Sarcoma de Kaposi

Content

• Quins són els tipus de sarcoma de Kaposi?
• Sarcoma de Kaposi relacionat amb la sida
• Sarcoma clàssic de Kaposi
• Sarcoma Kaposi africà cutani
• Sarcoma de Kaposi relacionat amb la immunosupressió
• Quins són els símptomes del sarcoma de Kaposi?
• Com es diagnostica el sarcoma de Kaposi?
• Quins són els tractaments per al sarcoma de Kaposi?
• Eliminació
• Quimioteràpia
• Altres tractaments
• Quina és la perspectiva a llarg termini?
• Com puc evitar el sarcoma de Kaposi?

Què és el sarcoma de Kaposi?

El sarcoma de Kaposi (KS) és un tumor cancerós. Sol aparèixer en diverses ubicacions de la pell i al voltant d’una o més de les àrees següents:

• nas
• boca
• genitals
• anus

També pot créixer als òrgans interns. Es deu a un virus anomenat Herpesvirus humà 8o HHV-8.

Segons la Societat Americana del Càncer, el sarcoma de Kaposi és una afecció que defineix la sida. Això vol dir que quan el KS és present en algú que té VIH-positiu, el seu VIH ha evolucionat cap a la sida. En general, també significa que se suprimeix el seu sistema immunitari fins al punt que es pot desenvolupar KS.

Tot i això, si teniu KS, això no vol dir necessàriament que tingueu sida. KS també pot desenvolupar-se en una persona sana.

Quins són els tipus de sarcoma de Kaposi?

Hi ha diversos tipus de KS:

Sarcoma de Kaposi relacionat amb la sida

En la població seropositiva, el KS apareix gairebé exclusivament en homes homosexuals en lloc d’altres que van contreure el VIH per consum de drogues per via intravenosa o per recepció de transfusió. El control de la infecció pel VIH amb teràpia antiretroviral ha tingut un gran impacte en el desenvolupament de la SC.

Sarcoma clàssic de Kaposi

Clàssic o indolent, el KS es desenvolupa amb més freqüència en homes grans d’origen mediterrani sud o europeu oriental. Normalment apareix primer a les cames i als peus. Amb menys freqüència, també pot afectar el revestiment de la boca i el tracte gastrointestinal (GI). Progressa lentament al llarg de molts anys i sovint no és la causa de la mort.

Sarcoma Kaposi africà cutani

El KS cutani africà es veu en persones que viuen a l’Àfrica subsahariana, probablement a causa de la prevalença d’HHV-8 allà.

Sarcoma de Kaposi relacionat amb la immunosupressió

El KS relacionat amb la immunosupressió apareix en persones que han tingut trasplantament de ronyó o d’altres òrgans.Està relacionat amb medicaments immunosupressors que s’administren per ajudar el cos a acceptar un òrgan nou. També pot estar relacionat amb l'òrgan donant que conté HHV-8. El curs és similar al clàssic KS.

Quins són els símptomes del sarcoma de Kaposi?

KS cutània sembla un pegat vermell o morat pla o aixecat a la pell. KS sovint apareix a la cara, al voltant del nas o de la boca, o al voltant dels genitals o de l'anus. Pot tenir moltes aparences en diferents formes i mides, i la lesió pot canviar ràpidament amb el pas del temps. La lesió també pot sagnar o ulcerar-se quan la seva superfície es trenca. Si afecta la part inferior de les cames, també es pot produir inflor de la cama.

El KS pot afectar òrgans interns com els pulmons, el fetge i els intestins, però és menys freqüent que el KS que afecta la pell. Quan això passa, sovint no hi ha signes o símptomes visibles. Tanmateix, en funció de la ubicació i la mida, pot experimentar sagnat si hi intervenen els pulmons o el tracte gastrointestinal. També es pot produir falta d'alè. Una altra àrea que pot desenvolupar KS és el revestiment de la boca interna. Qualsevol d’aquests símptomes és un motiu per demanar atenció mèdica.

Tot i que sovint progressa lentament, KS pot arribar a ser fatal. Sempre haureu de buscar tractament per a la KS.

Les formes de KS que apareixen en homes i nens petits que viuen a l’Àfrica tropical són les més greus. Si no es tracten, aquestes formes poden causar la mort en pocs anys.

Com que el KS indolent apareix en persones grans i triga molts anys a desenvolupar-se i créixer, moltes persones moren per una altra afecció abans que el seu KS esdevingui prou greu com per ser fatal.

El KS relacionat amb la sida sol tractar-se i no és una causa de mort per si sola.

Com es diagnostica el sarcoma de Kaposi?

Normalment, el vostre metge pot diagnosticar KS mitjançant una inspecció visual i fent-li algunes preguntes sobre el vostre historial de salut. Com que altres condicions poden semblar similars a KS, pot ser necessària una segona prova. Si no hi ha símptomes visibles de KS, però el vostre metge sospita que el podreu tenir, és possible que necessiteu més proves.

Les proves de KS es poden fer mitjançant qualsevol dels mètodes següents, depenent del lloc on es sospiti la lesió:

• Una biòpsia consisteix en l’eliminació de cèl·lules del lloc sospitós. El vostre metge enviarà aquesta mostra a un laboratori per fer-ne la prova.
• Una radiografia pot ajudar al vostre metge a buscar signes de KS als pulmons.
• L’endoscòpia és un procediment per visualitzar l’interior del tracte gastrointestinal superior, que inclou l’esòfag i l’estómac. El vostre metge pot utilitzar un tub llarg i prim amb una càmera i una eina de biòpsia a l’extrem per veure l’interior del tracte gastrointestinal i prendre biòpsies o mostres de teixit.
• Una broncoscòpia és una endoscòpia dels pulmons.

Quins són els tractaments per al sarcoma de Kaposi?

Hi ha diverses maneres de tractar KS, incloent:

• eliminació
• quimioteràpia
• interferó, que és un agent antiviral
• radiació

Parleu amb el vostre metge per determinar el millor tractament. Segons la situació, també es pot recomanar l’observació en alguns casos. Per a moltes persones amb KS relacionada amb la sida, el tractament de la sida amb teràpia antiretroviral pot ser suficient per tractar també la KS.

Eliminació

Hi ha algunes maneres d’eliminar quirúrgicament els tumors del SC. La cirurgia s’utilitza si algú només té algunes lesions petites i pot ser l’única intervenció necessària.

Es pot fer crioteràpia per congelar i matar el tumor. Es pot fer electrodissecació per cremar i matar el tumor. Aquestes teràpies tracten només les lesions individuals i no poden evitar que es desenvolupin noves lesions, ja que no afecten la infecció subjacent per HHV-8.

Quimioteràpia

Els metges utilitzen la quimioteràpia amb precaució perquè molts pacients ja tenen un sistema immunitari reduït. El fàrmac més utilitzat per tractar el SK és el complex lipídic de la doxorubicina (Doxil). Normalment, la quimioteràpia només s’utilitza quan hi ha una afectació de la pell gran, quan el KS causa símptomes als òrgans interns o quan les lesions cutànies petites no responen a cap de les tècniques d’eliminació anteriors.

Altres tractaments

L’interferó és una proteïna que es produeix de forma natural al cos humà. Un metge pot injectar la versió desenvolupada mèdicament per ajudar els pacients amb SC si tenen un sistema immunitari sa.

La radiació és un raig dirigit d’alta energia dirigit a una part concreta del cos. La radioteràpia només és útil quan les lesions no apareixen a gran part del cos.

Quina és la perspectiva a llarg termini?

KS es pot curar amb el tractament. En la majoria dels casos, es desenvolupa molt lentament. No obstant això, sense tractament, de vegades pot ser mortal. Sempre és important discutir les opcions de tractament amb el vostre metge

No exposeu ningú a les vostres lesions si creieu que podeu tenir KS. Consulteu el vostre metge i comenceu el tractament immediatament.

Com puc evitar el sarcoma de Kaposi?

No heu de tocar les lesions de ningú que tingui KS.

Si sou seropositiu, heu tingut un trasplantament d’òrgans o teniu més probabilitats de desenvolupar KS, el vostre metge us pot suggerir una teràpia antiretroviral molt activa (TARGA). HAART redueix la probabilitat que les persones seropositives desenvolupin KS i SIDA perquè combat la infecció pel VIH.