Què són les convulsions, les causes, els tipus i els símptomes

Content

• Principals causes
• Tipus de convulsions
• Signes i símptomes de convulsions
• Què fer
• Com es fa el tractament

Les convulsions són un trastorn en què es produeix una contracció involuntària dels músculs del cos o d’una part d’aquest a causa d’una activitat elèctrica excessiva en algunes zones del cervell.

En la majoria dels casos, la convulsió és curable i pot no tornar a repetir-se, especialment si no està relacionada amb un problema neuronal. Tanmateix, si passa per un problema de salut més greu, com l’epilèpsia o fins i tot la fallada d’un òrgan, pot ser necessari fer el tractament adequat de la malaltia, a més d’utilitzar medicaments anticonvulsivants, prescrits pel metge, per controleu el seu aspecte.

A més de sotmetre’s al tractament, també és important saber què cal fer durant una convulsió, ja que el major risc durant un d’aquests episodis és el de caure, que pot provocar traumes o asfixia, cosa que posa en risc la seva vida.

Principals causes

Les convulsions es poden desencadenar per diverses situacions, les principals són:

• Febre alta, especialment en nens menors de 5 anys;
• Malalties com l'epilèpsia, la meningitis, el tètanus, l'encefalitis, la infecció pel VIH, per exemple;
• Traumatisme cranial;
• Abstinència després del consum a llarg termini d'alcohol i drogues;
• Reacció adversa d’alguns medicaments;
• Problemes de metabolisme com la diabetis, la insuficiència renal o la hipoglucèmia, per exemple;
• Manca d’oxigen al cervell.

Les convulsions febrils es poden produir en les primeres 24 hores de febre en nens i poden ser conseqüència d’algunes malalties com ara otitis, pneumònia, grip, refredat o sinusitis, per exemple. Normalment, una convulsió febril posa en perill la vida i no deixa seqüeles neurològiques per al nen.

L’estrès sever també pot provocar una intensa crisi nerviosa com una convulsió. Per aquest motiu, s’anomena erròniament convulsió nerviosa, però el seu nom correcte és crisi de conversió.

Tipus de convulsions

Les convulsions es poden classificar en dos tipus segons les parts del cervell implicades en:

• Convulsions focals, en què només s’arriba a un hemisferi cerebral i la persona pot perdre el coneixement o no i tenir canvis motors;
• Convulsions generalitzades, en què els dos costats del cervell es veuen afectats i sol anar acompanyat de pèrdua de consciència.

A més d'aquesta classificació, les convulsions es poden classificar segons els símptomes i la durada de l'episodi de convulsions en:

• Focal senzill, que és un tipus de convulsió focal en què la persona no perd la consciència i experimenta canvis de sensacions, com ara olors i gustos, i sentiments;
• Focal complex, en què la persona se sent confusa o marejada i no pot respondre algunes preguntes;
• Àton, que la persona perd el to muscular, es desgasta i perd completament la consciència. Aquest tipus de convulsions es poden produir diverses vegades al dia i duren segons;
• Tònic-clònic generalitzat, que és el tipus de convulsió més freqüent i que es caracteritza per la rigidesa muscular i les contraccions musculars involuntàries, a més d’una salivació excessiva i l’emissió de sons. Aquest tipus de convulsions dura aproximadament entre 1 i 3 minuts i, després de la convulsió, la persona se sent molt cansada i no recorda què fer;
• Absència, que és més freqüent en nens i es caracteritza per la pèrdua de contacte amb el món exterior, en què la persona roman amb una mirada vaga i fixa durant uns segons, tornant a l’activitat amb normalitat com si res no hagués passat.

És important tenir en compte els episodis de convulsions, especialment les convulsions per absència, ja que és molt discret, pot passar desapercebut i retardar el diagnòstic i el tractament.

Signes i símptomes de convulsions

Per esbrinar si realment es tracta d’una convulsió, es poden observar alguns signes i símptomes:

• Caiguda sobtada amb pèrdua de consciència;
• Tremolors incontrolats dels músculs amb les dents tancades;
• Espasmes musculars involuntaris;
• Gota o escuma a la boca;
• Pèrdua del control de la bufeta i de l'intestí;
• Confusió sobtada.

A més, abans que es produeixi l’episodi convulsiu, la persona es pot queixar de símptomes com sonor a les orelles, nàusees, marejos i sensació d’ansietat sense motius aparents. Una convulsió pot durar de 30 segons a pocs minuts, però la durada generalment no està relacionada amb la gravetat de la causa.

Què fer

En el moment de la convulsió, el més important és crear un entorn segur, de manera que la persona no es faci mal ni provoqui cap trauma. Per fer-ho, heu de:

1. Traieu objectes com ara cadires a prop de la víctima;
2. Deixeu de banda la víctima i deixeu anar la roba ajustada, sobretot al coll;
3. Quedeu-vos amb la víctima fins que recuperi la consciència.

No col·loqueu mai els dits dins de la boca de la víctima ni intenteu treure cap tipus de pròtesi o objecte de l’interior de la boca, ja que hi ha un risc molt elevat de mossegar-se els dits. Consulteu altres precaucions a prendre i què no heu de fer durant la convulsió.

Si és possible, també haureu de tenir en compte la durada de la convulsió per informar el metge si és necessari.

Com es fa el tractament

El tractament de les convulsions sempre l’ha d’indicar un metge de capçalera o un neuròleg. Per a això, s’ha de fer una avaluació per comprendre si hi ha alguna causa que provoqui l’aparició de convulsions. Si hi ha alguna causa, el metge sol recomanar el tractament adequat per a aquest problema, així com l’ús d’un anticonvulsivant, com la fenitoïna, per evitar el risc de patir una nova convulsió.

Com que la convulsió és sovint un moment únic que no es repeteix, és relativament freqüent que el metge no indiqui un tractament específic ni faci proves després del primer episodi. Normalment es fa quan hi ha episodis seguits.