Tot el que voleu saber sobre la cirurgia làser d'esquena

Content

• En què és diferent la cirurgia làser d’esquena?
• Tradicional
• SENYORETA
• Làser
• Què esperar
• Beneficis
• Inconvenients
• Efectes secundaris
• Temps de recuperació
• Cost
• Tractaments alternatius
• Medicaments
• Injeccions d’esteroides
• Teràpia física
• Atenció domiciliària
• Medicina alternativa
• La conclusió

La cirurgia làser d’esquena és un tipus de cirurgia d’esquena. Es diferencia d'altres tipus de cirurgia d'esquena, com la cirurgia tradicional d'esquena i la cirurgia mínimament invasiva de la columna vertebral (MISS).

Continueu llegint per obtenir més informació sobre la cirurgia làser de l'esquena, els seus possibles beneficis i inconvenients i les possibles opcions de tractament alternatives.

En què és diferent la cirurgia làser d’esquena?

Hi ha uns quants tipus diferents de cirurgia d'esquena, inclosa la cirurgia d'esquena tradicional o d'aproximació, MISS i làser. A continuació, explorarem què fa que cada tècnica sigui diferent.

Tradicional

Durant la cirurgia tradicional d’esquena, el cirurgià fa una llarga incisió a l’esquena. Després, allunyen els músculs i altres teixits per accedir a la zona afectada de la columna vertebral. Això comporta un temps de recuperació més llarg i pot causar danys als teixits.

SENYORETA

MISS utilitza una incisió més petita que la cirurgia tradicional. Una eina especial anomenada retractor tubular s’utilitza per crear un petit túnel per accedir al lloc quirúrgic. Es poden col·locar diverses eines especialitzades en aquest túnel durant la cirurgia.

Com que és menys invasiu, MISS pot provocar menys dolor i una recuperació més ràpida.

Làser

Durant la cirurgia d'esquena amb làser, s'utilitza un làser per eliminar porcions de teixit situades al voltant de la medul·la espinal i els nervis de l'esquena. A diferència dels altres tipus de cirurgia d’esquena, només pot ser adequada per a afeccions molt específiques, com ara quan la compressió nerviosa causa dolor.

La cirurgia amb esquena làser i MISS sovint es confonen entre si o se suposa que són els mateixos. Això complica encara més que MISS pot, però no sempre, utilitzar làsers.

La cirurgia làser amb esquena és relativament rara i hi ha pocs estudis clínics que hagin demostrat beneficis en comparació amb altres mètodes.

Què esperar

Quan es fa pressió sobre un nervi, pot provocar dolor i molèsties.

A la columna vertebral, coses com una hèrnia discal o un esperó ossi sovint poden causar compressió. Un exemple d’aquesta condició és la ciàtica, on el nervi ciàtic es pessiga, cosa que provoca dolor a la part baixa de l’esquena i a la cama.

Els làsers es poden utilitzar per ajudar a descomprimir el nervi, amb l’objectiu d’alleujar el dolor. Això es fa sota anestèsia local, cosa que significa que la pell i els músculs circumdants de l'esquena quedaran adormits fins al dolor. També pot ser sedat pel procediment.

Un dels mètodes més ben estudiats de cirurgia amb esquena làser s’anomena descompressió percutània de disc làser (PLDD). Aquest procediment utilitza un làser per eliminar el teixit discal que pot causar compressió nerviosa i dolor.

Durant el PLDD, una petita sonda que conté un làser es passa al nucli del disc afectat. Això s’aconsegueix amb l’ajut de la tecnologia d’imatge. Després, l’energia del làser s’utilitza per eliminar amb cura els teixits que poden estar pressionant sobre el nervi.

Beneficis

Els beneficis de la cirurgia amb esquena amb làser són que és menys invasiu que l’enfocament tradicional de la cirurgia d’esquena. A més, es pot realitzar en ambulatori amb anestèsia local. En molts aspectes, és molt similar a MISS.

Hi ha una quantitat limitada d’informació sobre l’eficàcia general de la cirurgia làser d’esquena en comparació amb altres mètodes.

Un va comparar el PLDD amb un altre enfocament quirúrgic anomenat microdiscectomia. Els investigadors van trobar que ambdós procediments van tenir un resultat similar durant un període de recuperació de dos anys.

Tanmateix, cal assenyalar que quan es va parlar de PLDD, els investigadors van incloure una cirurgia de seguiment addicional després del PLDD com a part d’un resultat normal.

Inconvenients

No es recomana la cirurgia làser amb esquena en algunes afeccions, com ara malalties degeneratives de la columna vertebral. A més, les condicions més complexes o complicades sovint requereixen un enfocament quirúrgic més tradicional.

Un dels inconvenients de la cirurgia amb làser és que podríeu necessitar una cirurgia addicional per al vostre estat. Es va trobar que la microdiscectomia tenia un nombre menor de reoperacions necessàries en comparació amb el PLDD.

A més, una metaanàlisi del 2017 de set cirurgies diferents per a hèrnies de disc a la regió lumbar va trobar que el PLDD es classificava entre els pitjors percentatges d’èxit basats en el percentatge de reoperació.

Efectes secundaris

Tots els procediments poden tenir efectes secundaris potencials o complicacions. Això també és cert per a la cirurgia amb esquena amb làser.

Una de les principals complicacions potencials de la cirurgia amb esquena amb làser és el dany al teixit circumdant. Com que s’utilitza un làser per al procediment, es poden produir danys per calor als nervis, ossos i cartílags circumdants.

Una altra possible complicació és la infecció. Això es pot produir durant la col·locació de la sonda si no se segueixen els procediments de sanejament adequats. En alguns casos, se us pot proporcionar antibiòtics profilàctics per ajudar a prevenir una infecció.

Temps de recuperació

El temps de recuperació pot variar segons l'individu i el procediment específic realitzat. Algunes persones poden tornar a les activitats normals amb relativa rapidesa, mentre que d’altres poden requerir més temps. Com es compara la cirurgia làser amb altres tipus de cirurgia esquena?

Fer una cirurgia d’esquena tradicional requereix una estada a l’hospital després del procediment i la recuperació pot trigar moltes setmanes. Segons el servei de columna vertebral Johns Hopkins, les persones sotmeses a cirurgia tradicional de columna haurien d’esperar perdre’s de 8 a 12 setmanes de treball.

En canvi, MISS es realitza sovint com a procediment ambulatori, és a dir, que podeu tornar a casa el mateix dia. En general, les persones que han estat sotmeses a MISS poden tornar a treballar al cap de sis setmanes.

És possible que hàgiu llegit que la cirurgia amb esquena amb làser té una recuperació més ràpida que altres procediments. Tanmateix, en realitat s’ha investigat molt poc sobre la comparació del temps de recuperació.

De fet, el comentat anteriorment va trobar que la recuperació de la microdiscectomia era més ràpida que la del PLDD.

Cost

No hi ha molta informació sobre el cost o la cirurgia làser d’esquena en comparació amb altres tipus de cirurgia d’esquena.

El cost variarà d’un estat a un altre. La cobertura de l’assegurança pot variar segons el proveïdor i el pla d’assegurança. Abans de sotmetre’s a qualsevol tipus de procediment, sempre haureu de consultar amb el vostre proveïdor d’assegurances per veure si està cobert pel vostre pla.

Tractaments alternatius

No tothom que tingui mal d’esquena requereix cirurgia d’esquena. De fet, si teniu mal d’esquena, el vostre metge probablement us recomanarà que proveu primer tractaments més conservadors, tret que tingueu una pèrdua neurològica progressiva o una pèrdua de la funció intestinal o de la bufeta.

Hi ha una sèrie de coses que podeu intentar per alleujar el dolor a causa de condicions com la ciàtica. Alguns exemples inclouen:

Medicaments

El vostre metge us pot prescriure diversos tipus de medicaments per ajudar-vos amb el dolor. Aquests poden incloure coses com ara

• antiinflamatoris no esteroïdals (AINE)
• relaxants musculars
• analgèsics opioides (només per a un període de temps molt curt)
• antidepressius tricíclics
• fàrmacs anti-convulsions

Injeccions d’esteroides

Obtenir una injecció de corticoides a prop de la zona afectada pot ajudar a alleujar la inflamació al voltant del nervi. Tanmateix, els efectes de la injecció solen desaparèixer al cap d’uns mesos i només se’n poden rebre tants a causa del risc d’efectes secundaris.

Teràpia física

La teràpia física pot ajudar amb força i flexibilitat i prevenir problemes futurs. Pot implicar diversos exercicis, estiraments i correccions a la postura.

Atenció domiciliària

Utilitzar coses com paquets freds o calents pot ajudar a alleujar el dolor. A més, alguns AINE sense recepta, com l’ibuprofè, també poden ajudar-vos.

Medicina alternativa

Algunes persones utilitzen mètodes com l'acupuntura i els serveis de quiropràctica per ajudar amb el mal d'esquena. Si decidiu provar aquests mètodes, us recomanem que visiteu un professional qualificat.

La conclusió

La cirurgia làser d’esquena és un tipus de cirurgia d’esquena que utilitza un làser per eliminar el teixit que pot estar pressionant o pessigant un nervi. El procediment és menys invasiu que altres mètodes de cirurgia d’esquena, però pot requerir cirurgies de seguiment addicionals.

Fins ara, hi ha poca informació concreta sobre si la cirurgia amb esquena amb làser és més beneficiosa que altres tipus de cirurgia d’esquena. A més, encara no s'han fet comparacions de cost-efectivitat en comparació amb altres mètodes.

Si necessiteu una cirurgia d’esquena, haureu de parlar de totes les opcions possibles amb el vostre metge. D’aquesta manera, podreu rebre el tractament que millor us convingui.