Quina és la causa del bony al canell o a la mà?

Content

• Possibles causes
• Quist ganglionar
• Tumor de cèl·lules gegants de la funda del tendó (GCTTS)
• Quist d’inclusió epidèrmica
• Tumors malignes
• Altres tipus de tumors
• Artrosi
• Artritis reumatoide (RA)
• Gota
• Cos estrany
• Cap carpà
• Dit del gallet
• La contractura de Dupuytren
• Quan veure un metge
• Com es diagnostica un grumoll a la mà o al canell?
• Quins són els tractaments més habituals?
• La conclusió

Notar un bony al canell o a la mà pot ser alarmant. Probablement us preguntareu què l’hauria pogut causar i si haureu de trucar o no al vostre metge.

Hi ha diverses causes possibles de grumolls que es desenvolupen al canell o a la mà i moltes d’elles no són greus. En aquest article explorarem què pot causar aquests grumolls i també com es diagnostiquen i es tracten.

Possibles causes

La majoria de les vegades, els grumolls al canell o a la mà no són greus. En casos rars, un nus pot ser un signe d’una afecció que pot requerir atenció mèdica ràpida. A continuació, aprofundirem en què pot provocar aquests grumolls.

Quist ganglionar

Un quist ganglionar és un bony no cancerós (benigne) que es produeix al voltant de les articulacions. Normalment es desenvolupen a la part posterior del canell o a la mà i sovint tenen forma rodona o ovalada.

Els quists ganglionars creixen fora dels teixits que envolten una articulació o una capa de tendó i s’omplen de fluid. Poden aparèixer i desaparèixer ràpidament i també poden canviar de mida.

Els quists ganglionars solen ser indolors. No obstant això, si comencen a pressionar un nervi, pot experimentar dolor, entumiment o debilitat muscular a la zona. Heu d’intentar limitar la quantitat d’estrès al canell, ja que fer servir massa el canell pot fer que el quist s’engrandeixi.

La majoria dels quists ganglionaris acabaran desapareixent sols.

Tumor de cèl·lules gegants de la funda del tendó (GCTTS)

Les GCTTS són un tipus de tumor benigne, el que significa que no és cancerós i no s’estén a altres parts del cos. Després del quist ganglionar, són el tumor benigne de la mà.

Les GCTTS són tumors de creixement lent i formen grumolls que normalment no són dolorosos. Es desenvolupen a la funda del tendó, que és la membrana que envolta un tendó a la mà i l’ajuda a moure’s sense problemes.

Quist d’inclusió epidèrmica

Els quists d’inclusió epidèrmica són grumolls benignes que es desenvolupen just sota la pell. S’omplen d’un material groc i cerós que s’anomena queratina. De vegades es poden formar a causa de la irritació o lesions a la pell o als fol·licles pilosos.

Els quists d’inclusió epidèrmica poden mantenir-se de la mateixa mida o augmentar amb el pas del temps. En alguns casos, també poden inflamar-se o fins i tot infectar-se. Quan això passa, poden esdevenir dolorosos i vermells.

Podeu ajudar a alleujar les molèsties aplicant un drap humit i càlid al quist. Eviteu picar o esprémer el quist.

Tumors malignes

La majoria dels quists i tumors que es troben al canell i a la mà són benignes. No obstant això, en casos rars, alguns poden ser cancerosos.

Un tumor maligne tendeix a créixer ràpidament i pot tenir una forma irregular. També poden ser dolorosos, sobretot a la nit. Aquests tumors es poden desenvolupar com a lesions a la pell (aspecte o creixement anormal de la pell) o com a grumolls de creixement ràpid sota la pell.

Hi ha diversos tipus de càncer que poden afectar la mà i el canell. Aquests poden incloure càncers de pell, com el melanoma i el carcinoma de cèl·lules escamoses i diversos sarcomes com els liposarcomes i els rabdomiosarcomes.

Altres tipus de tumors

A més dels esmentats anteriorment, també hi ha tumors o quists menys comuns que es poden formar al canell o a la mà. Gairebé sempre són benignes i poden incloure:

• lipomes (tumors grassos)
• neuromes (tumors nerviosos)
• fibromes (tumors del teixit connectiu)
• tumors de glomus, que es troben al voltant de l’ungla o la punta dels dits

Artrosi

L’artrosi passa quan el cartílag que amortitza les articulacions comença a desgastar-se. Això pot provocar dolor i inflor a les articulacions.

Quan es produeix artritis a les mans, és possible que noteu grumolls o poms petits, ossis, a les articulacions dels dits. Això pot anar acompanyat de rigidesa, inflor i dolor.

Artritis reumatoide (RA)

L’artritis reumatoide (RA) és una malaltia autoimmune en què el sistema immunitari ataca les articulacions. Això pot provocar inflamacions, danys als teixits i deformitats.

Al voltant del 25 per cent de les persones amb RA tenen nòduls reumatoides. Es tracta de grumolls que es desenvolupen sota la pell. Poden ser rodons o lineals i són ferms al tacte, però normalment no són tendres.

Els nòduls reumatoides solen desenvolupar-se a prop de les articulacions que sofreixen una pressió o una tensió repetides. Es poden produir a moltes zones del cos, inclosos l’avantbraç i els dits.

Gota

La gota és un tipus d’artritis en què es formen cristalls a les articulacions. Això pot provocar enrogiment, dolor i inflor. La gota pot afectar el canell i els dits, tot i que és més freqüent a les articulacions dels peus.

Els cristalls de gota es formen quan el cos produeix massa o no s’elimina d’una substància química anomenada àcid úric. De vegades, els cristalls de gota poden formar bonys sota la pell anomenats tophi. Aquests són de color blanc i no són dolorosos.

Cos estrany

De vegades, un objecte estrany com una estella de fusta o un fragment de vidre es pot quedar atrapat a la mà. Si no s’elimina el cos estrany, es pot desenvolupar una reacció que impliqui inflor, un bony visible i dolor.

Cap carpà

Un cap carpal és un excés d’os al canell. És possible que noteu un cop fort a la part posterior del canell. De vegades, un cap carpal es confon amb un quist ganglionar.

Els caps carpals poden causar dolor similar al de l’artritis. Aquest dolor pot empitjorar amb una major activitat. Podeu ajudar-vos a alleujar-lo descansant i limitant el moviment del canell afectat.

Dit del gallet

El dit gallet afecta els tendons flexors de la mà i fa que s’inflin. Quan això passa, el tendó del costat de la palma del dit pot atrapar-se a la funda del tendó, cosa que dificulta el moviment del dit afectat.

De vegades, també es pot formar un petit grumoll a la base del dit afectat. La presència d’aquest grum pot provocar una nova captació del tendó i fer que el dit s’enganxi a la posició de doblegat.

La contractura de Dupuytren

La contractura de Dupuyren es produeix quan el teixit del palmell de la mà s’espesseix. També pot afectar els dits.

Si teniu la contractura de Dupuytren, és possible que observeu fosses i grumolls ferms al palmell de la mà. Tot i que els grumolls no solen ser dolorosos, poden sentir-se incòmodes.

També es poden desenvolupar cordes gruixudes de teixit des del palmell fins al dit. Això pot fer que els dits afectats es doblegin cap a dins.

Quan veure un metge

Si observeu un bony al canell o a la mà, és una bona idea concertar una cita amb el vostre metge. Poden avaluar el grumoll i ajudar-vos a obtenir el tractament que necessiteu.

Assegureu-vos de rebre atenció mèdica per qualsevol tros que:

• ha crescut ràpidament
• és dolorós
• presenta símptomes com adormiment, formigueig o debilitat muscular
• apareix infectat
• es troba en un lloc fàcilment irritable

Com es diagnostica un grumoll a la mà o al canell?

Per tal de diagnosticar la causa del seu grumoll, el metge primer us farà la història clínica. Us preguntaran com ara quan vau notar el grumoll, si ha canviat de mida i si teniu símptomes.

• Examen físic. El vostre metge us examinarà el nus. Poden prémer el grumoll per comprovar si hi ha dolor o tendresa. També poden fer brillar el terreny per ajudar-los a veure si és sòlid o està ple de fluid.
• Imatges. És possible que el vostre metge també vulgui utilitzar la tecnologia d’imatge per obtenir una millor visió del grumoll i del teixit circumdant. Això pot incloure coses com una ecografia, una ressonància magnètica o una radiografia.
• Biòpsia. En el cas d’un quist o tumor, és possible que el vostre metge vulgui prendre una mostra de teixit per examinar les cèl·lules.
• Proves de laboratori. Les anàlisis de sang poden ajudar a diagnosticar algunes afeccions com la RA i la gota.

Quins són els tractaments més habituals?

El tractament del bony del canell o de la mà pot dependre de la condició que el causi. El vostre metge treballarà per elaborar un pla de tractament adequat per a vosaltres. Els possibles tractaments poden incloure:

• Medicaments sense recepta (OTC). És possible que pugueu utilitzar medicaments de venda lliure per alleujar el dolor i la inflamació. Els medicaments OTC més habituals són l’acetaminofè (Tylenol), l’ibuprofè (Motrin, Advil) i el naproxè (Aleve).
• Medicaments amb recepta. De vegades, el vostre metge pot prescriure un medicament com corticoides orals o injectats o medicaments especialitzats per a afeccions com la RA.
• Immobilització. Es pot utilitzar una fèrula o un aparell per immobilitzar el canell o la mà. Es pot utilitzar quan el moviment provoca dolor o fa que un quist o un tumor es facin més grans.
• Aspiració. En alguns casos, és possible que hagi de drenar-se el fluid amb una agulla. Això es pot fer per a quists ganglionaris i inclusions epidèrmiques.
• Teràpia física. Això pot incloure exercicis per ajudar a augmentar el rang de moviment i millorar la força a les mans o al canell. La teràpia física pot ser particularment útil per a l’artrosi, la RA o durant la recuperació de la cirurgia.
• Cirurgia. El vostre metge pot optar per eliminar el terreny quirúrgicament. Això es pot fer per a diverses condicions, inclosos els quists ganglionaris i altres tipus de quists o tumors. A més, també es poden tractar quirúrgicament afeccions que causen grumolls, com ara el dit gallet i el cap carpià.
• Teràpies contra el càncer. Quan un tumor és maligne, els tipus de tractament més freqüents són la cirurgia, la radioteràpia i la quimioteràpia.

La conclusió

La majoria de les vegades, els grumolls a la mà o al canell no són motiu de preocupació. Però, en casos rars, poden ser un signe d’una afecció més greu.

És important fer un seguiment amb el vostre metge si observeu un nus que creix ràpidament, que és dolorós o que s’acompanya d’altres símptomes com adormiment o formigueig. El vostre metge treballarà amb vosaltres per desenvolupar un pla de tractament adequat a la vostra afecció.

Si encara no disposeu d’un proveïdor d’atenció primària, podeu cercar metges de la vostra àrea mitjançant l’eina Healthline FindCare.