Tot el que heu de saber sobre el limfoma

Content

• Què és el limfoma
• Què són els tractaments del limfoma?
• Quins són els símptomes del limfoma?
• Quines són les causes del limfoma?
• Quins són els factors de risc del limfoma?
• Factors de risc de limfoma no Hodgkin
• Factors de risc de limfoma de Hodgkin
• Com es diagnostica el limfoma?
• Quins són els tipus de limfoma?
• Limfoma no Hodgkin
• Limfoma de cèl·lules B
• Limfoma de cèl·lules T
• Limfoma de Burkitt
• Limfoma folicular
• Limfoma de cèl·lules del mantell
• Limfoma de cèl·lules B mediastinals primàries
• Limfoma limfocític petit
• Macroglobulinèmia de Waldenstrom (limfoma limfoplasmàtic)
• Limfoma de Hodgkin
• Limfoma de Hodgkin
• La malaltia de Hodgkin esgotada pels limfòcits
• Malaltia de Hodgkin, rica en limfòcits
• Cel·lularitat mixta Limfoma de Hodgkin
• Malaltia de Hodgkin predominant sobre els limfòcits nodulars
• Esclerosi nodular Limfoma de Hodgkin
• Pronòstic del limfoma
• Etapes del limfoma
• Limfoma en nens
• Limfoma vs leucèmia
• Els símptomes
• Orígens
• Tractament
• Quina perspectiva té la supervivència del limfoma?

Què és el limfoma

El sistema limfàtic és una sèrie de ganglis i vasos que mouen el líquid limfàtic pel cos. Els líquids limfàtics contenen glòbuls blancs contra la infecció. Els ganglis limfàtics actuen com a filtres, capturant i destruint bacteris i virus per evitar que la infecció es propagui.

Mentre que el sistema limfàtic protegeix el teu cos, les cèl·lules limfàtiques anomenades limfòcits poden arribar a ser canceroses. Els noms per als càncers que es produeixen en el sistema limfàtic són limfomes.

Els metges classifiquen més de 70 tipus de càncer com a limfomes. Els limfomes poden afectar qualsevol part del sistema limfàtic, inclosos:

• medul · la òssia
• timus
• melsa
• amígdales
• ganglis limfàtics

Els metges solen dividir els limfomes en dues categories: el limfoma de Hodgkin i el limfoma no Hodgkin (NHL).

Què són els tractaments del limfoma?

Diversos especialistes mèdics col·laboren per tractar el limfoma. Els hematòlegs són metges especialitzats en trastorns de la sang, la medul·la òssia i les cèl·lules immunes. Els oncòlegs tracten tumors cancerosos. Els patòlegs poden col·laborar amb aquests metges per ajudar en la planificació del tractament i identificar si un tractament particular funciona.

Els tractaments amb limfoma depenen de la fase del càncer. Els metges “escenificaran” un tumor per significar fins a quin punt s’han pogut estendre les cèl·lules canceroses. Un tumor d’etapa 1 està limitat a uns quants ganglis limfàtics, mentre que un tumor d’etapa 4 s’ha estès a altres òrgans, com els pulmons o la medul·la òssia.

Els metges també "qualifiquen" els tumors de NHL per la rapidesa que creixen. Aquests termes inclouen:

• de grau baix o indolent
• de grau mitjà o agressiu
• de grau alt o molt agressiu

El tractament per al limfoma de Hodgkin inclou radioteràpia per reduir i matar cèl·lules canceroses. Els metges també prescriuen medicaments de quimioteràpia per destruir cèl·lules canceroses. Llegiu-ne més sobre aquests medicaments contra la quimioteràpia i altres medicaments utilitzats per tractar el limfoma.

La quimioteràpia i la radiació també s’utilitzen per tractar la NHL. Les teràpies biològiques dirigides a cèl·lules B canceroses també poden ser efectives. Un exemple d’aquest tipus de droga inclou el rituximab.

En alguns casos, s'utilitza un trasplantament de medul·la òssia o cèl·lules mare per construir cèl·lules del sistema immunitari saludables. Els metges poden collir aquestes cèl·lules o teixits abans de començar els tractaments de quimioteràpia i radiació. Els parents també podran donar medul·la òssia.

Quins són els símptomes del limfoma?

El limfoma no sempre pot causar símptomes en els seus estadis inicials. En canvi, un metge pot descobrir ganglis limfàtics augmentats durant un examen físic. Aquests poden semblar nòduls petits i suaus a la pell. Una persona pot sentir els ganglis limfàtics a:

• coll
• part superior del pit
• aixella
• estómac
• enginy

Així mateix, molts dels símptomes del limfoma precoç no són específics. Això els facilita passar per alt. Aquests primers símptomes habituals del limfoma són:

• dolor als ossos
• tos
• fatiga
• mels engrandits
• febre
• suors nocturns
• dolor al beure alcohol
• erupció picor
• erupció en els plecs de la pell
• falta d'alè
• picor de la pell
• mal de panxa
• pèrdua de pes no explicada

Com que sovint es poden passar fàcilment els símptomes del limfoma, pot ser difícil detectar-lo i després diagnosticar-lo en una fase inicial. És important saber com poden començar a canviar els símptomes a mesura que el càncer empitjora. Llegiu més informació sobre aquests símptomes i què podeu esperar.

Quines són les causes del limfoma?

El càncer és el resultat d’un creixement cel·lular incontrolat. La vida mitjana mitjana d’una cèl·lula és breu, i la cèl·lula mor. Tanmateix, en persones amb limfoma, la cèl·lula prospera i es propaga en lloc de morir.

No està clar el que causa el limfoma, però hi ha diversos factors de risc relacionats amb aquests càncers.

Quins són els factors de risc del limfoma?

La majoria de casos de limfoma diagnosticats no tenen causa coneguda. Tanmateix, es considera que té un risc més elevat a algunes persones.

Factors de risc de limfoma no Hodgkin

Els factors de risc per al limfoma no Hodgkin (NHL) són:

• Immunodeficiència. Això podria ser degut a un sistema immunitari dèbil del virus de la immunodeficiència humana (VIH) o SIDA, o de prendre un medicament que suprimeix el sistema immunitari després d’un trasplantament d’òrgan.
• Malaltia autoimmune. Les persones amb determinades malalties autoimmunes, com l'artritis reumatoide i la celiaquia, tenen un risc més gran de limfoma.
• Edat. El limfoma és més freqüent en persones majors de 60 anys. Tot i això, alguns tipus són més freqüents en nens i nadons.
• Sexe. Les dones són més propenses a desenvolupar alguns tipus de limfoma particulars, i els homes són més propensos a desenvolupar altres tipus.
• Ètnia. Els nord-americans blancs als Estats Units tenen més probabilitats de desenvolupar alguns tipus de limfoma que els afroamericans o els asiàtics.
• Infecció. Les persones que han tingut infeccions com la leucèmia de les cèl·lules T humanes / virus limfotròpic (HTLV-1), Heliobacter pylori, l’hepatitis C o el virus d’Epstein-Barr (EBV) estan associats a un augment del risc.
• Exposició química i a radiacions. Les persones exposades a productes químics en pesticides, fertilitzants i herbicides també tenen un risc més gran. La radiació nuclear també pot augmentar els riscos per desenvolupar NHL.
• Mida del cos. L’obesitat s’ha relacionat amb el limfoma com a possible factor de risc, però cal fer més recerca per entendre aquest possible factor de risc.

Factors de risc de limfoma de Hodgkin

Els factors de risc del limfoma de Hodgkin són:

• Edat. Es diagnostiquen més casos en persones d'entre 20 i 30 anys i en majors de 55 anys.
• Sexe. Els homes són més propensos que les dones a desenvolupar aquest tipus de limfoma.
• Història familiar. Si es diagnostica un tipus de càncer d’asibling, el risc de desenvolupar-lo també és més elevat.
• Infecciosa mononucleosi. Una infecció per EBV pot causar mononucleosi. Aquesta infecció pot augmentar el risc de limfoma.
• Afluència. Les persones que provenen de antecedents amb un estat socioeconòmic més elevat tenen un major risc per a aquest tipus de càncer.
• Immunodeficiència. Les persones amb VIH tenen un major risc de desenvolupar limfoma.

Com es diagnostica el limfoma?

Normalment es pren una biòpsia si un metge sospita de limfoma. Es tracta d'eliminar les cèl·lules d'un gangli limfàtic augmentat. Un metge conegut com a hematopatòleg examinarà les cèl·lules per determinar si hi ha cèl·lules del limfoma i quin tipus de cèl·lules són.

Si l’hematopatòleg detecta cèl·lules del limfoma, les proves posteriors poden identificar fins a quin punt s’ha estès el càncer. Aquestes proves poden incloure una radiografia de tòrax, anàlisis de sang o proves de ganglis o teixits propers.

Les exploracions per imatge, com la tomografia computaritzada (TC) o la ressonància magnètica (RMN) també poden identificar tumors addicionals o ganglis limfàtics augmentats.

Quins són els tipus de limfoma?

Els dos principals tipus de limfoma són el limfoma de Hodgkin i el limfoma no Hodgkin (NHL). Un patòleg de la dècada del 1800, anomenat Dr. Thomas Hodgkin, va identificar les cèl·lules en el que actualment s'anomena limfoma de Hodgkin.

Els que tenen limfoma de Hodgkin tenen grans cèl·lules canceroses anomenades cèl·lules Reed-Sternberg (RS). Les persones amb NHL no tenen aquestes cèl·lules.

Limfoma no Hodgkin

Segons la leucèmia i limfoma societat (LLS), la NHL és tres vegades més comuna que el limfoma de Hodgkin.

Molts tipus de limfomes entren dins de cada categoria. Els metges anomenen tipus NHL per les cèl·lules que afecten i si les cèl·lules són de creixement ràpid o lent. El NHL es forma en les cèl·lules B o en les cèl·lules T del sistema immune.

Segons LLS, la majoria de tipus de NHL afecten les cèl·lules B. Obteniu més informació sobre aquest tipus de limfoma, a qui afecta i on es produeix. Els tipus inclouen:

Limfoma de cèl·lules B

El limfoma difús de cèl·lules grans (DLBCL) és el tipus més agressiu de NHL. Aquest limfoma de ràpid creixement prové de cèl·lules B anormals a la sang. Es pot curar si es tracta, però si no es tracta, pot causar la mort. L’etapa de DLBCL ajuda a determinar el seu pronòstic. Llegiu més informació sobre les etapes i com es tracta aquest limfoma.

Limfoma de cèl·lules T

El limfoma de cèl·lules T no és tan freqüent com a limfoma de cèl·lules B; només el 15 per cent de tots els casos de NHL són d’aquest tipus. Existeixen diversos tipus de limfoma de cèl·lules T. Obteniu més informació sobre cadascun, què provoquen i qui té més probabilitats de desenvolupar-les.

Limfoma de Burkitt

El limfoma de Burkitt és un rar tipus de NHL que és agressiu i és més comú en persones amb sistemes immunitaris compromesos. Aquest tipus de limfoma és més freqüent en nens a l’Àfrica subsahariana, però es produeix en altres parts del món. Obteniu més informació sobre aquest tipus rar de limfoma no Hodgkin.

Limfoma folicular

Un de cada 5 limfomes diagnosticats als Estats Units és un limfoma fol·licular. Aquest tipus de NHL, que s’inicia en els glòbuls blancs, és més freqüent en individus grans. L'edat mitjana de diagnòstic és de 60 anys. Aquest limfoma també creix lentament, de manera que els tractaments comencen amb una espera vigilant. Més informació sobre aquesta estratègia.

Limfoma de cèl·lules del mantell

Aquesta forma agressiva de limfoma és rara, només un 6% dels casos de NHL són d’aquest tipus. El limfoma de cèl·lules mantelines també es diagnostica més freqüentment en una fase posterior i sol aparèixer en el tracte gastrointestinal o en la medul·la òssia. Descobriu els factors de risc i símptomes del limfoma de cèl·lules del mantell.

Limfoma de cèl·lules B mediastinals primàries

Aquest subtipus de limfoma de cèl·lules B representa gairebé el 10% dels casos de DLBCL. Afecta predominantment les dones entre els seus 20 i 30 anys.

Limfoma limfocític petit

El limfoma limfàtic petit (SLL) és un tipus de limfoma de creixement lent. Les cèl·lules canceroses de la SLL es troben principalment als ganglis. La SLL és idèntica a la leucèmia limfocítica crònica (CLL), però amb la CLL, la majoria de cèl·lules canceroses es troben a la sang i a la medul·la òssia.

Macroglobulinèmia de Waldenstrom (limfoma limfoplasmàtic)

El limfoma limfoplasmàtic (LPL) és un tipus rar de càncer que només representa entre el 1 i el 2 per cent de tots els limfomes. Afecta majoritàriament a adults grans. La macroglobulinèmia de Waldenstrom és un subtipus de LPL. Provoca la producció anormal d’anticossos. Moltes persones amb LPL tenen anèmia; llegir més informació sobre altres símptomes habituals i factors de risc.

Limfoma de Hodgkin

Els limfomes d'Hodgkin comencen normalment en cèl·lules B o cèl·lules del sistema immune conegudes com a cèl·lules de Reed-Sternberg (RS). Tot i que no es coneix la causa principal del limfoma de Hodgkin, certs factors de risc poden augmentar les possibilitats de desenvolupar aquest tipus de càncer. Obteniu informació sobre què són aquests factors de risc.

Limfoma de Hodgkin

Els tipus de limfoma d'Hodgkin inclouen:

La malaltia de Hodgkin esgotada pels limfòcits

Aquest tipus de limfoma rar i agressiu es produeix en aproximadament un 1% dels casos de limfoma i es diagnostica més freqüentment en individus en els seus 30 anys. En proves diagnòstiques, els metges veuran limfòcits normals amb una gran quantitat de cèl·lules RS.

Els pacients amb un sistema immunitari compromès, com els que tenen VIH, tenen més probabilitats de diagnosticar aquest tipus de limfoma.

Malaltia de Hodgkin, rica en limfòcits

Aquest tipus de limfoma és més freqüent en homes i suposa aproximadament un 5 per cent dels casos de limfoma de Hodgkin. La malaltia de Hodgkin, rica en limfòcits, es diagnostica normalment en una fase inicial i tant els limfòcits com les cèl·lules RS estan presents en proves de diagnòstic.

Cel·lularitat mixta Limfoma de Hodgkin

Igual que amb la malaltia de Hodgkin, rica en limfòcits, la cel·lularitat mixta El limfoma de Hodgkin conté tant limfòcits com cèl·lules RS. És més comú - gairebé la quarta part dels casos de limfoma de Hodgkin són d’aquest tipus - i és més freqüent en homes adults més grans.

Malaltia de Hodgkin predominant sobre els limfòcits nodulars

La malaltia de Hodgkin (NLPHL) del limfoma Nodular predominant sobre el limfoma de Hodgkin es produeix en aproximadament el 5 per cent dels pacients amb limfoma i es caracteritza per una absència de cèl·lules RS.

La NLPHL és més freqüent en persones d'entre 30 i 50 anys i és més freqüent en homes. Rarament, NLPHL pot progressar o transformar-se en un tipus de NHL agressiu.

Esclerosi nodular Limfoma de Hodgkin

Aquest tipus de limfoma comú es produeix en el 70 per cent dels casos d’Hodgkin i és més freqüent en adults joves que qualsevol altre grup. Aquest tipus de limfoma es produeix en ganglis limfàtics que contenen teixit cicatricial o esclerosi.

Afortunadament, aquest tipus de limfoma és altament tractable amb una alta taxa de cura.

Pronòstic del limfoma

El pronòstic d'una persona després d'un diagnòstic de limfoma depèn de l'estadi i el tipus del limfoma. Molts tipus de limfomes són tractables i altament curables. Tot i això, no tots ho són.

Alguns tipus de limfoma són de creixement lent o indolents. En aquest cas, els metges poden optar per no tractar-los perquè el pronòstic, fins i tot amb el limfoma, segueix sent bo en el quadre a llarg termini.

La taxa de supervivència en cinc anys del limfoma de Hodgkin en el primer estadi és del 90 per cent; per a la fase 4, és del 65 per cent. Per a la NHL, la taxa de supervivència a cinc anys és del 70 per cent; la taxa de supervivència a deu anys és del 60 per cent.

Etapes del limfoma

Tant el limfoma de NHL com Hodgkin es poden classificar en quatre etapes. L’estat del limfoma està determinat per on es troba el càncer i fins a quin punt té o no s’ha estès.

• 1 etapa El càncer es troba en un gangli o en un òrgan.
• 2ª etapa El càncer es troba en dos ganglis limfàtics un a l’altre i al mateix costat del cos, o el càncer es troba en un òrgan i uns ganglis limfàtics propers.
• 3 etapa Arribats a aquest punt, el càncer es troba en ganglis limfàtics a banda i banda del cos i en múltiples ganglis.
• 4 etapa El càncer pot estar en un òrgan i estendre's més enllà dels ganglis limfàtics propers. A mesura que avança la NHL, pot començar a difondre's. Els llocs més comuns de NHL avançat són el fetge, la medul·la òssia i els pulmons.

Mentre que el limfoma de la fase 4 està avançat, no deixa de ser tractable. Obteniu més informació sobre com es tracta aquesta etapa del limfoma i per què no sempre es tracta.

Limfoma en nens

Molts dels mateixos factors de risc per al limfoma en nens són factors de risc per a adults, però alguns tipus de limfoma són més freqüents en els nens.

Per exemple, el limfoma de Hodgkin és més freqüent en nens de 15 i menys anys, però el tipus de NHL que es produeix en nens són normalment agressius i de ràpid creixement.

Els nens que presenten deficiències del sistema immune, com el VIH, o els que prenen fàrmacs que suprimeixen la immunitat tenen un risc més elevat de limfoma.Així mateix, els nens que han estat sotmesos a radioteràpia o quimioteràpia tenen un risc més elevat de desenvolupar aquest tipus de càncer.

Limfoma vs leucèmia

Tant la leucèmia com el limfoma són tipus de càncer de sang, però comparteixen alguns símptomes habituals. Tanmateix, els seus orígens, tractaments i símptomes específics distingeixen els dos tipus de càncer.

Els símptomes

Les persones amb limfoma i leucèmia presenten febre i suors nocturns. No obstant això, és més probable que la leucèmia causi sagnat excessiu, contusions fàcils, mals de cap i augment de les infeccions. Les persones amb limfoma tenen més probabilitats de patir picor de la pell, pèrdua de la gana, pèrdua de pes inexplicable i ganglis limfàtics inflamats.

Orígens

La leucèmia comença normalment a la medul·la òssia; fa que la medul·la produeixi massa glòbuls blancs. El limfoma comença als ganglis limfàtics i progressa a mesura que els glòbuls blancs anormals es propaguen.

Tractament

Els metges poden optar per practicar vigilància a l'espera tant de limfoma com de leucèmia. Això és degut a que alguns tipus d’aquests càncers són de creixement lent i no són agressius. Si el metge decideix tractar qualsevol càncer, la quimioteràpia i la radiació s’utilitzen per tractar tots dos, però la leucèmia té altres dos tractaments habituals. Es tracta de trasplantaments de cèl·lules mare i de teràpia dirigida a fàrmacs.

La leucèmia i el limfoma són similars, però les seves diferències els diferencien. Obteniu més informació sobre els factors de risc, diagnòstic i altres factors importants.

Quina perspectiva té la supervivència del limfoma?

Segons la societat Leucèmia i limfomes, el limfoma de Hodgkin és un càncer altament curables. Els índexs de supervivència del limfoma de NHL i Hodgkin depenen de fins a on s'han estès les cèl·lules canceroses i el tipus de càncer.

Segons l'American Cancer Society (ACS), la taxa de supervivència global de cinc anys per als pacients amb NHL és del 70 per cent i la taxa de supervivència dels deu anys del 60%. La taxa de supervivència del limfoma de Hodgkin depèn de la seva etapa.

La taxa de supervivència a cinc anys de l’etapa 1 és del 90 per cent, mentre que la taxa de supervivència a cinc anys de l’etapa 4 és del 65 per cent.