Carcinoma medular de la mama

Content

• Quins són els símptomes del carcinoma medular de la mama?
• Què causa el carcinoma medular de la mama?
• Quins són els factors de risc del carcinoma medul·lar?
• Quines són les opcions de tractament per al carcinoma medular de la mama?
• Com es diagnostica el carcinoma medular de la mama?
• Quin és el pronòstic del carcinoma medular de la mama?
• Quina és la perspectiva del carcinoma medular de la mama?

Visió general

El carcinoma medular de la mama és un subtipus de carcinoma ductal invasiu. És un tipus de càncer de mama que comença als conductes lactis. Aquest càncer de mama rep el nom perquè el tumor s’assembla a la part del cervell coneguda com a medul·la. El carcinoma medular de la mama representa aproximadament un 3 a un 5 per cent de tots els casos de càncer de mama diagnosticats.

El carcinoma medular sol ser menys propens a propagar-se als ganglis limfàtics i és més sensible al tractament que els tipus més habituals de càncer de mama invasiu. La seva detecció en les primeres etapes pot millorar el pronòstic i, idealment, reduir la necessitat de tractaments addicionals més enllà d’eliminar el tumor en si.

Quins són els símptomes del carcinoma medular de la mama?

De vegades, el carcinoma medul·lar pot causar pocs símptomes. Una dona pot notar primer un bony al pit. El carcinoma medular de la mama tendeix a tenir cèl·lules canceroses que es divideixen ràpidament. Per tant, moltes dones poden identificar una massa al pit que pot variar de mida. El grum tendeix a ser suau i carnós, o ferm al tacte amb vores definides. La majoria dels carcinomes medul·lars tenen una mida inferior a 2 centímetres.

Algunes dones poden experimentar altres símptomes relacionats amb el carcinoma medul·lar, inclosos:

• tendresa mamària
• dolor
• enrogiment
• inflor

Si teniu algun d’aquests símptomes, consulteu un metge.

Què causa el carcinoma medular de la mama?

Tradicionalment, els tumors cancerosos de la mama poden tenir una influència hormonal. Tanmateix, el carcinoma medular de la mama no sol influir hormonalment. En canvi, una dona experimenta un canvi en la composició genètica de les cèl·lules del pit. Això fa que les cèl·lules creixin de forma incontrolada (càncer). Els metges no saben exactament per què es produeixen aquestes mutacions ni com es relacionen amb el carcinoma medular de la mama.

Quins són els factors de risc del carcinoma medul·lar?

Segons Johns Hopkins Medicine, algunes dones amb una mutació genètica coneguda com el gen BRCA-1 tenen un major risc de ser diagnosticades de carcinoma medular de la mama. Aquest gen tendeix a córrer en famílies. Per tant, si una dona té antecedents de càncer de mama en els seus familiars propers, té més risc de patir la malaltia. No obstant això, si una dona té aquest gen, això no significa necessàriament que obtingui un carcinoma medular de la mama.

El diagnòstic inicial de carcinomes medul·lars és d'entre 45 i 52 anys. Tendeix a ser lleugerament més jove que les dones amb diagnòstic de carcinomes medul·lars, que es diagnostiquen als 55 anys o més.

Quines són les opcions de tractament per al carcinoma medular de la mama?

Un metge pot avaluar diferents opcions de tractament per al carcinoma medul·lar. Es tindran en compte la mida del tumor, el tipus de cèl·lula i si el tumor s’ha estès als ganglis limfàtics propers. Com que els tumors tradicionalment són menys propensos a propagar-se, és possible que alguns metges recomanin eliminar només el tumor i no seguir cap tractament addicional. Això és cert quan el tumor és "pur medul·lar" i només té cèl·lules que s'assemblen al carcinoma medul·lar.

No obstant això, un metge també pot recomanar l’extirpació del tumor i altres tipus de tractaments contra el càncer. Això és cert quan el càncer pot tenir "trets medul·lars". Això vol dir que algunes cèl·lules semblen carcinoma medul·lar, mentre que altres semblen carcinoma de cèl·lules ductals invasives. Un metge també pot recomanar tractaments addicionals si el càncer s’ha estès als ganglis limfàtics. Aquests tractaments poden incloure quimioteràpia (medicaments per matar cèl·lules de creixement ràpid) o radiació.

Alguns medicaments que s’utilitzen tradicionalment per tractar el càncer de mama no solen funcionar bé en el carcinoma medular de mama. Això inclou teràpies relacionades amb les hormones, com ara el tamoxifè o els inhibidors de l’aromatasa. Molts càncers de mama medul·lar són càncers “triple negatius”. Això significa que el càncer no respon a les hormones progesterona i / o estrògens o a una altra proteïna coneguda com a proteïna HER2 / neu.

Com es diagnostica el carcinoma medular de la mama?

Com que el carcinoma medular de la mama és molt rar, els metges poden tenir dificultats per diagnosticar inicialment el tipus específic de càncer. Poden identificar una lesió mamària en una mamografia, que és un tipus especial d’imatges de raigs X que s’utilitza per examinar la mama. La lesió sol tenir forma circular o ovalada i no té marges ben definits. Un metge també pot demanar altres estudis d'imatge. Aquests poden incloure una ecografia o una ressonància magnètica (RM).

Els carcinomes medul·lars de la mama poden ser únics per diagnosticar. De vegades, és més probable que una dona identifiqui una lesió cancerosa a través del tacte que el que es pot veure en un estudi per imatge. Per aquest motiu, és important que una dona realitzi autoexàmens mamaris mensuals, on senti el teixit mamari i el mugró per trobar grumolls.

Si un metge identifica un nus per tacte o per imatge, pot recomanar-li una biòpsia. Això implica eliminar cèl·lules o el propi grum per provar-les. Un metge especialitzat a examinar les cèl·lules per detectar anomalies es coneix com a patòleg. Un patòleg examinarà les cèl·lules al microscopi. Les cèl·lules canceroses medul·lars també solen presentar una mutació genètica p53. La prova d'aquesta mutació pot donar suport al diagnòstic de carcinoma medul·lar, tot i que no tots els càncers medul·lars tenen la mutació p53.

Quin és el pronòstic del carcinoma medular de la mama?

Les taxes de supervivència a cinc anys del carcinoma medular de la mama tendeixen a situar-se entre el 89 i el 95%. Això significa que cinc anys després del diagnòstic, del 89 al 95% de les dones amb aquest tipus de càncer encara viuen.

Quina és la perspectiva del carcinoma medular de la mama?

El carcinoma medular de la mama tendeix a respondre millor al tractament del càncer de mama que altres tipus de carcinomes ductals invasius. Amb la detecció i el tractament precoços, el pronòstic i les taxes de supervivència són favorables.