Com triar la millor llet per al nounat

Content

• Quan donar llet adaptada al nounat
• Quina llet donar al nadó acabat de néixer
• 1. Llet infantil regular
• 2. Llet infantil amb al·lèrgia a la proteïna de la llet de vaca
• 3. Llet de nadó amb reflux
• 4. Fórmules per a nadons intolerants a la lactosa
• 5. Llet de nadó amb molèsties intestinals
• 6. Llet prematura per a nadons
• Com utilitzar la llet adequadament adequada

La primera opció per alimentar el nadó durant els primers mesos de vida sempre ha de ser la llet materna, però això no sempre és possible i pot ser necessari utilitzar la llet infantil com a alternativa a la llet materna, que té una composició nutricional molt similar, adequada per a l'etapa de creixement de cada nadó.

A més d’aquestes fórmules, també s’ofereixen llets infantils amb finalitats mèdiques específiques, que permeten una alimentació adequada fins i tot en casos d’al·lèrgies, insuficiència alimentària, intolerància alimentària i trastorns gastrointestinals.

Quan donar llet adaptada al nounat

Podeu optar per la llet en pols quan la mare no pugui alletar o quan el nadó tingui dificultats per digerir la llet materna. Per tant, el nadó pot prendre un biberó quan:

• La mare està sotmesa a tractaments: com ara quimioteràpia, tractament per a la tuberculosi o està prenent algun medicament que passa a la llet materna;
• La mare és usuària de drogues il·lícites;
• El nadó té fenilcetonúria: es poden utilitzar llets adaptades sense fenilalanina i, si el metge ho recomana, beure llet materna amb molta precaució mesurant setmanalment els nivells de fenilalanina a la sang. Apreneu a alletar un bebè amb fenilcetonúria.
• La mare no té llet ni disminueix la producció;
• El nadó està molt per sota del pes ideal i pot haver-hi un reforç de la lactància materna amb llet adaptada;
• La mare està malalta: si té VIH, càncer o trastorns psicològics greus, si té malalties causades per virus, fongs, bacteris, hepatitis B o C amb una càrrega viral elevada o herpes actiu al pit o al mugró, hauria d’aturar-se alletant temporalment fins que no solucioneu el problema.
• El nadó té galactosèmia: s’ha d’alimentar amb fórmules a base de soja com Nan Soy o Aptamil Soy. Vegeu més sobre el que hauria de menjar el bebè amb galactosèmia.

En casos temporals, haureu de triar llet infantil i mantenir la producció de llet, retirant-la amb una bomba de mama, fins que pugueu tornar a alletar després de curar-vos. En els casos en què no hi hagi cap altra solució, cal triar la fórmula infantil i parlar amb el metge per assecar la llet. Apreneu a assecar la llet materna.

Quina llet donar al nadó acabat de néixer

En els casos en què el nadó no pugui beure llet materna, no s’hauria de donar mai llet de vaca, ja que pot perjudicar-ne el desenvolupament, ja que la seva composició és molt diferent de la llet materna.

Així doncs, amb l’ajut del pediatre s’hauria de triar una llet adequada per al nadó, que, tot i que no és la mateixa que la llet materna, té una composició més aproximada, enriquir-se per oferir els nutrients que el bebè necessita en cada etapa. Les opcions poden ser:

1. Llet infantil regular

Les llets adaptades regulars poden ser utilitzades per nadons sans que no tinguin risc d’al·lèrgies, molèsties gastrointestinals o trastorns metabòlics.

Hi ha diverses marques disponibles a la venda, totes elles amb una composició similar de nutrients, que poden complementar-se o no amb probiòtics, prebiòtics, àcids grassos poliinsaturats de cadena llarga i nucleòtids.

L’elecció de la fórmula infantil ha de tenir en compte l’edat del nadó, perquè al llarg del seu desenvolupament té necessitats específiques. Per tant, s’hauria d’utilitzar llet d’entre 0 i 6 mesos, com ara Aptamil profutura 1, Milupa 1 o Nan supreme 1, i a partir dels 6 mesos s’hauria d’utilitzar llet de transició com Aptamil 2 o Nan supreme 2, per exemple.

2. Llet infantil amb al·lèrgia a la proteïna de la llet de vaca

L’al·lèrgia a la proteïna de la llet de vaca és l’al·lèrgia alimentària més freqüent a la infància, en què el sistema immunitari encara és immadur i sensible als antígens i, per tant, reacciona en presència de proteïna de la llet de vaca provocant símptomes com enrogiment generalitzat i picor, vòmits i diarrea. Obteniu informació sobre l’al·lèrgia a la llet infantil.

Hi ha una gran varietat de llets per a aquest problema específic, que normalment contenen proteïna de llet de vaca dividida en petits fragments, o fins i tot dividida en aminoàcids, per no causar al·lèrgies, o també es pot derivar de la soja:

• Fórmules sense lactosa extensament hidrolitzades com: Pregomin pepti, Alfaré, Nutramigen Premium;
• Fórmules extensament hidrolitzades, amb lactosa com: Aptamil pepti, Althéra; 
• Fórmules basades en aminoàcids com: Neocate LCP, Neo Advance, Neoforte;
• Fórmules de soja com: Soja Aptamil Proexpert, soja Nan.

Aproximadament entre un 2 i un 3% dels nens són al·lèrgics a la proteïna de la llet de vaca durant la infància, desenvolupant majoritàriament tolerància a la llet de vaca entre els 3 i els 5 anys d’edat. En els casos de bebès que necessitin beure llet sintètica i tinguin antecedents familiars d’al·lèrgies, haurien de prendre una llet hipoal·lergènica, coneguda com a llet HA.

3. Llet de nadó amb reflux

El reflux gastroesofàgic és freqüent en nadons sans, a causa de la immaduresa de l’esfínter esofàgic i consisteix en el pas dels aliments de l’estómac a l’esòfag, donant lloc a accidents cerebrovasculars freqüents. En aquests casos, pot provocar la pèrdua de pes i la desnutrició perjudicial per al desenvolupament del nadó. Vegeu més informació sobre el reflux en nadons.

Així, hi ha llets antirefluents com Aptamil AR, Nan AR o Enfamil AR Premium, en què la composició és la mateixa que les altres fórmules, però són més gruixudes a causa de l’addició de midó de blat de moro, patata o arròs, llagosta o goma jatai.

La presència d’aquests espessidors fa que, pel seu gruix, la llet no pateixi reflux amb tanta facilitat i el buidat gàstric es produeixi més ràpidament.

4. Fórmules per a nadons intolerants a la lactosa

La lactosa es compon de dos sucres que han de ser separats per un enzim present al cos, la lactasa, per poder ser absorbit. No obstant això, pot haver-hi situacions en què aquest enzim sigui inexistent o insuficient, causant rampes i diarrea. La intolerància a la lactosa és molt freqüent en els nadons perquè els seus intestins encara són immadurs.

Per a això, s’ha d’escollir una fórmula infantil sense lactosa, en la qual la lactosa s’ha degradat en sucres més simples, que ja poden ser absorbits pel cos, com és el cas d’Aptamil ProExpert sense lactosa o Enfamil O-Lac Premium.

5. Llet de nadó amb molèsties intestinals

Les molèsties intestinals són molt freqüents en els nadons, ja que l’intestí encara és immadur, provocant rampes i restrenyiment.

En aquests casos, s’ha d’optar per la llet enriquida amb prebiòtics, com Neslac Comfort o Nan Confort, que a més d’afavorir la presència de bons bacteris per a l’intestí, també redueixen els còlics i el restrenyiment.

6. Llet prematura per a nadons

Les necessitats nutricionals dels nadons prematurs són diferents dels nadons de pes normal. En aquests casos, haureu de triar fórmules adaptades a aquesta situació, fins que el metge indiqui el canvi a una llet adaptada habitual o sigui possible la lactància materna.

Com utilitzar la llet adequadament adequada

A més d’una elecció correcta de la fórmula, és important adoptar certes precaucions en la seva preparació. Així, la llet s’ha de preparar amb aigua bullida prèviament, sempre tenint cura de deixar refredar l’aigua abans de la preparació, per no cremar la boca del nadó ni destruir els probiòtics presents a la llet.

L'ampolla i el mugró també s'han de rentar i esterilitzar i la dilució de la pols a l'aigua s'ha de fer exactament com es recomana a l'envàs. Vegeu com rentar i esterilitzar l'ampolla correctament.

L’Organització Mundial de la Salut recomana alletar fins al sisè mes de vida, com a font exclusiva de nutrició del nadó.