El pla suplementari Medicare N és el pla Medigap per a vosaltres?

Content

• Què és el pla suplementari Medicare N?
• Què cobreix el suplement Medicare (Medigap) Plan N?
• Avantatges del pla Medigap N
• Inconvenients del pla Medigap N
• Puc obtenir el pla Medigap N?
• Quant costa el pla suplementari Medicare N?
• El menjar per emportar

Si teniu dret a Medicare, un suplement de Medicare o un pla "Medigap" ofereixen una cobertura d'assegurança complementària opcional. El pla N de Medigap és un "pla" i no una "part" de Medicare, com ara la part A i la part B, que cobreixen les vostres necessitats mèdiques bàsiques.

Medicare Supplement Plan N és un tipus de pòlissa d’assegurança que podeu adquirir per ajudar a reduir els vostres costos mèdics. Aquests plans poden cobrir costos com ara primes, copagaments i franquícies.

Triar un pla Medigap pot ser confús, ja que diversos plans ofereixen diferents nivells de cobertura i avantatges. Comprendre aquests avantatges us pot ajudar a triar un pla Medigap que us convingui.

Què és el pla suplementari Medicare N?

Igual que els altres nou plans Medigap, el pla N és un tipus d’assegurança de suplement de Medicare administrada de manera privada. Està dissenyat per ajudar-vos a cobrir els costos específics de la vostra atenció mèdica que Medicare Part A i Medicare Part B no cobreixen.

El pla N cobreix coses com la cosegurança de la part A de Medicare, una quantitat que heu de pagar de la butxaca per serveis i atenció hospitalària, així com la cosegurança de la part B de Medicare per atenció ambulatòria. Si invertiu molt cada any en cosegurança i copagaments, el pla N del suplement de Medicare pot pagar-se amb força rapidesa.

La legislació requereix que les polítiques del Pla Medigap N siguin normalitzades. Això vol dir que, independentment de l’empresa en què adquireixi un suplement Medicare Plan N, ha d’oferir la mateixa cobertura bàsica.

No tots els plans de Medigap estan disponibles a totes les ubicacions. El pla N no s’ha de vendre a tots els estats i les companyies d’assegurances que venen pòlisses de suplements de Medicare poden triar on vendre les seves pòlisses.

Si viviu a Massachusetts, Minnesota o Wisconsin, l'estandardització dels plans Medigap pot variar.

Què cobreix el suplement Medicare (Medigap) Plan N?

Medigap només cobreix els serveis aprovats per Medicare. Per tant, no cobrirà aspectes com ara cures a llarg termini, visió, odontologia, audiòfons, ulleres o infermeria privada.

El suplement de Medicare, part N, cobreix el cost del següent:

• Part deducible de Medicare
• Medicare Part A cosegurança i estades hospitalàries fins a 365 dies
• Cossegurança de la part B de Medicare per a atenció i procediments ambulatoris
• Copagament de la part B de Medicare a les oficines dels proveïdors de serveis sanitaris
• transfusió de sang (fins a les 3 primeres pintes)
• atenció a l’hospici i cosegurança d’infermeria especialitzada
• El 80 per cent dels costos sanitaris quan es viatja fora dels Estats Units

El pla N del suplement de Medicare no cobreix la franquícia de la part B. de Medicare. Això es deu a un canvi a la llei de Medicare que prohibeix que tots els plans Medigap cobreixin la franquícia de la part B.

Tot i que el Medigap Plan N cobreix el 100% del cosegur del vostre pla B, sou responsable dels copagaments de visita del metge de fins a 20 dòlars i dels copagaments de les visites a urgències de 50 dòlars.

El pla N és similar als plans F i G, però pot ser significativament menys costós. Per a algunes persones, el pla N pot ser una solució rendible per a la cobertura de Medigap.

Avantatges del pla Medigap N

• les primes mensuals costen menys que els plans F i G de Medigap, que ofereixen una cobertura similar
• cobreix completament la franquícia de la part A de Medicare
• cobreix el 80% dels vostres costos si necessiteu assistència sanitària mentre viatgeu fora dels Estats Units

Inconvenients del pla Medigap N

• copagaments possibles de 20 dòlars al metge i 50 dòlars a la sala d’urgències
• no cobreix els deduïbles de la Part B de Medicare, tot i que no hi ha plans nous de Medigap
• pot ser que hagueu de pagar "despeses en excés" si el vostre metge cobra més del que pagarà Medicare

Puc obtenir el pla Medigap N?

Si esteu inscrit a les parts A i B de Medicare, podreu comprar el pla N si està disponible al vostre estat. Com passa amb tots els plans de Medigap, heu de complir els estàndards i terminis d’inscripció.

Podeu inscriure-us a qualsevol pla de suplement de Medicare, inclòs el Pla N, durant el període inicial de matrícula quan compleixi 65 anys. Si compreu Medigap durant aquest temps, el vostre proveïdor d’assegurances no pot negar-vos la venda d’una pòlissa basada en la vostra història clínica.

Teòricament, podeu comprar un pla de suplement de Medicare en qualsevol moment. Un cop finalitzat el període inicial d’inscripció, hi ha la possibilitat que un proveïdor d’assegurances rebutgi la vostra venda del pla N.

No hi ha taxes ni multes del govern federal associades als plans de suplements de Medicare. Tanmateix, si el vostre metge no rep assignació de Medicare, és possible que sigueu responsable dels càrrecs per l'import que Medicare hauria pagat, fins i tot si teniu una pòlissa de Medigap.

El pla N no cobreix els costos de Medicare Part D (cobertura de medicaments amb recepta).

Per llei, no podeu comprar un pla Medigap si teniu Medicare Advantage. No obstant això, dins del primer any que us inscriviu a Medicare Advantage, podeu canviar de Medicare Advantage a Medicare original amb un pla Medigap.

Quant costa el pla suplementari Medicare N?

Hi ha una prima mensual per als plans de suplement de Medicare. Els costos del pla N poden variar en funció del lloc de residència i de la companyia d’assegurances a la qual comprin la pòlissa.

Per obtenir una estimació de l'import que pagareu pel pla N de la vostra zona, podeu anar a l'eina de cerca de plans de Medicare i introduir el vostre codi postal.

Triar un pla Medigap pot ser difícil, ja que no sempre es pot preveure quins costos de salut tindran en el futur. Penseu en les preguntes següents quan reviseu els plans de suplements de Medicare:

• Aconsegueix o supera normalment el deduïble anual de Medicare Part A? El cost total d’un any de les primes del pla N pot ser més o menys del deduïble que pagueu habitualment.
• Si suma despeses com copagaments, visites a urgències i transfusions de sang, quant gasta normalment en un any? Si dividiu aquest nombre per 12 i és superior a la prima mensual del pla N, és possible que el pla de suplement us estalviï diners.
• Actualment esteu al període de matrícula oberta a Medicare que passa quan compleix 65 anys? La inscripció a un pla Medigap durant la inscripció oberta pot ser l’única oportunitat per adquirir la cobertura de Medigap quan no es pugui utilitzar el vostre estat de salut i la vostra història clínica per rebutjar la vostra sol·licitud.

El menjar per emportar

Medicare Supplement Plan N és un pla Medigap popular que cobreix molts dels vostres costos de Medicare.

Com tots els plans de suplements de Medicare, Medigap Plan N té avantatges i desavantatges, i els costos variaran en funció del lloc de residència.

Si teniu preguntes sobre les vostres opcions o voleu obtenir-ne més informació, podeu trucar a la línia d’ajuda gratuïta de Medicare al 800-MEDICARE (633-4227) o posar-vos en contacte amb l’oficina SHIP local.

Aquest article es va actualitzar el 13 de novembre de 2020 per reflectir la informació de Medicare 2021.

La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre assegurances, però no pretén proporcionar consells sobre la compra o l’ús de cap assegurança o productes d’assegurança. Healthline Media no realitza negocis d’assegurances de cap manera i no té llicència com a companyia d’assegurances ni productors en cap jurisdicció nord-americana. Healthline Media no recomana ni avala tercers que puguin fer negocis d'assegurances.