions següents:

• UTI
• excés de producció d’orina
• deliri
• aprimament i reducció dels teixits de la vagina (atròfia vaginal)
• impacte de femta

Alguns medicaments poden provocar incontinència. Això inclou alguns:

• fàrmacs reductors de la pressió arterial
• analgèsics
• antidepressius

Com es diagnostica i es tracta?

El vostre metge primer us preguntarà sobre els vostres símptomes i revisarà els medicaments que pogueu prendre.

Si no teniu cap afecció mèdica subjacent, com la malaltia de Parkinson, el vostre metge recollirà una mostra d’orina per provar una ITU.

Si la incontinència no és un efecte secundari d’un dels vostres medicaments i no teniu una ITU, el vostre metge pot provar certes afeccions mèdiques subjacents.

Un cop el vostre metge determini la causa de la vostra incontinència, treballarà amb vosaltres per desenvolupar un pla de tractament individualitzat. Tractar la causa principal pot alleujar els símptomes.

Què és la incontinència total?

La incontinència total es caracteritza per una fuita d’orina constant. Aquest tipus d’incontinència és rar.

Quins són els símptomes?

Algunes persones filtraran petites quantitats d'orina i d'altres filtraran quantitats més grans. En ambdós casos, la fuita serà constant.

Què la causa i qui està en risc?

La incontinència total pot ser causada per:

• un problema estructural amb la bufeta
• cirurgia pèlvica que danya la bufeta
• lesió de la medul·la espinal o malaltia com l’esclerosi múltiple, que impedeix el pas de senyals nerviosos entre la bufeta i el cervell
• una fístula o un forat entre la bufeta i la vagina (en dones)

Com es diagnostica i es tracta?

El vostre metge avaluarà primer els símptomes i determinarà si la fuita és constant. Si el que experimenta és una incontinència total, el metge pot recomanar una cirurgia per fixar una fístula o danyar la bufeta.

En alguns casos, el vostre metge us pot recomanar l’ús d’un catèter. Es tracta d’un tub prim que es col·loca a la uretra per buidar la bufeta.

El fet de portar coixinets sanitaris o altres productes absorbents pot ajudar a atraure qualsevol humitat i amagar les olors.

Què passa després?

Les vostres perspectives depenen del que us causi la incontinència. La incontinència mixta es pot tractar amb canvis d’estil de vida, medicaments i cirurgia. La incontinència transitòria normalment desapareixerà una vegada que tracti el problema de la condició subjacent. Es poden tractar algunes causes d’incontinència total, com ara una fístula.

Si els símptomes empitjoren o persisteixen, consulteu el vostre metge. Poden avaluar el vostre pla de tractament i, si cal, fer recomanacions noves.

Com prevenir la incontinència

La incontinència no sempre es pot prevenir, però certs canvis en l’estil de vida poden ajudar a alleujar la urgència i les fuites urinàries.

Consells i trucs

• Limiteu els líquids. Beure només petites quantitats de líquid alhora. Deixeu de beure dues hores abans d’anar a dormir. Eviteu el refresc, l’alcohol i el cafè amb cafeïna, que us fan anar més sovint.
• Menja més fibra. Menja més fruites fresques, verdures i cereals integrals per evitar el restrenyiment, que pot provocar incontinència d’orina.
• Eviteu els aliments que irritin la bufeta. Mantingueu-vos allunyats dels cítrics i altres aliments àcids, així com dels aliments picants i edulcorants artificials.
• Mantenir un pes saludable. El sobrepès exerceix una pressió addicional sobre la bufeta.