Feina difícil: problemes del canal de naixement

Content

• Com passa un nadó pel canal del naixement?
• Quins són els problemes dels canals de naixement?
• Quines són les causes del problema del canal de naixement?
• Com diagnostiquen els metges els problemes del canal de naixement?
• Com tracten els metges els problemes del canal de naixement?
• Quines són les complicacions dels problemes del canal de naixement?
• Quina és la perspectiva de les dones amb problemes de canal de naixement?

Què és el canal del naixement?

Durant un part vaginal, el vostre bebè travessa el coll uterí i la pelvis dilatats al món. Per a alguns nadons, aquest viatge pel "canal de part" no va bé. Els problemes del canal de naixement poden dificultar el part vaginal per a les dones. El reconeixement precoç d’aquests problemes us pot ajudar a donar a llum al vostre bebè amb seguretat.

Com passa un nadó pel canal del naixement?

Durant el procés de part, el cap del nadó s’inclinarà cap a la pelvis de la mare. El cap empeny el canal de part, cosa que anima a augmentar el coll de l’úter. L’ideal seria que la cara del nadó es girés cap a l’esquena de la mare. Això afavoreix el pas més segur del nadó pel canal de part.

Tanmateix, hi ha diverses direccions on es pot girar un nadó que no són segures ni són ideals per al part. Això inclou:

• presentació de la cara, on el coll del bebè està hiperextès
• presentació de culata, on el fons del bebè és el primer
• presentació de l’espatlla, on el bebè s’enrotlla contra la pelvis de la mare

El vostre metge pot intentar redirigir la posició del vostre nadó per garantir un viatge més segur pel canal de part. Si té èxit, el cap del vostre nadó apareixerà al canal de part. Un cop el cap del bebè hagi passat, el metge girarà suaument les espatlles del bebè per ajudar-lo a passar de la pelvis. Després d’això, l’abdomen, la pelvis i les cames del vostre bebè passaran. El vostre bebè estarà a punt perquè pugueu donar-li la benvinguda al món.

Si el vostre metge no pot redirigir el nadó, pot realitzar un part per cesària per garantir un part segur.

Quins són els problemes dels canals de naixement?

Quedar massa temps al canal de part pot ser perjudicial per al nadó. Les contraccions poden comprimir el cap, provocant complicacions de part. Els problemes del canal de naixement poden provocar un part prolongat o un fracàs del progrés. El treball prolongat és quan el treball dura més de 20 hores per a una mare per primera vegada i més de 14 hores per a una dona que ha parit abans.

Les infermeres i els metges supervisaran el progrés del vostre bebè a través del canal de part durant el part. Això inclou controlar la freqüència cardíaca fetal i les contraccions durant el part. El vostre metge pot recomanar intervencions si la freqüència cardíaca del vostre bebè indica que està angoixada. Aquestes intervencions poden incloure un part per cesària o medicaments per accelerar el part.

Quines són les causes del problema del canal de naixement?

Les causes dels problemes del canal de part poden incloure:

• distòcia de les espatlles: Això passa quan les espatlles del nadó no poden passar pel canal de part, però el seu cap ja ha passat. Aquesta condició pot ser difícil de predir perquè no tots els nadons grans tenen aquest problema.
• nadó gran: Alguns nadons són simplement massa grans per passar pel canal de part de la seva mare.
• presentació anormal: L’ideal seria que el nadó arribés primer, amb la cara mirant cap a l’esquena de la mare. Qualsevol altra presentació dificultarà el pas del nadó pel canal de part.
• anomalies pèlviques: Algunes dones tenen una pelvis que fa que el bebè giri quan s’acosta al canal de part. O la pelvis pot ser massa estreta per donar a llum al nadó. El vostre metge avaluarà la pelvis a principis de l’embaràs per comprovar si teniu risc de patir problemes de canal.
• fibromes uterins: Els fibromes són creixements no cancerosos a l’úter que poden bloquejar el canal de part de les dones. Com a resultat, pot ser necessari un part per cesària.

Parleu amb el vostre metge sobre qualsevol dubte que tingueu sobre l’embaràs. També haureu de fer-los saber si teniu alguna d’aquestes anomalies o si heu parit un nadó després de problemes de canal del part.

Com diagnostiquen els metges els problemes del canal de naixement?

El vostre metge pot realitzar una ecografia per comprovar si el vostre bebè corre el risc de patir problemes de canal. Durant l’ecografia, el metge pot determinar:

• si el vostre nadó creix massa per passar pel canal de part
• la posició del vostre nadó
• quant de gran pot tenir el cap del vostre nadó

No obstant això, alguns problemes del canal de part no es poden identificar fins que una dona està en part i el part no avança.

Com tracten els metges els problemes del canal de naixement?

El part per cesària és un mètode comú per tractar els problemes del canal de part. Segons l'Associació Americana d'Embaràs, un terç de tots els parts per cesària es realitzen a causa del fracàs en el progrés en el part.

El vostre metge pot recomanar canviar de posició si el posicionament del vostre bebè causa un problema de canal de part. Això pot incloure estirar-se de costat, caminar o ajupir-se per ajudar el seu fill a girar al canal de part.

Quines són les complicacions dels problemes del canal de naixement?

Els problemes del canal de part poden provocar un part per cesària.Altres complicacions que es poden produir són:

• Paràlisi d’Erb: sovint es produeix quan el coll d’un bebè s’estira massa durant el part. També passa quan les espatlles d’un nadó no poden passar pel canal de part. Això pot provocar debilitat i afectar el moviment en un braç. En casos rars, alguns nadons experimenten paràlisi al braç afectat.
• lesió del nervi laringi: el vostre bebè pot experimentar una lesió a la corda vocal si el cap es flexiona o gira durant el part. Aquests poden provocar que el vostre bebè plori ronquera o tingui dificultats per empassar. Aquestes lesions sovint es resolen en un o dos mesos.
• fractura òssia: de vegades, un trauma a través del canal de part pot causar una fractura o trencament a l’os del nadó. L'os trencat es pot produir a la clavícula o en altres zones, com ara una espatlla o una cama. La majoria d’aquests es curaran amb el temps.

En casos extremadament rars, el traumatisme per canals de naixement pot provocar la mort del fetus.

Quina és la perspectiva de les dones amb problemes de canal de naixement?

Assegureu-vos d’assistir regularment a les revisions prenatals i de rebre un seguiment acurat durant el part. Això l'ajudarà a vostè i al seu metge a prendre decisions segures per al seu nadó. Els problemes del canal de part poden evitar que pugueu donar a llum al vostre bebè per la vagina. Un part per cesària us pot ajudar a donar a llum al vostre bebè sense més complicacions.