Lumbàlgia: què és, principals causes i tractament

Content

• Símptomes del dolor lumbar
• Signes que el dolor lumbar és sever
• Com es fa el diagnòstic
• Principals causes
• Com és el tractament

El dolor lumbar és el dolor que es produeix a la part baixa de l’esquena, que és la part final de l’esquena, i que pot anar o no acompanyat de dolor als glutis o a les cames, que pot passar per compressió del nervi ciàtic, mala postura, hèrnia artrosi discal o espinal, per exemple.

El dolor lumbar normalment millora al cap d’uns quants dies, però, si és persistent o s’acompanya d’altres símptomes, és important que es consulti a l’ortopedista perquè sigui possible identificar la causa i recomanar el tractament més adequat, que pot incloure l’ús de antiinflamatoris, analgèsics i, en alguns casos, sessions de fisioteràpia per ajudar a alleujar els símptomes.

Símptomes del dolor lumbar

Segons la durada dels símptomes, el dolor lumbar es pot classificar com a agut, quan va aparèixer fa menys de 6 setmanes, i crònic, quan ha estat present des de fa més de 12 setmanes. Independentment de la durada, els principals símptomes relacionats amb el dolor lumbar són:

• Dolor al final de la columna vertebral;
• Contractures i augment de la tensió muscular a la regió;
• Incapacitat per seure o estar de peu durant molt de temps, cosa que fa necessari buscar noves posicions per seure, dormir o caminar.

A més, en funció de la causa del dolor lumbar, poden aparèixer símptomes més específics, com ara dolor irradiat als glutis i cames, dificultat per caminar i dolor en respirar, per exemple. Per tant, és important que la persona amb mal d’esquena vegi l’ortopedista quan els símptomes triguen a millorar, perquè d’aquesta manera és possible fer una avaluació i indicar el tractament més adequat.

Signes que el dolor lumbar és sever

A més dels símptomes comuns del dolor lumbar, algunes persones poden desenvolupar altres signes o símptomes que indiquen que la situació és més greu i necessita més atenció. Alguns dels signes i símptomes de gravetat que poden aparèixer són febre, pèrdua de pes sense causa aparent i canvis de sensació, com ara sensació de xoc o adormiment.

A més, quan es produeix dolor lumbar en persones menors de 20 anys o majors de 55 anys o després d’una caiguda o accident, també és possible que la situació sigui més greu i sigui important una avaluació per part d’un ortopedista.

Com es fa el diagnòstic

Per diagnosticar el dolor lumbar, l’ortopedista, reumatòleg o fisioterapeuta pot, a més d’observar els signes de la malaltia, sol·licitar un examen d’imatges com ara la radiografia i la ressonància magnètica, per comprovar l’existència d’altres malalties implicades, com ara hèrnia discal, comproveu si el nervi ciàtic està comprimit, cosa que ajuda a definir el tractament més adequat per a cada cas.

De vegades, els exàmens són normals tot i la dificultat de desplaçar-se i realitzar activitats diàries, que requereixen tractament. Normalment, aquest tipus de mal d’esquena és més freqüent en persones que practiquen activitats manuals, com aixecament de peses, moviments repetitius o assegut o de peu durant molt de temps, sempre en la mateixa posició.

Principals causes

El dolor lumbar es pot desenvolupar a causa d’una postura deficient, una deformitat anatòmica o un trauma local, però no sempre és possible descobrir-ne la causa i es pot produir a totes les edats, afectant per igual homes i dones. Algunes situacions que afavoreixen el dolor al final de la columna vertebral són:

• Esforços repetitius;
• Petits traumes, com la caiguda;
• Estil de vida sedentari;
• Postura inadequada;
• Artrosi espinal;
• Osteoporosi a la columna vertebral;
• Síndrome miofascial;
• Espondilolistesi;
• Espondilitis anquilosant;
• Artritis reumàtica.

A més, el sobrepès també pot afavorir el desenvolupament del dolor lumbar, ja que en aquest cas es produeix un canvi en el punt de gravetat, una major flacciditat i distensió de l’abdomen, afavorint el dolor.

Com és el tractament

El tractament del dolor lumbar ha de ser guiat per l’ortopedista o reumatòleg segons la causa del dolor. Així, en alguns casos, es pot indicar l’ús de medicaments antiinflamatoris, corticoides, analgèsics i relaxants musculars, per exemple. Vegeu altres opcions per a medicaments contra el dolor lumbar.

En casos de dolor lumbar crònic, també es pot recomanar fisioteràpia, que es pot realitzar amb mètodes d’exercicis de calefacció, estirament i enfortiment superficial i / o profund de l’esquena.

Mireu el següent vídeo per obtenir més consells que podeu fer per combatre el mal d'esquena: