Coàgul de sang al braç: identificació, tractament i molt més

Content

• Què és un coàgul de sang?
• Quins són els símptomes d’un coàgul de sang al braç?
• Què fa que es formin coàguls de sang al braç?
• Qui té el risc de patir un coàgul de sang al braç?
• Com es diagnostiquen els coàguls de sang?
• Quines opcions de tractament hi ha disponibles?
• Són possibles complicacions?
• Quines perspectives tenen després del diagnòstic?
• Com evitar que es produeixin coàguls de sang

Què és un coàgul de sang?

Quan es tallen, els components de la sang s’agrupen per formar un coàgul. D’aquesta manera s’atura el sagnat. De vegades, la sang a dins de les venes o artèries pot formar un tros semisolid i provocar un coàgul que no serveix per a res. Això pot ser danyós.

Si tens un coàgul a les venes profundament profund del teu cos, es diu trombosi de venes profundes (DVT). Si obteniu un coàgul a les venes properes a la superfície de la pell amb inflamació, es diu tromboflebita superficial. Els coàguls que es desplacen i viatgen a altres llocs del cos s’anomenen embòlia.

La TVV sol produir-se en venes de les cames, però també es pot desenvolupar als braços. Quan passa als braços, es diu DVT de les extremitats superiors (DVT-UE). Del total dels casos de TVV, entre un 4 i un 10 per cent són DVT-UE, segons una revisió sistemàtica del 2017.

Quins són els símptomes d’un coàgul de sang al braç?

Segons el mateix examen del 2017, el 60 per cent de les persones amb un coàgul de sang en una vena profunda del braç poden patir cap símptoma. Els símptomes també poden aparèixer gradualment.

Podeu notar alguns o tots al braç:

• inflor, generalment en un braç
• dolor de tipus rampes
• tendresa al tacte
• to vermellós o blavós a la pell
• càlid al tacte

Si teniu algun d’aquests símptomes, busqueu atenció mèdica immediata.

Què fa que es formin coàguls de sang al braç?

Els coàguls de sang es formen quan les cèl·lules sanguínies anomenades plaquetes i diverses proteïnes fan que la sang es coaguli en una massa semisòlida. Els coàguls de sang als braços es classifiquen en primaris o secundaris, depenent del que va fer que es coaguli la sang.

La DVT-UE primària és rara. Pot ser degut a una trombosi d’esforç, també anomenada síndrome de Paget-Schroetter, o pot ser idiopàtica. Això significa que no hi ha cap causa o desencadenant obvi. Les persones amb trombosi d’esforç desenvolupen un coàgul (normalment al braç dominant) després d’una intensa activitat com el rem, la lluita, l’aixecament de peses o els llançaments de beisbol.

Les DVT-UE secundàries representen el 80 per cent dels casos. Això succeeix quan alguna cosa pertorba la vena, iniciant el coàgul.

Aquests desencadenants poden incloure:

• catèters venosos centrals
• marcapasos
• tumors

Qui té el risc de patir un coàgul de sang al braç?

Els coàguls de sang al braç s'han fet més comuns a causa de la major col·locació d'instruments mèdics a les venes. Més de la meitat de les persones amb DVT-UE tenen un marcapassos cardíac o un catèter venós central a la zona del coàgul. Fins a un quart de les persones amb un catèter venós central desenvoluparan un coàgul, segons una revisió del 2002.

El segon factor de risc més freqüent de coàguls de sang al braç és el càncer. Fins al 49 per cent de les persones amb DVT-UE tenen un tumor.

La cirurgia és un altre factor de risc dels coàguls de sang. Un 54 per cent de les persones amb aquests coàguls de sang les van desenvolupar postoperatòriament.

Altres factors que poden augmentar el risc de presentar un coàgul de sang als braços són:

• tenir més de 40 anys
• no poder moure’s gaire
• fumar
• una història d’altres coàguls de sang

Com es diagnostiquen els coàguls de sang?

Si heu realitzat una cirurgia, una línia central implantada o un marcapassos, el vostre equip de salut vetllarà per detectar signes de coàguls de sang. Us podran diagnosticar i tractar ràpidament. Si esteu a casa i observeu qualsevol símptoma d’un coàgul de sang, feu una cita amb el vostre metge.

El vostre metge començarà amb un examen físic i us farà una sèrie de preguntes sobre quan van començar els símptomes, què heu fet abans que comencés i altres símptomes que tingueu. Aleshores, probablement fareu una prova d'imatge.

Una ecografia és la manera més ràpida, fàcil i menys costosa de buscar un coàgul de sang al braç. En aquesta prova, les ones sonores penetren a la pell i creen una visió de les venes.

Altres proves d’imatge que el vostre metge pot utilitzar per fer un diagnòstic o per ajudar a guiar el tractament són:

• Escàner CT. Aquesta prova d'imatge es pot utilitzar per descartar coàguls de sang en altres parts del cos que no siguin del braç. Utilitza ordinadors i radiografies per prendre imatges de seccions del seu cos.
• Exploració magnètica. Un RMN utilitza ones i imants de ràdio per prendre imatges del seu cos. Aquesta prova es pot utilitzar per veure les venes.
• Venografia de contrast. Per a aquest procediment, s'injecta un colorant de contrast i s'utilitzen els raigs X per veure les venes.

Quines opcions de tractament hi ha disponibles?

Si rebeu un diagnòstic d’un coàgul de vena profunda al braç, els objectius principals del tractament seran aturar el creixement del coàgul, alleujar els símptomes i evitar que el coàgul es mogui als pulmons o a altres parts del cos on pugui provocar-lo. danys.

Això es farà amb el següent:

• Elevació de les extremitats. Això ajudarà a reduir la inflor i alleujar el dolor.
• Funda graduada del braç de compressió. Això és com un mitjon ajustat per al braç. Augmenta el flux de sang des de la mà cap al cor.
• Medicaments per aprimar la sang Tot i que aquests medicaments no "aboquen" la sang, alentir la formació de coàguls nous i evitar que els coàguls existents augmentin.

Si aquests tractaments no solucionen el problema o si el coàgul és molt gran, el vostre metge pot recomanar-ne l’eliminació de coàguls. El coàgul de sang es pot descompondre injectant medicació a la vena problemàtica, o es pot desglossar i extirpar quirúrgicament.

Un cop completat el tractament inicial, probablement continuareu amb la teràpia de manteniment. Això pot durar d’un mínim de 3 a 6 mesos a llarg termini, segons la situació. Mantenir-se diluïdors de la sang i portar la funda de compressió ajudarà a evitar que el coàgul existent creixi. També evitarà que es formin nous coàguls.

Són possibles complicacions?

La complicació més perillosa d’un DVT al braç és si un tros del coàgul es trenca i viatja cap al pulmó, formant una embòlia pulmonar. Fins a un terç de les persones amb DVT-UE tindran una embòlia pulmonar. Es tracta d’una emergència i pot ser mortal. Si teniu respiració brusca i un dolor punxant fort al puny al pit, busqueu atenció mèdica immediata.

La síndrome post-trombòtica pot produir-se si es malmeten les vàlvules dins de la vena coagulada i provoquen hipertensió arterial en aquesta vena. Els símptomes varien des de la retenció de líquids lleugera amb poca molèstia fins a debilitar la inflor de les extremitats amb dolor i formació d’úlceres cutànies. Seguir el vostre pla de tractament (inclòs prendre medicaments i portar mànigues de compressió), pot prevenir o limitar la síndrome post-trombòtica.

Quines perspectives tenen després del diagnòstic?

Si seguiu el vostre pla de tractament, la vostra perspectiva general després d’un coàgul de sang al braç és bona. Però se sap que es repeteixen, sobretot si cal mantenir el catèter venós central per a tractaments continuats. Si comença a tenir símptomes inusuals, consulteu el vostre metge.

Com evitar que es produeixin coàguls de sang

Hi ha diversos passos pràctics que podeu fer per evitar que els coàguls de sang es formin als braços:

• Si esteu ingressats a l’hospital, pregunteu al vostre metge si necessiteu diluctors de sang i peces de compressió (mànega per a les cames i mànigues per als braços).
• Si necessiteu un catèter o un marcapassos venós central, pregunteu el vostre metge sobre la prevenció de coàguls sanguinis.
• Mantingueu-vos actius i feu exercici.
• Mantenir un pes saludable.
• No s’asseu massa temps. Mou els peus, els turmells, les mans, els canells i els braços per mantenir la sang que flueix.
• Obteniu revisions periòdiques per buscar i tractar malalties del cor, diabetis i càncer.