Gestió de la diabetis: el vostre pla d’insulina basal-bolo

Content

• Insulina bòlica
• Insulina basal
• Els beneficis d’un pla basal-bolo

Mantenir els nivells de glucosa en sang controlats comença pel pla d’insulina basal-bolo. Aquest pla consisteix a utilitzar insulina d’acció curta per evitar un augment de la glucosa a la sang després de menjar els àpats i una insulina d’acció més llarga per mantenir la glucèmia estable durant els períodes de dejuni, com ara quan dormiu.

Aquest pla pot requerir diverses injeccions al llarg del dia per tal d’imitar la forma en què el cos d’una persona no diabètica rep insulina, tret que estigueu fent un tractament amb bombes o que utilitzeu insulina d’acció intermèdia en lloc d’insulina d’acció prolongada.

Insulina bòlica

Hi ha dos tipus d’insulina en bolo: insulina d'acció ràpida i insulina d’acció curta.

La insulina d’acció ràpida es pren a l’hora dels àpats i comença a funcionar en 15 minuts o menys. Té un punt màxim de 30 a 3 hores i roman al torrent sanguini fins a 3 a 5 hores. La insulina d’acció curta o regular també es pren a l’hora dels àpats, però comença a funcionar uns 30 minuts després de la injecció, arriba al màxim en 2 a 5 hores i es manté al torrent sanguini fins a 12 hores.

Juntament amb aquests dos tipus d’insulina en bolus, si teniu un programa d’insulina flexible, heu de calcular quanta insulina en bolus necessiteu. Necessitareu insulina per cobrir la ingesta d’hidrats de carboni i insulina per “corregir” el sucre a la sang.

Les persones amb un programa de dosificació flexible utilitzen el recompte d’hidrats de carboni per determinar la quantitat d’insulina que necessiten per cobrir el contingut d’hidrats de carboni dels seus àpats. Això vol dir que prendríeu un cert nombre d'unitats d'insulina per una determinada quantitat d'hidrats de carboni. Per exemple, si necessiteu 1 unitat d’insulina per cobrir 15 grams d’hidrats de carboni, us prendríeu 3 unitats d’insulina en menjar 45 grams d’hidrats de carboni.

Juntament amb aquesta insulina, és possible que hagueu de sumar o restar una "quantitat de correcció". Si el vostre nivell de glucosa és una quantitat superior o inferior a la glucosa objectiu quan comenceu un menjar, podeu prendre més o menys insulina en bolo per ajudar-vos a corregir-ho. Per exemple, si el sucre en sang supera els 100 mg / dL del llindar establert i el factor de correcció és d’1 unitat per 50 mg / dL, afegiríeu 2 unitats de la insulina en bolus a la dosi de menjar. Un metge o endocrinòleg us pot ajudar a decidir la millor relació insulina-carbohidrats i el factor de correcció.

Insulina basal

La insulina basal es pren una o dues vegades al dia, normalment al sopar o a l’hora d’anar a dormir. Hi ha dos tipus d’insulina basal: intermèdia (per exemple, Humulin N), que comença a funcionar de 90 minuts a 4 hores després de la injecció, arriba al màxim en 4-12 hores i funciona fins a 24 hores després de la injecció i de llarga durada (per exemple, , Toujeo), que comença a funcionar entre 45 i 4 hores, no arriba i funciona fins a 24 hores després de la injecció.

Mentre dormim i dejuniem entre els àpats, el fetge segrega contínuament glucosa al torrent sanguini. Si teniu diabetis i el pàncrees produeix poca o cap insulina, la insulina basal és crucial per mantenir aquests nivells de glucosa en sang sota control i permetre que les cèl·lules sanguínies utilitzin la glucosa per obtenir energia.

Els beneficis d’un pla basal-bolo

Un pla basal-bolo que utilitza insulina d’acció ràpida i de llarga durada per controlar la diabetis ajuda molt a mantenir la glucosa en sang dins d’un rang normal. Aquest pla permetrà un estil de vida més flexible, sobretot perquè es pot trobar un equilibri entre el moment dels àpats i la quantitat d'aliments que es mengen.

Aquest règim també pot ser útil en aquestes situacions:

• Si teniu problemes amb nivells baixos de glucosa en sang durant la nit.
• Si teniu previst viatjar a través de zones horàries.
• Si treballeu per torns o hores estranyes per a la vostra feina.
• Si us agrada dormir o no teniu un horari rutinari per dormir.

Per obtenir el màxim avantatge d’aquest pla específic de bolo basal, heu d’estar atent a seguir els passos necessaris, inclosos:

• Comprovació del sucre en sang almenys quatre a sis vegades al dia.
• Utilitzant la insulina d’acció curta en tots els àpats. De vegades, això pot significar prendre fins a sis injeccions al dia.
• Mantingueu un diari o registre de la ingesta d’aliments i les lectures de glucosa en sang, juntament amb les quantitats de dosis d’insulina. Això pot resultar especialment útil per a vosaltres i per al vostre metge si heu tingut dificultats per mantenir els nivells en el rang normal.
• Consulteu amb un educador o dietista en diabetis si teniu dificultats per desenvolupar un pla d’alimentació saludable.
• Comprendre com calcular els hidrats de carboni. Hi ha molts llibres i llocs web disponibles que inclouen el contingut d’hidrats de carboni en aliments normals i menjars ràpids. Conserveu una còpia a la cartera i al cotxe per als moments en què mengeu fora i no esteu segur de què demanar.
• Aprendre a ajustar la insulina per contrarestar qualsevol canvi en el nivell d'activitat.
• Mantingueu sempre fonts de sucre sobre vosaltres, com ara caramels masticables o comprimits de glucosa, per tractar un nivell baix de sucre en la sang en cas que es produeixi. La hipoglucèmia és més freqüent amb un pla de tractament basal-bolo.

Si creieu que el vostre règim basal-bolo no us funciona, poseu-vos en contacte amb el vostre metge o endocrinòleg. Comenteu el vostre horari, els hàbits del dia a dia i tot allò que pugui ser útil per decidir quina teràpia amb insulina és la millor per a les vostres necessitats.

Tot i que un enfocament basal-bolo pot implicar una mica més de treball, la qualitat de vida i la llibertat que s’obté valen, en molts aspectes, l’esforç addicional.