Què és l’epifisiolisi del maluc i com es fa el tractament?

Content

• Quins símptomes
• Possibles causes
• Com es fa el diagnòstic
• Quin és el tractament

L'epifisiolisi és la relliscada del cap del fèmur, que es troba a la regió de la pelvis, i pot causar deformacions o creixement asimètric, ja que és més freqüent en nens d'entre 10 i 13 anys, per a nenes i de 10 a 15 anys, per a nois.

Tot i que pot passar sense cap causa aparent, l’epifisiolisi és més freqüent en nens o nenes amb sobrepès o obesitat, però també pot passar en persones molt altes i primes, que poden afectar les dues cames.

Com que pot causar deformitats, l’epifisiolisi és una emergència mèdica que s’ha de tractar el més aviat possible mitjançant la cirurgia. Per tant, sempre que se sospiti que es presenta aquesta malaltia, és important consultar un pediatre o un ortopedista pediàtric per confirmar el diagnòstic i iniciar el tractament.

Quins símptomes

Els símptomes de l’epifisiolisi solen incloure dolor a la regió del maluc durant més de 3 setmanes, dificultat per caminar i rotació de la cama cap a fora. A més, alguns nens també poden informar dolor a la regió del genoll, que pot acabar endarrerint el diagnòstic.

Possibles causes

No es coneix la causa específica que condueix a l’aparició de l’epifisiolisi, però sembla que està relacionada amb algun trauma al lloc o fins i tot amb factors hormonals, especialment en nens que estan sotmesos a tractament amb hormona del creixement.

Com es fa el diagnòstic

En general, una simple radiografia pèlvica, comparant els dos costats, és suficient per diagnosticar l’epifisiolisi, tot i que, en cas de dubte, pot ser necessari realitzar una tomografia o una ressonància magnètica.

Quin és el tractament

L’epifisiolisi és una emergència mèdica i, per tant, el tractament s’ha de fer el més aviat possible mitjançant cirurgia, ja que el lliscament del cap femoral pot causar danys greus, com ara l’artrosi del maluc o altres deformitats.

La cirurgia consisteix a fixar el fèmur a l’os del maluc mitjançant l’ús de cargols i, sovint, aquesta cirurgia també es pot realitzar a l’altra cama, encara que no estigui afectada, ja que, en més de la meitat dels casos, ambdós costats acaben sent afectats durant el creixement.

A més, i per completar el tractament, també és important realitzar sessions i exercicis de fisioteràpia a l’aigua, per exemple, per recuperar els moviments perduts. Aquestes sessions només s’han de fer després de la indicació de l’ortopedista.