Es pot utilitzar la immunoteràpia per al càncer de mama metastàtic?

Content

• Què és la immunoteràpia?
• Com funciona la immunoteràpia?
• Què són els inhibidors del punt de control?
• Què són les vacunes contra el càncer?
• Què és la teràpia adoptant cèl·lules T?
• Què són els anticossos monoclonals?
• Quins són els efectes secundaris de la immunoteràpia?
• Quines perspectives té?

Què és la immunoteràpia?

La immunoteràpia és una nova àrea de tractament del càncer. En els darrers anys, aquest tipus de tractament ha tingut èxit en augmentar les taxes de supervivència en persones amb certs tipus de càncer. Això inclou càncer de pròstata metastàtic i metastàtic.

Els investigadors també han estat estudiant la immunoteràpia per al càncer de mama metastàtic.

Feia temps que no estaven d'acord sobre el paper del sistema immune en el càncer de mama. Investigacions més recents demostren que el sistema immune té un paper important. De fet, la primera immunoteràpia per al càncer de mama va ser aprovada per la Food and Drug Administration (FDA) a principis del 2019.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre el funcionament de la immunoteràpia i els tipus d'immunoteràpia que s'està estudiant ara per tractar el càncer de mama.

TRACTAR EL CÀNCER DE GRANJA METASTÀTICA El càncer de mama metastàtic difereix d’una persona a una altra, depenent d’on s’ha estès el càncer. El tractament pot variar bastant i s’ha d’adaptar a les vostres necessitats. Generalment se centra en prevenir les recidives, eliminar o reduir el dolor i mantenir la vostra qualitat de vida.

Com funciona la immunoteràpia?

La immunoteràpia és un tipus de tractament que utilitza el propi sistema immune del cos per atacar les cèl·lules canceroses.

El sistema immune funciona atacant substàncies del cos que no reconeix. Això inclou virus, bacteris i cèl·lules canceroses. Les cèl·lules canceroses presenten un gran repte, perquè poden no semblar molt diferents de les cèl·lules normals al sistema immune. La immunoteràpia ajuda al sistema immunitari a treballar millor per combatre les cèl·lules canceroses.

Diferents tipus d’immunoteràpia treballen de diferents maneres. Alguns tipus funcionen potenciant el vostre sistema immune per ajudar-lo a funcionar millor. Altres donen al vostre sistema immune més eines, com els anticossos, per atacar cèl·lules canceroses específiques.

Hi ha quatre tipus principals d’immunoteràpia que estudien els investigadors per tractar el càncer de mama metastàtic:

• inhibidors del punt de control
• vacunes contra el càncer
• Teràpia adoptada amb cèl·lules T
• anticossos monoclonals

Què són els inhibidors del punt de control?

El sistema immune té certs punts de control que ajuden a evitar que ataqui les cèl·lules normals del cos. Aquests punts de control també poden debilitar l’atac del sistema immune a les cèl·lules canceroses.

Els inhibidors del punt de control són medicaments que impedeixen que certs punts de control funcionin. Això fa que la resposta immune sigui més forta. La FDA ha aprovat diversos fàrmacs d'aquesta classe per al seu ús en melanoma i càncer de pulmó metastàtic.

També s’estan realitzant assaigs clínics sobre inhibidors del punt de control utilitzats sols i en combinació amb altres teràpies a persones amb càncer de mama metastàtic o triple negatiu.

Al març de 2019, la FDA va aprovar la primera combinació de fàrmacs per immunoteràpia per al càncer de mama triple negatiu.

Aquesta combinació de fàrmacs inclou l'atenzolizumab de l'inhibidor del punt de control (Tecentriq) i el medicament de quimioteràpia nab-paclitaxel (Abraxane).

Tecentriq bloqueja PD-L1, una proteïna que impedeix atacar el sistema immune a cèl·lules canceroses. Tecentriq s'utilitza juntament amb Abraxane per maximitzar l'impacte.

Què són les vacunes contra el càncer?

Les vacunes contra el càncer funcionen estimulant un tipus d’immunitat que ataca i mata les cèl·lules canceroses.

La primera vacuna contra el càncer aprovada per la FDA, sipuleucel-T (Provenge), va ser creada per a persones amb càncer de pròstata metastàtic. S'ha demostrat que aquesta vacuna augmenta la supervivència global de les persones amb càncer de pròstata metastàtic.

Els investigadors estudien moltes estratègies de vacuna en persones amb càncer de mama. Alguns investigadors creuen que les vacunes contra el càncer de mama poden funcionar millor si es combinen amb altres teràpies. Les persones que no han rebut gaire tractament contra el càncer de mama també poden beneficiar-se de les vacunes.

Les vacunes poden trigar mesos a provocar una resposta immune, per la qual cosa pot no ser adequat per a càncers en fase molt tardana quan s’utilitzen sols. Encara poden tenir un paper important quan s’utilitzen amb altres teràpies. Les investigacions en aquest àmbit estan en marxa.

A l'octubre de 2019, els investigadors de la Clínica Mayo basats a Florida van anunciar que una vacuna que havien desenvolupat havia eliminat les cèl·lules canceroses en el seu primer participant a un assaig clínic.

El participant de l'assaig clínic havia rebut un diagnòstic de càncer de mama en fase inicial, conegut com a carcinoma ductal in situ (DCIS). Un investigador va assenyalar que les persones amb càncer de mama en fase 4 també havien vist resultats prometedors després de participar en un assaig clínic de vacuna diferent.

Què és la teràpia adoptant cèl·lules T?

Una cèl·lula T és un tipus de glòbul blanc que té un paper important en la resposta immune. La teràpia adoptant cèl·lules T consisteix en eliminar les cèl·lules T, modificar-les per millorar la seva activitat i després injectar-les de nou al cos.

Diversos estudis de recerca s'estan realitzant per provar aquest enfocament en persones amb càncer de mama metastàtic o triple negatiu.

Què són els anticossos monoclonals?

Els anticossos monoclonals ataquen parts molt específiques d’una cèl·lula cancerosa. Es poden fer en un laboratori. Els anticossos monoclonals poden estar “nus”, el que significa que funcionen sols. També es poden "conjugar", cosa que significa que s'han unit a una partícula radioactiva o a un medicament de quimioteràpia.

Ja hi ha anticossos monoclonals disponibles per al tractament del càncer de mama.

El trastuzumab (Herceptin) és un anticòs monoclonal nu i un medicament de quimioteràpia. Té com a objectiu la proteïna positiva HER2, que es troba en algunes cèl·lules canceroses de mama.

L’ad-trastuzumab emtansine (Kadcyla), anticòs monoclonal conjugat, s’uneix a un fàrmac de quimioteràpia. També s’apunta a la proteïna positiva HER2.

Pertuzumab (Perjeta) va ser aprovat per la FDA el 2017 per al tractament combinat de cirurgia de càncer de mama precoç i d’alt risc de recurrència. És un anticòs monoclonal conjugat i es pot adjuntar al trastuzumab o a altres medicaments de quimioteràpia. Té com a objectiu la proteïna positiva HER2.

Actualment, els investigadors estudien diversos anticossos monoclonals com a tractaments per a un càncer de mama avançat.

Quins són els efectes secundaris de la immunoteràpia?

Es considera que la immunoteràpia té menys efectes secundaris que altres tipus de tractament contra el càncer. Algunes persones encara poden experimentar efectes secundaris.

Els efectes secundaris possibles poden incloure:

• febre
• calfreds
• fatiga
• mal de cap
• nàusees
• vòmits
• diarrea
• debilitat
• pressió arterial baixa
• erupcions

Es poden produir efectes més greus en els pulmons, el fetge, els ronyons i altres òrgans.

Les vacunes solen provocar efectes secundaris lleus. També pot experimentar reaccions al lloc d’injecció, com picor o enrogiment. Aquestes tendeixen a disminuir amb el temps.

Quines perspectives té?

Ara mateix, els investigadors estudien principalment la immunoteràpia per a un càncer de mama metastàtic avançat. No obstant això, també sembla prometedor per al seu ús en altres etapes del càncer de mama.

Molts assajos clínics estan en marxa. S'espera que els nous tractaments estiguin disponibles aviat.

El seu èxit dependrà de trobar l’enfocament correcte per al tipus i etapa específics del càncer de mama. També és probable que les teràpies siguin més útils quan es combinen amb altres tractaments.

Parleu amb el vostre metge sobre les noves opcions de tractament que poden estar disponibles. Més informació sobre noves teràpies

També podeu considerar participar en un assaig d’investigació clínica. Molts d’aquests assaigs s’adrecen a persones que han patit un càncer de mama metastàtic i que ja han tingut o actualment reben un altre tipus de tractament contra el càncer.