Tot el que heu de saber sobre l'erupció de les drogues liquenoides

Content

• Quins són els símptomes?
• Què en provoca?
• Qui té més riscos?
• Com el diagnosticarà un metge?
• Com es tracta?
• Quina és la perspectiva?

Visió general

El liquen pla és una erupció cutània desencadenada pel sistema immunitari. Una varietat de productes i agents ambientals poden desencadenar aquesta condició, però no sempre se sap la causa exacta.

De vegades, aquesta erupció cutània reacciona a una medicació. En aquest cas, s’anomena erupció de drogues lichenoides o liquen pla induït per drogues. Si la reacció es produeix a l’interior de la boca, s’anomena erupció oral de fàrmacs lichenoides.

L'erupció pot trigar una mica a desenvolupar-se. Les erupcions cutànies poden variar de lleus a greus i causar picor i molèsties.

Continueu llegint per saber per què és difícil identificar l’erupció de medicaments liquenoides, com es tracta i si hi ha problemes de salut a llarg termini.

Quins són els símptomes?

Una erupció de drogues lichenoides té un aspecte similar al liquen pla. Els símptomes poden incloure:

• petites protuberàncies vermelles o morades a la pell que sovint són brillants
• escates o flocs blancs
• línies blanques i ondulades, conegudes com a estries de Wickham
• butllofes
• picor
• ungles fràgils i arestades

Alguns dels símptomes de l’erupció oral de fàrmacs liquenoides inclouen:

• taques blanques de puntes a les genives, la llengua o l’interior de les galtes
• rugositat, nafres o úlceres a la boca
• sensació de picor o ardor, especialment quan menja o beu

Els símptomes següents indiquen que és probable que tingueu una erupció liquenoide:

• L’erupció cobreix gran part del tronc i de les extremitats, però no els palmells de les mans o la planta dels peus.
• L’erupció és més important a la pell que ha estat exposada al sol.
• La pell apareix escamosa.
• No hi ha cap de les línies blanques i ondulades comunes al liquen pla.
• És més probable que l’erupció oral de fàrmacs lichenoides afecti l’interior d’una sola galta.

Una altra diferència és que és més probable que l’erupció de drogues liquenoides que el liquen pla deixi una marca a la pell després d’aclarir-se.

L’erupció de drogues liquenoides no sempre es produeix just després de començar a prendre un medicament nou. La major part del temps triga dos o tres mesos. En alguns casos, pot trigar fins a un any.

Què en provoca?

L’erupció d’un fàrmac liquenoide és una reacció a un medicament. Alguns dels tipus de medicaments que poden desencadenar aquesta afecció són:

• anticonvulsivants, com la carbamazepina (Tegretol) o la fenitoïna (Dilantin, Phenytek)
• antihipertensius, inclosos inhibidors de l'ECA, beta-bloquejadors, metildopa i nifedipina (Procardia)
• antiretrovirals que s’utilitzen per tractar el VIH
• fàrmacs de quimioteràpia, com ara fluorouracil (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hidroxiurea (Droxia, Hidrea) o imatinib (Gleevec)
• diürètics, com la furosemida (Lasix, Diuscreen, kit de recollida de mostres), hidroclorotiazida i espironolactona (Aldactona)
• sals d'or
• Inhibidors de la HMG-CoA reductasa
• hidroxiclorquina (Plaquenil)
• mesilat d’imatinib
• interferó-α
• ketoconazol
• misoprostol (Cytotec)
• medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE)
• agents hipoglucèmics orals
• derivats de fenotiazines
• inhibidors de la bomba de protons
• citrat de sildenafil
• fàrmacs sulfa, inclosos dapsona, mesalazina, sulfasalazina (azulfidina) i agents hipoglucèmics de sulfonilurea
• tetraciclina
• fàrmacs per a la tuberculosi
• antagonistes del factor de necrosi tumoral: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)

L'erupció de drogues liquenoides pot produir-se immediatament després de començar un medicament. Però normalment triga uns quants mesos a un any o més. Si heu pres més d’un medicament en aquest temps, pot ser difícil determinar quin pot haver causat la reacció.

Un cop tingueu aquest tipus de reacció a un medicament, teniu més risc de tenir-ne una altra en el futur. Això és més probable si es torna a prendre el mateix medicament o si es pren un de la mateixa classe de medicaments.

La majoria de les vegades, les properes reaccions es desenvolupen amb més rapidesa.

Qui té més riscos?

Qualsevol persona que hagi pres una droga durant l'any anterior aproximadament pot experimentar una erupció de la droga lichenoide. Això és cert, fins i tot si només heu consumit un medicament una vegada o no l’heu pres en mesos.

L’erupció de drogues liquenoides es produeix en adults majors.

No es coneixen factors de risc associats amb gènere, raça o ètnia.

Com el diagnosticarà un metge?

Consulteu el vostre metge si teniu una erupció inexplicable que no s’aclarirà. Pot haver-hi una afecció mèdica subjacent que requereixi tractament.

Assegureu-vos de comunicar-li al metge tots els medicaments de recepta i de recepta que heu pres el darrer any.

Com que tenen un aspecte similar, pot ser difícil diferenciar entre el líquen pla i l’erupció d’un fàrmac liquenoide en funció de l’aspecte.

El metge probablement realitzarà una biòpsia cutània o oral, però la biòpsia no sempre és concloent.

Un cop hagueu tingut una reacció al fàrmac liquenoide, és probable que passi molt més ràpid si torneu a prendre aquest medicament. Això és una cosa que pot ajudar en el diagnòstic.

Si el vostre metge sospita d’un medicament que ja no preneu, el podeu tornar a prendre per veure si hi ha alguna altra reacció. Si encara esteu prenent el medicament sospitós, podeu provar d’aturar-lo o canviar-lo a un altre tractament. Els resultats d’aquest desafiament farmacològic poden confirmar el diagnòstic. No comenceu ni deixeu de prendre cap medicament sense abans parlar amb el vostre metge.

Depenent de la vostra condició mèdica, aquest experiment pot ser perillós per a la vostra salut, de manera que hauríeu d’estar sota la supervisió d’un metge.

Com es tracta?

L’única manera d’aturar l’erupció d’un fàrmac liquenoide és deixar de prendre el fàrmac que la causa. Fins i tot llavors, poden passar setmanes o mesos fins que la malaltia s’aclareixi. Depenent de la vostra condició mèdica i del motiu pel qual es pren el medicament, pot ser que aquesta no sigui una bona opció.

És possible que pugueu alleujar alguns símptomes amb:

• cremes esteroides tòpiques i altres tractaments tòpics
• corticosteroides orals
• antihistamínics per alleujar la picor

Parleu amb el vostre metge abans d’utilitzar cremes medicamentoses o altres productes en erupcions cutànies.

Aquests són alguns consells més sobre l’autocura:

• Preneu-vos banys calmants de farina de civada per alleujar la picor.
• Practicar una bona higiene de la pell.
• Eviteu els productes per a la pell que contenen ingredients durs com l'alcohol o els perfums.
• Intenteu no ratllar ni fregar erupcions cutànies, ja que això pot provocar infeccions. Consulteu el vostre metge si creieu que teniu una infecció.

Per a l'erupció de drogues lichenoides per via oral, eviteu l'alcohol i els productes del tabac fins que es curin. Practiqueu una bona higiene bucal i consulteu regularment el vostre dentista.

Quina és la perspectiva?

Tot i que pot durar mesos o fins i tot anys, l’erupció de les drogues liquenoides s’hauria d’aclarir amb el pas del temps. A part de l’erupció cutània, no sol causar efectes negatius.

És possible que tingueu una certa decoloració de la pell després d’aclarir-la. La decoloració pot desaparèixer amb el pas del temps.

Aquesta condició pot reaparèixer si pren el mateix medicament o un medicament similar en el futur.

L’erupció de drogues liquenoides no és mortal, contagiosa ni, en general, perjudicial per a la vostra salut.