Què heu de saber sobre la cetoacidosi diabètica

Content

• Què és la cetoacidosi diabètica?
• Quins són els símptomes de la cetoacidosi diabètica?
• Com es tracta la cetoacidosi diabètica?
• Substitució de fluids
• Insuloteràpia
• Substitució d’electròlits
• Què causa la cetoacidosi diabètica?
• Qui té risc de desenvolupar cetoacidosi diabètica?
• Com es diagnostica la cetoacidosi diabètica?
• Prevenció de la cetoacidosi diabètica
• Emportar

Què és la cetoacidosi diabètica?

La cetoacidosi diabètica (DKA) és una greu complicació de la diabetis tipus 1 i, molt menys freqüent, de la diabetis tipus 2. DKA succeeix quan el sucre en sang és molt alt i les substàncies àcides anomenades cetones es creen fins a nivells perillosos al cos.

La cetoacidosi no s'ha de confondre amb la cetosi, que és inofensiva. La cetosi es pot produir com a resultat d’una dieta extremadament baixa en carbohidrats, coneguda com a dieta cetogènica, o dejuni. DKA només passa quan no teniu prou insulina al vostre cos per processar nivells elevats de glucosa a la sang.

És menys freqüent en persones amb diabetis tipus 2 perquè els nivells d’insulina no solen baixar tan baixament; no obstant això, es pot produir. El DKA pot ser el primer signe de diabetis tipus 1, ja que les persones amb aquesta malaltia no poden fabricar la seva pròpia insulina.

Quins són els símptomes de la cetoacidosi diabètica?

Els símptomes de DKA poden aparèixer ràpidament i poden incloure:

• micció freqüent
• set extrema
• nivells alts de sucre en sang
• alts nivells de cetones a l’orina
• nàusees o vòmits
• Mal de panxa
• confusió
• respiració amb olor a fruites
• una cara enfarinada
• fatiga
• respiració ràpida
• boca i pell seca

DKA és una emergència mèdica. Truqueu immediatament als vostres serveis d'emergència locals si creieu que experimenteu DKA.

Si no es tracta, DKA pot causar coma o mort. Si utilitzeu insulina, assegureu-vos que discutiu el risc de DKA amb el vostre equip sanitari i teniu un pla en marxa. Si teniu diabetis tipus 1, haureu de subministrar proves de cetona d'orina domèstica. Podeu comprar-los a botigues de drogues o en línia.

Si teniu diabetis tipus 1 i teniu una quantitat de sucre en sang superior a 250 mil·ligrams per decilitre (mg / dL) dues vegades, heu de provar la vostra orina per trobar cetones. També heu de provar si esteu malalts o teniu previst fer exercici i la quantitat de sucre en sang és de 250 mg / dL o superior.

Truqueu al vostre metge si hi ha nivells de cetones moderats o alts. Sempre busqueu ajuda mèdica si sospiteu que aneu a DKA.

Com es tracta la cetoacidosi diabètica?

El tractament per DKA sol comportar una combinació d’enfocaments per normalitzar els nivells d’insulina i sucre en sang. Si us han diagnosticat DKA però encara no us han diagnosticat diabetis, el vostre metge crearà un pla de tractament contra la diabetis per evitar que la cetoacidosi es repeteixi.

La infecció pot augmentar el risc de DKA. Si el vostre DKA és conseqüència d’una infecció o malaltia, el vostre metge també ho tractarà, normalment amb antibiòtics.

Substitució de fluids

A l’hospital, el metge probablement us donarà líquids. Si és possible, els poden donar per via oral, però és possible que hagis de rebre líquids mitjançant una IV. La substitució de líquids ajuda a tractar la deshidratació, cosa que pot provocar nivells de sucre en sang encara més elevats.

Insuloteràpia

Probablement se li administrarà insulina per via intravenosa fins que el nivell de sucre en la sang baixi dels 240 mg / dL. Quan el nivell de sucre en la sang estigui dins d’un rang acceptable, el metge col·laborarà amb tu per ajudar-lo a evitar DKA en el futur.

Substitució d’electròlits

Quan els nivells d’insulina són massa baixos, els electròlits del cos també poden ser anormalment baixos. Els electròlits són minerals amb càrrega elèctrica que ajuden al teu cos, inclosos el cor i els nervis, a funcionar correctament. La substitució d’electròlits també es fa habitualment mitjançant una IV.

Què causa la cetoacidosi diabètica?

DKA es produeix quan els nivells de sucre en sang són molt alts i els nivells d’insulina baixos. Els nostres cossos necessiten insulina per utilitzar la glucosa disponible a la sang. A DKA, la glucosa no pot entrar a les cèl·lules, de manera que es va acumulant, i es tradueix en nivells elevats de sucre en sang.

Com a resposta, el cos comença a descompondre greixos en un combustible que no necessita insulina. Aquest combustible s’anomena cetones. Quan hi ha massa cetones, la sang es torna àcida. Es tracta de cetoacidosi diabètica.

Les causes més comunes de DKA són:

• falta una injecció d’insulina o no s’injecti prou insulina
• malaltia o infecció
• un obstrucció a la bomba d’insulina (per a persones que en facin servir)

Qui té risc de desenvolupar cetoacidosi diabètica?

El seu risc de DKA és més gran si:

• tenen diabetis tipus 1
• són menors de 19 anys
• han tingut alguna forma de trauma, ja sigui emocional o física
• estan estressats
• tenen febre alta
• haver patit un atac de cor o un ictus
• fum
• tenir addicció a drogues o alcohol

Tot i que el DKA és menys freqüent en persones que tenen diabetis tipus 2, sí que es produeix. Algunes persones amb diabetis tipus 2 es consideren “propens a la cetona” i tenen un risc més elevat de DKA. Alguns medicaments poden augmentar el risc de DKA. Parleu amb el vostre metge sobre els vostres factors de risc.

Com es diagnostica la cetoacidosi diabètica?

La prova de cetones en una mostra d’orina és un dels primers passos per diagnosticar DKA. Probablement també posaran a prova el nivell de sucre en sang. Altres proves que el vostre metge pot demanar són:

• treballs sanitaris bàsics, inclòs el potassi i el sodi, per avaluar la funció metabòlica
• gas arterial en sang, on la sang s’extreu d’una artèria per determinar-ne l’acidesa
• pressió sanguínea
• si està malalt, una radiografia de tòrax o altres proves per buscar signes d’una infecció, com la pneumònia

Prevenció de la cetoacidosi diabètica

Hi ha moltes maneres de prevenir el DKA. Un dels més importants és la gestió adequada de la vostra diabetis:

• Preneu el medicament contra la diabetis segons les indicacions.
• Seguiu el vostre pla d’àpats i romangueu hidratats amb aigua.
• Prova el sucre en sang de forma coherent. Això us ajudarà a tenir el costum d’assegurar-vos que els vostres números van a l’interval. Si detecteu algun problema, podeu parlar amb el vostre metge sobre l’ajust del vostre pla de tractament.

Tot i que no podeu evitar la malaltia o la infecció completament, podeu prendre mesures per ajudar-vos a recordar prendre insulina i per prevenir i planificar una emergència DKA:

• Configureu una alarma si la preneu al mateix temps cada dia, o bé descarregueu una aplicació de recordatori de medicaments per al vostre telèfon per ajudar-vos a recordar-la.
• Pre omple la xeringa o les xeringues al matí. Això us ajudarà a veure fàcilment si heu perdut una dosi.
• Parleu amb el vostre metge sobre l’ajust del nivell de dosificació d’insulina en funció del nivell d’activitat, malalties o altres factors, com ara el que esteu menjant.
• Elabora un pla d’emergència o “dia de malalt” perquè sàpigues què fer si desenvolupes símptomes de DKA.
• Posa a prova la teva orina per trobar nivells de cetona durant períodes d’estrès alt o malaltia. Això us pot ajudar a agafar nivells de cetona de lleu a moderat abans de posar en perill la vostra salut.
• Consulteu assistència mèdica si els nivells de sucre en sang són superiors al normal o si hi ha cetones. La detecció precoç és essencial.

Emportar

El DKA és greu, però es pot prevenir. Seguiu el vostre pla de tractament i sigueu proactius sobre la vostra salut. Informeu al vostre metge si alguna cosa no funciona per a vosaltres o si teniu problemes. Poden ajustar el vostre pla de tractament o ajudar-vos a trobar solucions per gestionar millor la vostra diabetis.