Què és la microcitosi i les principals causes

Content

• Principals causes de la microcitosi
• 1. Talassèmia
• 2. Esferocitosi hereditària
• 3. Infeccions
• 4. Anèmia ferropènica
• 5. Anèmia per malaltia crònica

Microcitosi és un terme que es pot trobar a l’informe d’hemograma que indica que els eritròcits són més petits del normal i que la presència d’eritròcits microcítics també es pot indicar a l’hemograma. La microcitosi s’avalua mitjançant l’índex VCM o Volum Corpuscular Mitjà, que indica la mida mitjana dels glòbuls vermells, amb un valor de referència entre 80,0 i 100,0 fL, però aquest valor pot variar segons el laboratori.

Perquè la microcitosi sigui clínicament important, es recomana interpretar el resultat VCM juntament amb altres índexs mesurats en el recompte sanguini, com ara l’hemoglobina corpuscular mitjana (HCM), la quantitat d’hemoglobina, la concentració mitjana d’hemoglobina corpuscular (CHCM) i la RDW, que és l’índex que indica la variació de mida entre els glòbuls vermells. Obteniu més informació sobre VCM.

Principals causes de la microcitosi

Quan l’anàlisi de sang mostra que només s’altera el VCM i el valor s’acosta al valor de referència, normalment no se li dóna importància, essent capaç de representar només una situació momentània i s’anomena microcitosi discreta. No obstant això, quan els valors són molt baixos, és important comprovar si es canvia qualsevol altre índex. Si els altres índexs avaluats en el recompte de sang són normals, es recomana repetir el recompte de sang.

Normalment, la microcitosi està relacionada amb canvis nutricionals o relacionada amb la formació d’hemoglobina. Per tant, les principals causes de microcitosi són:

1. Talassèmia

La talassèmia és una malaltia genètica caracteritzada per canvis en el procés de síntesi d’hemoglobina, en què hi ha una mutació en una o més cadenes de globina, que produeix canvis funcionals en els glòbuls vermells. A més de la VCM alterada, és probable que també es modifiquin altres índexs, com ara HCM, CHCM, RDW i hemoglobina.

Com que hi ha un canvi en el procés de formació de l’hemoglobina, el transport d’oxigen als teixits també s’altera, ja que l’hemoglobina és la responsable d’aquest procés. Així, apareixen alguns símptomes de talassèmia, com cansament, irritabilitat, pal·lidesa i alteració del procés respiratori. Aprendre a reconèixer els signes i símptomes de la talassèmia.

2. Esferocitosi hereditària

L’esferocitosi hereditària o congènita és una malaltia que es caracteritza per canvis en la membrana dels glòbuls vermells, que els fan més petits i menys resistents, amb una taxa de destrucció més elevada dels glòbuls vermells. Així, en aquesta malaltia, a més d'altres canvis, es poden comprovar menys glòbuls vermells i un CMV reduït.

Com diu el seu nom, l’esferocitosi és hereditària, és a dir, passa de generació en generació i la persona neix amb aquest canvi. Tot i així, la gravetat de la malaltia pot variar d’una persona a una altra, i és important començar el tractament poc després del naixement segons les indicacions de l’hematòleg.

3. Infeccions

Les infeccions cròniques també poden provocar glòbuls vermells microcítics, ja que la permanència de l’agent responsable de la infecció al cos pot provocar deficiències nutricionals i canvis en el sistema immunitari, canviant no només els índexs hematològics, sinó també altres paràmetres de laboratori.

Per confirmar la infecció, és important que el metge ordeni i avalui altres proves de laboratori, com ara la mesura de la proteïna reactiva C (CRP), la prova d’orina i la prova microbiològica. El recompte de sang pot suggerir una infecció, però calen proves addicionals per confirmar el diagnòstic i iniciar el tractament adequat.

4. Anèmia ferropènica

L’anèmia ferropènica, també anomenada anèmia ferropènica, es caracteritza per una baixa quantitat de ferro que circula per la sang a causa d’una ingesta deficient de ferro o com a conseqüència d’un sagnat o d’una menstruació severa, per exemple.

La disminució de la quantitat de ferro interfereix directament amb la quantitat d’hemoglobina, ja que és fonamental en el procés de formació d’hemoglobina. Així, en absència de ferro, es produeix una disminució de la quantitat d’hemoglobina, que provoca l’aparició d’alguns signes i símptomes, com debilitat, cansament freqüent, desmais, pèrdua de cabell, debilitament de les ungles i falta de gana, per exemple.

La majoria dels casos d’anèmia ferropènica es produeixen com a conseqüència de deficiències nutricionals. Així, la solució és canviar els hàbits alimentaris, augmentar el consum d’aliments rics en ferro, com els espinacs, les mongetes i la carn. Vegeu com ha de ser el tractament de l’anèmia ferropènica.

5. Anèmia per malaltia crònica

L’anèmia per malaltia crònica és un tipus d’anèmia freqüent que es produeix en pacients hospitalitzats, amb canvis no només en el valor de CMV, sinó també en HCM, CHCM, RDW i hemoglobina. Aquest tipus d’anèmia és més freqüent en pacients amb infeccions cròniques, malalties inflamatòries i neoplàsies.

Com que aquest tipus d’anèmia sol produir-se durant el tractament, el diagnòstic i el tractament s’estableixen immediatament per evitar noves complicacions del pacient. Obteniu més informació sobre l’anèmia de les malalties cròniques.