Síndrome de Leriche

Content

• Què és la síndrome de Leriche?
• Quins són els símptomes?
• Què provoca?
• Com es diagnostica?
• Com es tracta?
• Pot provocar complicacions?
• És evitable?
• Convivint amb la síndrome de Leriche

Què és la síndrome de Leriche?

La síndrome de Leriche, també coneguda com a malaltia oclusiva aortoilíaca, és un tipus de malaltia arterial perifèrica (PAD). El PAD és provocat per una acumulació d’una substància cerosa anomenada placa a les artèries. Les artèries són els vasos sanguinis que transporten sang oxigenada i rica en nutrients des del cor fins a la resta del cos. La placa està formada per greix, calci, colesterol i cèl·lules inflamatòries. Amb el pas del temps, l’acumulació de placa restringeix les artèries, dificultant la circulació de la sang a través d’elles.

La síndrome de Leriche es refereix a una acumulació de placa a les artèries ilíaques. L’aorta, el vas sanguini més gran del cos, es ramifica al voltant de la zona del botó del ventre cap a les dues artèries ilíaques. Les artèries ilíaques corren per la pelvis i per les cames.

Quins són els símptomes?

A mesura que la placa comença a restringir les artèries ilíaques, el flux de sang a les cames pot disminuir. Això pot provocar una falta d’oxigen a les cames, cosa que pot causar dolor. Amb el pas del temps, podeu començar a notar altres símptomes de la síndrome de Leriche, inclosos:

• dolor, fatiga o estiraments a les cames i les natges, especialment quan camineu o feu exercici
• cames pàl·lides i fredes
• disfunció erèctil

Si no es tracta, la síndrome de Leriche pot esdevenir més greu. Els símptomes del síndrome de Leriche avançats són:

• dolor extrem a les cames o als glutis, fins i tot quan descansa
• adormiment a les cames i als peus
• ferides a les cames o als peus que no es curen
• debilitat muscular de les cames

Si teniu algun símptoma del síndrome de Leriche avançat, busqueu un tractament immediat per evitar problemes addicionals, com la gangrena.

Què provoca?

La causa principal de la síndrome de Leriche és l’aterosclerosi o l’enduriment de les artèries. Quan la placa s’acumula a les artèries, s’estrenen i s’endureixen. Moltes coses poden causar aterosclerosi, incloent:

• manca d’exercici
• una dieta pobra, especialment les dietes amb un gruix de greixos
• antecedents familiars de malalties cardíaques
• l'obesitat
• fumar
• diabetis
• pressió arterial alta
• colesterol alt
• edat més gran

Si bé la síndrome de Leriche és més freqüent en adults majors de 65 anys, també pot ser una causa de disfunció erèctil en homes més joves. En aquests casos, la disfunció erèctil sol ser l’únic símptoma perceptible.

Com es diagnostica?

Per diagnosticar la síndrome de Leriche, el metge començarà amb un examen físic. Probablement comprovaran els punts de pols a les cames per avaluar la vostra circulació. Podeu fer-vos preguntes sobre el vostre estil de vida i la vostra història mèdica familiar per veure si hi ha alguna cosa que us permeti tenir un risc més alt de patir el síndrome de Leriche.

El seu metge pot recomanar-li una prova diagnòstica anomenada índex de turmell-braquial (ABI). Això implica mesurar la pressió arterial del turmell i comparar-la amb la pressió arterial del braç. Això pot donar al vostre metge una millor imatge de la circulació de la sang a les cames.

Les proves d’imatge, com ara una ecografia Doppler, també poden proporcionar al metge un millor aspecte dels vasos sanguinis i mostrar qualsevol bloqueig.

Si el vostre metge troba que té un bloqueig, probablement utilitziran un arteriograma, de vegades anomenat angiograma, per veure la seva ubicació i la gravetat que té. Pot rebre un angiograma de ressonància magnètica o un angiograma de tomografia computada. Aquestes proves d’imatge utilitzen raigs magnètics o rajos X per visualitzar els vasos sanguinis.

Com es tracta?

El tractament de la síndrome de Leriche depèn de la gravetat del cas. En els seus estadis anteriors, la síndrome de Leriche es tracta normalment amb canvis d'estil de vida, com ara:

• deixar de fumar
• la gestió de la pressió arterial alta
• disminució del colesterol
• la gestió de la diabetis, si cal
• fent exercici regular
• menjant una dieta baixa en greixos i alta en fibra

El vostre metge també pot receptar-li un medicament anticoagulant, com el clopidogrel (Plavix), per facilitar la coagulació de la sang.

Els casos més avançats de la síndrome de Leriche poden necessitar tractament quirúrgic. Les cirurgies comunes per tractar la síndrome de Leriche inclouen:

• Angioplàstia: es col·loca a la teva artèria bloquejada un petit tub, anomenat catèter, amb un globus a l'extrem. Quan el metge infla el globus, pressiona la placa contra la paret de l’artèria, cosa que ajuda a obrir-la. El vostre metge també pot posar un stent per mantenir la zona oberta també.
• Bypass: s’utilitza un tub sintètic per unir una de les teves artèries ilíaques a un vas sanguini més enllà del bloqueig. Això permet que la sang flueixi pel tub i obviar la part bloquejada de la teva artèria.
• Endarterectomia: un cirurgià obre l'artèria bloquejada i treu la placa incorporada.

Pot provocar complicacions?

Els símptomes del síndrome de Leriche avançats poden comportar diverses complicacions. Les ferides a les cames o als peus que no es curen tenen un risc elevat d’infectar-se. Si no es tracta, la gangrena pot causar la pèrdua de la cama. Els homes amb síndrome de Leriche avançada també poden desenvolupar una disfunció erèctil permanent.

És evitable?

Podeu reduir el risc de desenvolupar la síndrome de Leriche seguint un estil de vida saludable que inclogui:

• exercici regular
• una dieta rica en fruites, verdures i cereals integrals
• controlar la diabetis, el colesterol alt o la pressió arterial alta
• mantenint un pes saludable
• no fumar

Fins i tot si ja teniu la síndrome de Leriche, seguir aquests consells sobre l'estil de vida pot evitar que la malaltia empitjori.

Convivint amb la síndrome de Leriche

Si bé la síndrome de Leriche pot comportar complicacions greus, és fàcil de controlar amb canvis d’estil de vida, medicació o cirurgia. Assegureu-vos d'informar al vostre metge sobre qualsevol símptoma que tingueu perquè la síndrome de Leriche és molt més fàcil de tractar en els seus estadis anteriors.