Cobertura de Medicare per a la malaltia de Parkinson
Content
- Quines parts de Medicare cobreixen els tractaments per a la malaltia de Parkinson?
- Cobertura de la part A.
- Cobertura de la part B.
- Cobertura de la part C.
- Cobertura de la part D.
- Cobertura Medigap
- Quins medicaments, serveis i tractaments per a la malaltia de Parkinson estan coberts?
- Medicaments
- Serveis i teràpies
- Ecografia enfocada
- Estimulació cerebral profunda
- Bomba Duopa
- Cures d’infermeria especialitzades
- Fisioteràpia ocupacional i
- Logopèdia
- Assessorament en salut mental
- Equip mèdic durador (DME)
- Què no està cobert?
- Quins costos hauria de pagar?
- Costos de la part A
- Costos de la part B.
- Costos de la part C.
- Costos de la part D.
- Costos de Medigap
- Què és la malaltia de Parkinson?
- El menjar per emportar
- Medicare cobreix medicaments, teràpies i altres serveis relacionats amb el tractament de la malaltia de Parkinson i els seus símptomes.
- La fisioteràpia, la teràpia ocupacional i la logopèdia s’inclouen en aquesta cobertura.
- Podeu esperar alguns costos fora de la vostra butxaca, fins i tot amb la vostra cobertura de Medicare.
Medicare cobreix els tractaments mèdicament necessaris per a la malaltia de Parkinson, inclosos medicaments, diferents tipus de teràpia i estades hospitalàries. En funció del tipus de cobertura que tingueu, és possible que tingueu algunes despeses de butxaca, com ara copagaments, cosegurança i primes.
És possible que Medicare no cobreixi tots els serveis que necessiteu, com ara assistència per a la vida diària normal.
Si vostè o un ésser estimat té la malaltia de Parkinson, és important que entengui quines parts de Medicare cobreixen quins tractaments per evitar despeses importants i inesperades.
Quines parts de Medicare cobreixen els tractaments per a la malaltia de Parkinson?
Medicare es compon de diverses parts. Cada part cobreix diferents serveis i tractaments que necessiteu per gestionar el Parkinson.
Medicare original es compon de la part A i la part B. La part A cobreix una part dels costos d’hospitalització d’hospitalització. La part B proporciona cobertura de les necessitats mèdiques externes, incloses les de diagnòstic, tractament i prevenció.
Cobertura de la part A.
La part A cobreix els serveis següents relacionats amb la malaltia de Parkinson:
- atenció hospitalària hospitalària que inclou menjars, visites al metge, transfusions de sang, medicaments in situ i tractaments terapèutics
- procediments quirúrgics
- atenció hospitalària
- atenció limitada o intermitent en centres d’infermeria qualificats
- serveis sanitaris qualificats a la llar
Cobertura de la part B.
La part B tractarà els següents articles i serveis relacionats amb la vostra atenció:
- serveis ambulatoris, com ara consultes de metges generals i especialistes
- projeccions
- proves diagnòstiques
- serveis d’assistent sanitari a la llar limitats
- equip mèdic durador (DME)
- servei d'ambulàncies
- fisioteràpia ocupacional i
- logopèdia
- serveis de salut mental
Cobertura de la part C.
La part C (Medicare Advantage) és un pla d’assegurança mèdica que podeu comprar a una asseguradora privada. La cobertura de la part C varia d'un pla a un altre, però es requereix per proporcionar almenys la mateixa cobertura que Medicare original. Alguns plans de la part C també cobreixen medicaments i serveis complementaris, com ara visió i atenció dental.
Els plans de la part C solen requerir que escolliu els metges i els proveïdors de la seva xarxa.
Cobertura de la part D.
La part D cobreix medicaments amb recepta i també es compra a una companyia d’assegurances privada. Si teniu un pla de la part C, és possible que no necessiteu un pla de la part D.
Els diferents plans cobreixen diferents medicaments, que es coneix com a formulari. Tot i que tots els plans de la part D cobreixen alguns medicaments que potser necessiteu per tractar el Parkinson, és important comprovar que qualsevol medicament que preneu o que pugueu necessitar més endavant estigui cobert pel vostre pla.
Cobertura Medigap
Medigap, o assegurança complementària de Medicare, cobreix alguns o tots els buits financers que queden de Medicare original. Aquests costos poden incloure franquícies, copagaments i cosegurança. Si teniu un pla de la part C, no podreu comprar un pla de Medigap.
Hi ha molts plans de Medigap per triar. Alguns ofereixen una cobertura més àmplia que d’altres, però tenen costos superiors més elevats. Medigap no cobreix els costos dels medicaments amb recepta.
Quins medicaments, serveis i tractaments per a la malaltia de Parkinson estan coberts?
La malaltia de Parkinson pot presentar una àmplia gamma de símptomes motors i no motors. Els símptomes d’aquesta afecció poden ser diferents per a diferents persones.
Com que és una malaltia progressiva, els símptomes poden canviar amb el pas del temps. Medicare cobreix diversos tractaments, medicaments i serveis que és possible que necessiteu per controlar la malaltia de Parkinson al llarg de la vostra vida.
Medicaments
Se sap que la malaltia de Parkinson causa nivells reduïts de dopamina al cervell. També fa que certs tipus de cèl·lules cerebrals es trenquin o es desapareguin. Això provoca tremolors i altres problemes amb la funció motora.
Medicare cobreix medicaments que poden actuar de la mateixa manera o substituir la dopamina. També cobreix altres medicaments anomenats inhibidors COMT, que prolonguen o milloren l'efecte dels medicaments dopaminèrgics.
Els trastorns de l’estat d’ànim com l’apatia, l’ansietat i la depressió, així com la psicosi, són freqüents entre les persones amb Parkinson. Els medicaments que atenen aquestes condicions també estan coberts per Medicare. Alguns exemples d’aquest tipus de medicaments inclouen:
- Inhibidors de la MAO, com ara isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina (Zelapar) i tranilcipromina (Parnat)
- medicaments antipsicòtics, com la pimavanserina (Nuplazid) i la clozapina (Versacloz)
Serveis i teràpies
Els tractaments per a la malaltia de Parkinson se centren en el control de símptomes. Els serveis i tractaments que cobreix Medicare per a aquesta afecció inclouen els descrits a les seccions següents.
Ecografia enfocada
Aquest tractament no invasiu proporciona energia ecogràfica profundament al cervell. Es pot utilitzar en les primeres etapes del Parkinson per reduir els tremolors i millorar la funció motora.
Estimulació cerebral profunda
Si els medicaments us han ajudat en el passat, però ja no són prou forts per tractar símptomes com tremolors, rigidesa i espasmes musculars, el vostre metge pot recomanar una estimulació cerebral profunda.
Es tracta d’un procediment quirúrgic en què un cirurgià implantarà un elèctrode al cervell. L’elèctrode s’uneix mitjançant cables quirúrgics a un dispositiu de neuroestimulador que funciona amb bateries i que s’implanta al tòrax.
Bomba Duopa
Si el vostre medicament per dopamina oral carbidopa / levodopa s’ha tornat menys efectiu del que solia ser, el vostre metge pot recomanar una bomba Duopa. Aquest dispositiu subministra medicaments en forma de gel directament al tracte intestinal a través d’un petit forat (estoma) fet a l’estómac.
Cures d’infermeria especialitzades
Medicare cobreix a casa una atenció d’infermeria especialitzada a temps parcial durant un temps limitat. El límit de temps sol ser de 21 dies per als serveis gratuïts. El vostre metge pot ampliar aquest límit si hi ha un temps estimat durant quant de temps necessitareu aquests serveis i envieu una carta en què indiqui la vostra necessitat mèdica.
L’atenció en un centre d’infermeria especialitzada es cobreix sense cap cost durant els primers 20 dies i, des del 21 al 100, pagareu un copagament diari. Després de 100 dies, pagareu el cost total de la vostra estada i serveis.
Fisioteràpia ocupacional i
El Parkinson pot afectar grups musculars grans i petits. La teràpia ocupacional se centra en grups musculars petits, com ara als dits. La fisioteràpia se centra en grans grups musculars, com ara a les cames.
Els terapeutes poden ensenyar a les persones amb diferents exercicis de Parkinson a mantenir les activitats quotidianes i millorar la seva qualitat de vida. Aquestes activitats inclouen menjar i beure, caminar, seure, canviar de posició reclinada i escriure a mà.
Logopèdia
La dificultat per parlar i empassar pot ser causada per un debilitament dels músculs de la laringe (caixa de veu), boca, llengua, llavis i gola. Un logopeda o logopeda pot ajudar les persones amb Parkinson a mantenir habilitats de comunicació verbal i no verbal.
Assessorament en salut mental
La depressió, l’ansietat, la psicosi i els problemes cognitius són tots els possibles símptomes no motors de la malaltia de Parkinson. Medicare cobreix les proves de detecció i els serveis d’assessorament en salut mental.
Equip mèdic durador (DME)
Medicare cobreix tipus específics de DME. Alguns exemples inclouen:
- llits d'hospital
- caminants
- cadires de rodes
- patinets elèctrics
- canyes
- cadires còmodes
- equipament d’oxigen domèstic
A la taula següent es proporciona un resum d'un cop d'ull a allò que es cobreix a cada part de Medicare:
| Part de Medicare | Servei / tractament cobert |
|---|---|
| Part A | estades hospitalàries, estimulació cerebral profunda, teràpia amb bomba Duopa, atenció sanitària limitada a la llar, medicaments administrats en un centre hospitalari |
| Part B | fisioteràpia, teràpia ocupacional, logopèdia, visites al metge, proves de diagnòstic per imatge i laboratori, DME, serveis de salut mental, |
| Part D | medicaments que se us prescriuen per a ús domèstic, inclosos medicaments contra la dopamina, inhibidors COMT, inhibidors MAO i medicaments antipsicòtics |
Què no està cobert?
Malauradament, Medicare no cobreix tot el que penseu que és mèdicament necessari. Aquests serveis inclouen atenció no mèdica per a activitats de la vida diària, com ara vestir-se, banyar-se i cuinar. Medicare tampoc no cobreix l'atenció a llarg termini ni l'atenció 24 hores del dia.
Els dispositius que poden facilitar la vida a casa no sempre estan coberts. Aquests inclouen articles com una banyera a l’aire lliure o un ascensor per a escales.
Quins costos hauria de pagar?
Medicare paga la majoria dels costos aprovats per medicaments, tractaments i serveis. Els costos de la vostra butxaca poden incloure copagaments, cosegurança, primes mensuals i franquícies. Per rebre una cobertura completa, l’atenció ha de ser proporcionada per un proveïdor aprovat per Medicare.
A continuació, revisarem quines despeses podeu esperar de pagar amb cada part de Medicare.
Costos de la part A
Medicare Part A és gratuït per a la majoria de la gent. Tanmateix, el 2020 podeu esperar pagar un deduïble de 1.408 dòlars per cada període de prestació abans de cobrir els vostres serveis.
També se us pot cobrar costos de cosegurança addicionals de 352 dòlars diaris si us quedeu a l’hospital més de 60 dies. Després de 90 dies, aquest cost puja fins a 704 dòlars diaris per cada dia de reserva de per vida utilitzat fins que s'esgotin. Després, seràs responsable del cost total del tractament hospitalari.
Costos de la part B.
El 2020, la prima mensual estàndard de la part B és de 144,60 dòlars. També hi ha un deduïble anual de Medicare Part B, que és de 198 $ el 2020. Després de complir el seu deduïble, només serà responsable de pagar el 20% dels serveis coberts que es proporcionen a través de la Part B.
Costos de la part C.
Els costos de la butxaca dels plans de la part C poden variar. Alguns no tenen primes mensuals, però altres sí. Normalment podeu esperar a pagar copagos, cosegurança i franquícies amb un pla de la part C.
El deduïble més alt possible el 2020 per a un pla de la part C és de 6.700 dòlars.
Alguns plans de la part C requereixen que pagueu un 20% de cosegurança fins a arribar a un màxim de la vostra butxaca, que també varia segons el pla. Comproveu sempre la vostra cobertura específica per determinar els costos de la vostra butxaca que podeu esperar.
Costos de la part D.
Els plans de la part D també varien en termes de costos, així com del formulari de cobertura de medicaments. Podeu comparar diversos plans de la part C i la part D aquí.
Costos de Medigap
Els plans de Medigap també difereixen en costos i cobertura. Alguns ofereixen opcions altament deduïbles. Podeu comparar les polítiques de Medigap aquí.
Què és la malaltia de Parkinson?
La malaltia de Parkinson és un trastorn neurodegeneratiu progressiu. És el segon trastorn neurodegeneratiu més freqüent després de la malaltia d’Alzheimer.
La causa del Parkinson no s’entén del tot. Actualment, no hi ha cura. Els tractaments per a la malaltia de Parkinson es basen en el control i la gestió dels símptomes.
Hi ha diversos tipus diferents de malaltia de Parkinson, així com trastorns neurològics similars coneguts com a "parkinsonismes". Aquests diferents tipus inclouen:
- parkinsonisme primari
- parkinsonisme secundari (parkinsonisme atípic)
- parkinsonisme induït per drogues
- parkinsonisme vascular (malaltia cerebrovascular)
El menjar per emportar
La malaltia de Parkinson és una afecció que condueix a la disminució del funcionament cognitiu i motor amb el pas del temps. Medicare cobreix una àmplia gamma de tractaments i medicaments que es poden utilitzar per combatre els símptomes d’aquesta afecció i millorar la vostra qualitat de vida.
La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre assegurances, però no pretén proporcionar consells sobre la compra o l’ús de cap assegurança o productes d’assegurança. Healthline Media no realitza negocis d’assegurances de cap manera i no té llicència com a companyia d’assegurances ni productors en cap jurisdicció nord-americana. Healthline Media no recomana ni avala tercers que puguin fer negocis d'assegurances.
Popular
Què significa un nòdul hipoechoic sobre la meva tiroides?
