Menopausa i ulls secs: Quin vincle hi ha?

Content

• Menopausa i ulls secs: per què passa
• Factors de risc de sequedat ocular per a dones en menopausa
• Menopausa i ulls secs: tractament
• Medicaments sense recepta
• Medicaments amb recepta
• Tractaments alternatius
• Complicacions dels ulls secs
• Perspectives per a la menopausa i els ulls secs

Visió general

Durant els anys de la transició de la menopausa, experimentareu molts canvis hormonals. Després de la menopausa, el cos produeix menys hormones reproductives, com els estrògens i la progesterona. Els nivells baixos d’estrògens poden afectar la vostra salut de diverses maneres i causar símptomes incòmodes, com els sofocos.

Un dels símptomes menys coneguts de la menopausa són els ulls secs. Els ulls secs són causats per problemes amb les llàgrimes.

Tothom té una pel·lícula lacrimal que els tapa i lubrica els ulls. La pel·lícula lacrimal és una barreja complexa d’aigua, oli i moc. Els ulls secs es produeixen quan no es produeixen prou llàgrimes o quan les llàgrimes són ineficaços. Això pot provocar una sensació arenosa, com alguna cosa als ulls. També pot provocar picades, ardor, visió borrosa i irritació.

Menopausa i ulls secs: per què passa

A mesura que les persones envelleixen, la producció de llàgrimes disminueix. Tenir més de 50 anys augmenta el risc de sequedat d’ulls, independentment del sexe.

Les dones postmenopàusiques, però, són especialment propenses a la sequedat dels ulls. Les hormones sexuals com els andrògens i els estrògens afecten la producció de llàgrimes d'alguna manera, però es desconeix la relació exacta.

Els investigadors solien suposar que els nivells baixos d’estrògens causaven sequedat d’ulls en dones postmenopàusiques, però les noves investigacions se centren en el paper dels andrògens. Els andrògens són hormones sexuals que tenen homes i dones. Les dones tenen nivells d’andrògens més baixos per començar i aquests nivells disminueixen després de la menopausa. És possible que els andrògens tinguin un paper en la gestió del delicat equilibri de la producció de llàgrimes.

Factors de risc de sequedat ocular per a dones en menopausa

La transició a la menopausa es produeix gradualment al llarg de molts anys. En els anys previs a la menopausa (anomenada perimenopausa), moltes dones comencen a experimentar símptomes de canvis hormonals, com els sofocos i els períodes irregulars. Si sou una dona de més de 45 anys, també teniu el risc de desenvolupar problemes oculars secs.

Els ulls secs són el que els metges anomenen una malaltia multifactorial, cosa que significa que poden contribuir al problema diverses coses diferents. Normalment, els problemes oculars secs provenen d’un o més dels següents:

• disminució de la producció de llàgrimes
• llàgrimes assecant-se (evaporació de llàgrimes)
• llàgrimes ineficaços

Podeu disminuir el risc de sequedat ocular evitant els desencadenants ambientals. Les coses que condueixen a l'evaporació de llàgrimes inclouen:

• aire sec d’hivern
• vent
• activitats a l'aire lliure com l'esquí, córrer i anar en barca
• aire condicionat
• lents de contacte
• al·lèrgies

Menopausa i ulls secs: tractament

Moltes dones amb ulls secs de la menopausa es pregunten si la teràpia de reemplaçament hormonal (TRH) pot ajudar-les. La resposta no és clara. Entre els metges, és una font de controvèrsia. Alguns estudis han demostrat que els ulls secs milloren amb la TRH, però d'altres han demostrat que la TRH fa que els símptomes dels ulls secs siguin més greus. El tema continua sent debatut.

L'estudi transversal més gran fins a la data va trobar que la THS a llarg termini augmenta el risc i la gravetat dels símptomes de l'ull sec. Els investigadors van trobar que dosis més grans corresponien a pitjors símptomes. A més, a mesura que les dones prenien substitucions hormonals, més greus eren els símptomes dels ulls secs.

Altres opcions de tractament d’ulls secs inclouen les següents.

Medicaments sense recepta

Hi ha diversos medicaments de venda lliure (OTC) disponibles per tractar problemes crònics d’ulls secs. En la majoria dels casos, les llàgrimes artificials seran suficients per alleujar els símptomes. A l’hora d’escollir entre els nombrosos col·liris OTC que hi ha al mercat, tingueu en compte el següent:

• Les gotes amb conservants us poden irritar els ulls si les feu servir massa.
• Les gotes sense conservants s’utilitzen amb seguretat més de quatre vegades al dia. Es presenten en comptagotes d’una sola porció.
• Els ungüents i gels lubricants proporcionen un recobriment espès de llarga durada, però poden entelar la vostra visió.
• Les gotes que redueixen l'enrogiment poden ser irritants si s'utilitzen massa sovint.

Medicaments amb recepta

El vostre metge pot prescriure diferents tipus de medicaments en funció de la vostra afecció:

• Medicaments per reduir la inflamació de les parpelles. La inflor al voltant de la vora de les parpelles pot evitar que els olis necessaris es barregin amb les llàgrimes. El vostre metge pot recomanar antibiòtics orals per contrarestar-ho.
• Fàrmacs per reduir la inflamació de la còrnia. La inflamació a la superfície dels ulls es pot tractar amb gotes per als ulls amb recepta. El vostre metge us pot suggerir gotes que continguin la medicació antisubpressiva ciclosporina (Restasis) o corticosteroides.
• Insercions per als ulls. Si les llàgrimes artificials no funcionen, podeu provar una petita inserció entre la parpella i el globus ocular que alliberi lentament una substància lubricant durant tot el dia.
• Fàrmacs que estimulen les llàgrimes. Els medicaments anomenats colinèrgics (pilocarpina [Salagen], cevimeline [Evoxac]) ajuden a augmentar la producció de llàgrimes. Estan disponibles com a pastilles, gel o gotes per als ulls.
• Drogues fetes de la vostra pròpia sang. Si teniu un ull sec sever que no respon a altres tractaments, es poden fer gotes per als ulls a partir de la vostra pròpia sang.
• Lents de contacte especials. Les lents de contacte especials poden ajudar atrapant la humitat i protegint els ulls de la irritació.

Tractaments alternatius

• Limiteu el temps de pantalla. Si treballeu a l’ordinador tot el dia, recordeu-vos de fer pauses. Tanqueu els ulls durant uns minuts o parpellegeu repetidament durant uns segons.
• Protegiu-vos els ulls. Les ulleres de sol que s’envolten al voltant de la cara poden bloquejar el vent i l’aire sec. Poden ajudar-vos quan correu o aneu amb bicicleta.
• Eviteu els desencadenants. Els irritants com el fum i el pol·len poden fer que els símptomes siguin més greus, així com activitats com anar en bicicleta i anar en barca.
• Proveu un humidificador. Mantenir l’aire humit a casa o a l’oficina us pot ajudar.
• Menja bé. Una dieta rica en àcids grassos omega-3 i vitamina A pot afavorir una producció sana de llàgrimes.
• Eviteu les lents de contacte. Les lents de contacte poden empitjorar els ulls secs. Parleu amb el vostre metge sobre com canviar a ulleres o lents de contacte especialment dissenyades.

Complicacions dels ulls secs

Si teniu els ulls crònicament secs, pot experimentar les següents complicacions:

• Infeccions. Les teves llàgrimes protegeixen els teus ulls del món exterior. Sense ells, teniu un major risc d’infecció ocular.
• Danys. Els ulls secs greus poden provocar inflamacions i abrasions a la superfície de l’ull. Això pot causar dolor, úlcera corneal i problemes de visió.

Perspectives per a la menopausa i els ulls secs

La menopausa provoca canvis a tot el cos. Si teniu ulls secs a causa de canvis hormonals, no podeu fer res més que tractar els símptomes. No obstant això, hi ha moltes opcions de tractament d’ulls secs per ajudar a alleujar els vostres sistemes.